Тем нормальной физиологии
Всасывание различных веществ в кишечнике
жүктеу/скачать 14,46 Mb.
|
КОНСПЕКТ лекций
hw 3, 14.-Порядок-оказания-скорой-медицинской-помощи, Фтиз интернге
| Всасывание различных веществ в кишечнике.
Белки всасываются в основном в кишечнике после их гидролиза до аминокислот. Всасывание аминокислот через апикальные мембраны эпителиоцитов в основном осуществляется активно, с помощью переносчиков и с затратой энергии. Небольшое количество аминокислот всасывается пассивно путём диффузии. Аминокислоты, образующиеся в процессе гидролиза, всасываются быстрее, чем свободные аминокислоты, введённые в кишку. Скорость всасывания различных аминокислот в различных отделах тонкой кишки неодинакова. Аргинин, метионин, лейцин всасываются быстро; фенилаланин, цистеин, тирозин всасываются медленнее; аланин, серин, глютаминовая кислота – ещё медленнее. Всасывание аминокислот стимулируется транспортом натрия. Из менее концентрированных растворов аминокислоты всасываются быстрее. Всасывание углеводов происходит в основном в тонкой кишке. Моносахариды, образовавшиеся при гидролизе, всасываются быстрее, чем введённые в просвет кишки. С наибольшей скоростью всасываются гексозы (глюкоза, галактоза), медленнее – пентозы. Всасывание глюкозы активируется транспортом натрия, при его отсутствии всасывание в 100 раз медленнее. Различные моносахариды всасываются с неодинаковой скоростью в различных отделах тонкой кишки. Изменение всасывания происходит под влиянием коры большого мозга, подкорковых структур, ствола головного мозга, спинного мозга, концентрации моносахаридов (глюкозы) в крови. Парасимпатические волокна усиливают всасывание, симпатические тормозят. Всасывание глюкозы усиливается гормонами надпочечников, гипофиза, щитовидной железы, серотонином. Тормозят всасывание глюкозы соматостатин и гистамин. Всасывание липидов зависит от их эмульгирования и гидролиза липазой в двенадцатипёрстной кишке и проксимальной части тощей кишки. Панкреатическая липаза осуществляет гидролиз триглицеридов в полости, кишечная липаза – в зоне исчерченной каёмки эпителиоцитов. В результате гидролиза из триглицеридов образуются диглицериды, затем моноглицериды. Из моноглицеридов, жирных кислот с участием солей желчных кислот, фосфолипидов и холестерина в полости тонкой кишки образуются мицеллы (ø 100 нм), которые переходят в кишечные эпителиоциты (желчные кислоты всасываются в подвздошной кишке по механизму активного транспорта). В эпителиоцитах из триглицеридов, холестерина, фосфолипидов, глобулинов образуются мельчайшие жировые частицы (хиломикроны), заключённые в тонкую белковую оболочку. Хиломикроны через базолатеральные мембраны эпителиоцитов переходят в соединительные пространства ворсинок, затем в центральный лимфатический сосуд ворсинки. В кровеносные капилляры из эпителиоцитов и межклеточного пространства попадают лишь растворимые в воде свободные жирные кислоты и глицерин. Парасимпатические волокна ускоряют всасывание липидов, симпатические замедляют. Стимулируют всасывание гормоны коркового вещества надпочечников, щитовидной железы и гипофиза, секретин и ХЦК. Всасывание воды начинается в желудке, но особенно интенсивно происходит в тонкой и особенно толстой кишке. Некоторое количество всасывается по осмотическому градиенту, но всасывание из изотонических и гипертонических растворов требует затраты энергии. Активно всасываемые эпителиоцитами растворённые вещества тянут за собой воду. Решающая роль в переносе воды принадлежит ионам (особенно натрию), сахарам и аминокислотам. Натрий поступает в эпителиоциты пассивно по электрохимическому градиенту. В тонкой кишке имеется система транспорта натрия, сопряжённая с транспортом сахаров и аминокислот. Из эпителиоцитов ионы натрия транспортируются активно через базолатеральную мембрану в межклеточную жидкость, кровь и лимфу. Всасывание калия происходит в основном в тонкой кишке по механизмам активного и пассивного транспорта. Всасывание хлора происходит в желудке и подвздошной кишке по типу активного и пассивного транспорта. Транспорт сопряжён с транспортом натрия или обменом иона хлора на карбонат-ион. Двухзарядные ионы всасываются медленно. Ионы кальция всасываются в 50 раз медленнее, чем ионы натрия. Ионы железа, цинка, марганца всасываются ещё медленнее. жүктеу/скачать 14,46 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|