Судебная медицина под редакцией чл корр. Рамн ю. И. Пиголкина 2012
Классификация гипоксических состояний
жүктеу/скачать 5,4 Mb. Pdf көрінісі
|
pigolkin-sudebnaja medicina-2012
| Классификация гипоксических состояний
В зависимости от причин возникновения кислородной недостаточ- ности гипоксические состояния целесообразно разделить на экзогенные и эндогенные . Экзогенная гипоксия развивается в результате действия измененных (по сравнению с обычными) факторов внешней среды. Различают гипоксическую, гипероксическую и гиперкапническую экдогенную гипоксию. Гипоксическая гипоксия развивается в результате изменения содержа- ния кислорода в окружающей среде и может возникнуть при дыхании газовыми смесями с пониженным содержанием кислорода при нормаль- ном барометрическом давлении (нормобарическая гипоксия) , в результате разряжения атмосферного воздуха и снижения парциального давления кислорода (гипобарическая гипоксия, или высотная) , при длительных глу- боководных погружениях (гипербарическая гипоксия). Гипероксическая гипоксия развивается при длительных ингаляциях высоких концентраций кислорода (при кислородотерапии, проведе- нии наркоза). Основные нарушения проявляются со стороны легких (утолщение межальвеолярных перегородок в результате отека и кле- точной инфильтрации, расстройства кровообращения, в том числе микроциркуляции в системе малого круга) и приводят к нарушению транспорта кислорода и развитию гипоксии. Гиперкапническая гипоксия возникает в замкнутом пространстве при высоком содержании углекислого газа в воздухе. Эндогенная гипоксия развивается при нарушениях доставки и ути- лизации кислорода на уровне функциональных систем организма. Различают респираторную, гемическую, циркуляторную, цитоток- сическую и физиологическую эндогенную гипоксию. Респираторная гипоксия возникает вследствие нарушения функции аппарата внешнего дыхания, диффузионных способностей легких, рас- стройства центральной регуляции дыхания. С точки зрения этиологии различают прямые и непрямые причины развития дыхательной недоста- точности. n n n n |