Моторнаяфункция тонких кишок.
Движение тонких кишок происходит в результате координированных сокращений продольного и циркулярного слоёв гладких мышц.
Различают несколько типов сокращений тонкой кишки.
Ритмическая сегментация делит содержимое кишки на части за счёт сокращения циркулярного слоя. Каждое последующее сокращение образует новый сегмент из двух половинок бывших сегментов. Обеспечивает перемешивание химуса.
Маятникообразные сокращения обеспечиваются продольными и циркулярными мышцами. Происходит перемещение химуса вперёд – назад и слабое поступательное движение в каудальном направлении. Частота ритмических сокращений в верхних отделах тонкой кишки – 9 – 12 в минуту, а в нижних – 6 – 8.
П еристальтическая волна, состоящая из последовательных перехватов и расширений тонкой кишки. Эта волна продвигает химус в каудальном направлении (0,1 – 0,3 см/с). Стремительная (пропульсивная) волна имеет скорость 7 – 21 см/с.
Антиперистальтическая волна (характерна для рвоты) движется в обратном (оральном) направлении.
Тонические сокращения суживают просвет кишки. Они имеют локальный характер или перемещаются с очень малой скоростью.
Регулируется моторика тонкой кишки миогенными, нервными и гуморальными механизмами. Миогенные механизмы обеспечивают автоматию кишечных мышц и сократительную реакцию на растяжение. Организованная сократительная деятельность регулируется нейронами ауэрбахова нервного сплетения, обладающего ритмической фоновой активностью. Кроме осцилляторов метасимпатических узлов имеются два датчика ритма кишечных сокращений – у места впадения в 12К общего желчного протока и в подвздошной кишке.
Факторы, возбуждающие моторную функцию тонких кишок – повышение тонуса парасимпатической нервной системы, ацетилхолин, энтерокринин, серотонин, кислоты, щелочи, клетчатка, грубая пища, брадикинин, окситоцин, гастрин, ХЦК.
Факторы, угнетающие моторную функцию кишечника – повышение тонуса симпатической нервной системы; норадреналин; эмоции гнева, страха, боли. При запредельных эмоциях стрессового характера наблюдается бурная перистальтика кишечника («нервный понос»).
