Судебная медицина под редакцией чл корр. Рамн ю. И. Пиголкина 2012
жүктеу/скачать 5,4 Mb. Pdf көрінісі
|
pigolkin-sudebnaja medicina-2012
- Бұл бет үшін навигация:
- МЕХАНИЧЕСКОЙ АСФИКСИИ
| 252
Судебная медицина ЧАСТНЫЙ МОДУЛЬ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПРИ АСФИКСИИ СУБМОДУЛЬ ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МЕХАНИЧЕСКОЙ АСФИКСИИ Под гипоксией (кислородной недостаточностью) понимают состо- яние, возникающее в организме при неадекватном снабжении органов и тканей кислородом или при нарушении утилизации в них кислорода в процессе биологического окисления. Хорошо известно, что жизнедеятельность организма связана с обя- зательным участием кислорода, недостаток которого, даже на короткое время, приводит к значительным расстройствам метаболических процес- сов и гибели как отдельной клетки, так и организма в целом. Путь кис- лорода из атмосферы к клетке проходит через сложную систему органов дыхания и кровообращения, работа которых находится под влиянием нейрогуморальных механизмов регуляции. Насыщение крови кислоро- дом происходит благодаря вентиляции альвеол, непрерывному кровотоку через капилляры легких и диффузии газов через легочную мембрану. В процессе диффузии, основанной на разнице концентрации газов, кислород на своем пути к клетке должен преодолеть ряд барьеров, име- ющих мембранные образования. Эти барьеры включают в себя альве- олярно-капиллярную мембрану, плазму крови, оболочку эритроцита, гемоглобин, межклеточную жидкость и клеточную мембрану. Толщина их незначительна и составляет всего несколько микрон. Однако при некоторых патологических состояниях, например при отеке легких, она может возрастать, препятствуя доставке кислорода к органам и тканям. Любые изменения этих соотношений, которые могут быть обусловлены нарушениями газообмена в легких, недостаточностью транспорта кис- лорода кровью и утилизации его тканями, сопровождаются развитием кислородной недостаточности (гипоксии). Причины гипоксии весьма разнообразны. Она может возникать вследствие не только каких-либо патологических состояний организма человека или действия факторов внешней среды, но и может сопровож- дать ряд естественных физиологических процессов, например интен- сивную физическую нагрузку, прием обильной пищи, внутриутробный период развития плода, старение организма и т. д. Гипоксические состо- 253 Судебно-медицинская экспертиза при асфиксии яния, возникающие в этих случаях, имеют определенную биологическую целесообразность и являются важным предохранительным механизмом, способствуя регуляции физиологических функций организма, ограничи- вая, в частности, уровень физической активности или прерывая ее при чрезмерной физической нагрузке, что препятствует развитию опасных для жизни состояний. жүктеу/скачать 5,4 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|