Тақырыбы: Ревматологияда қолданылатын дәрілік препараттар. Стероидты емес қабынуға қарсы дәрілік препараттар,кортикостероидтар,иммуномодуляторлар, гипоурекемиялық препараттар. Дәрілік препараттардың әдістері. Орындаған: Қожан Динара


Побочные эффекты НПВП: Гастродуоденальные осложнения



бет3/5
Дата24.11.2023
өлшемі1,04 Mb.
#193355
1   2   3   4   5
Байланысты:
Қожан Динара Жм-05-23

Побочные эффекты НПВП: Гастродуоденальные осложнения


НПВП – гастропатия:
язвенно-эрозивное поражение слизистой оболочки желудка
Блокада ЦОГ-1
Снижение защитного потенциала
слизистой оболочки желудка (снижение
выработки бикарбонатов, изменение свойств поверхностной слизи)
Неселективные НПВП
Гастро-эзофагальный рефлюкс (ГЭР) : изжога, отрыжка, дисфагия
Неязвенная диспепсия:
Блокада синтеза простагландина Е2
ПГЕ2 - Регуляция выработки
соляной кислоты и пепсина
Селективные и неселективные НПВП (контактное д-е)

Побочные эффекты НПВП


Желудочно-кишечные
  • диспепсия
  • язвы
  • кровотечение/перфорация

Кардио-ренальные

Тромбоцитарные
  • нарушение агрегации
  • повышение риска кровотечения

Печеночные

Почечные
  • Снижение клубочковой

  • фильтрации
  • интерстициальный нефрит

АСҚАЗАН-ІШЕК ЖОЛДАРЫНЫҢ ОЙЫҚ ЖАРАЛЫ ЗАҚЫМДАНУЫН ДАМЫТУДА НПВП ҚОЛДАНУ ТАКТИКАСЫ

  • При обнаружении язвенного поражения ЖКТ следует решить вопрос о возможности прерывания лечения НПВП.
  • При необходимости перейти на прием «простых» анальгетиков (парацетамол).
  • При невозможности прервать лечение необходимо:
  • Максимально уменьшить среднюю суточную дозу НПВП;
  • Перейти на более безопасное ЛС (селективные ингибиторы ЦОГ -2 или артротек комбинация диклофенака и мизопростола).

Глюкокортикостероидтар

К препаратам быстрого противовоспалительного действия относят глюкокортикостероиды (ГК), эффект которых связан с ингибицией экспрессии молекул адгезии эпителиальными клетками, подавлением активности ЦОГ-2, экспрессии генов металлопротеиназ, транскрипции генов провоспалительных цитокинов.

  • К препаратам быстрого противовоспалительного действия относят глюкокортикостероиды (ГК), эффект которых связан с ингибицией экспрессии молекул адгезии эпителиальными клетками, подавлением активности ЦОГ-2, экспрессии генов металлопротеиназ, транскрипции генов провоспалительных цитокинов.
  • ГК способны снижать мембранную проницаемость, в том числе лизосомальных ферментов, что предупреждает выделение протеолитических ферментов. Все это направлено на подавление иммунного воспаления.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет