321
Судебно-медицинская диагностика отравлений
Клиническая картина
При остром отравлении в легкой форме наблюдается раздражение
конъюнктив, слизистых оболочек носа, глотки, гортани. Отравления
средней тяжести характеризуются токсической энцефалопатией, воз-
можны гастроэнтерит, бронхит, пневмония, токсический отек легких,
расстройство сердечной деятельности с падением артериального давле-
ния. Тяжелые отравления протекают по типу комы, иногда с судорогами.
При очень высоких (1% об. и выше) концентрациях наблюдается почти
мгновенная смерть от паралича дыхательного центра. При микроскопи-
ческом исследовании органов обнаруживают распространенную гибель
нейроцитов с явлениями пикноза ядер и набухания цитоплазмы.
Патоморфологическая картина
При вскрытии обнаруживают картину токсической асфиксии, запах
тухлых яиц от вскрытых полостей и внутренних органов, особенно легких.
В типичных случаях трупные пятна интенсивного красно-розового цвета,
кровь и внутренние органы вишнево-красные или алые.
Обнаружению сероводорода в крови не придают большого значения
по причине быстрого его окисления и превращения в сульфат. Поэтому
для обоснования диагноза наиболее важны анализ воздуха на месте про-
исшествия, изучение технологического процесса при авариях и показания
очевидцев.
ОТРАВЛЕНИЯ ЛЕТУЧИМИ ОРГАНИЧЕСКИМИ СОЕДИНЕНИЯМИ
Среди летучих органических соединений наибольшее судебно-меди-
цинское и токсикологическое значение имеют углеводороды ацикличе-
ского (жирного) и ароматического рядов, а также кетоны.
Обстоятельства отравлений
Все вещества этой группы могут приводить к ингаляционным отрав-
лениям, в том числе производственным или бытовым, при работе с бен-
зином, клеями, лаками и красками, выведении пятен с одежды и т. д.
Все летучие органические соединения вызывают легкое кратковре-
менное опьянение, а у чувствительных лиц и галлюцинации, поэтому
их используют токсикоманы, как правило, в виде ингаляций: вещество
наливают в пластиковый пакет, который надевают на голову, или на ткань,
которую держат перед носом и ртом.
Возможен также их пероральный прием случайно, с целью суицида
или в составе технических жидкостей, употребляемых в качестве сурро-
гатов алкогольных напитков.
|
