Тема: Функціональні гастроінтестинальні розлади (порушення церебро -інтестинальної взаємодії) у дітей. Римські критерії ІV актуальність теми
жүктеу/скачать 235 Kb.
|
Функціональні гастроінтестинальні [хвороби
- Бұл бет үшін навигация:
- Діагностичні критерії
- Дифдіагностика
- Лікування функціональної диспепсії
| ФУНКЦІОНАЛЬНА ДИСПЕПСІЯ – симптомокомплекс, що виявляється у дітей старше 1 року( частіше після 2 років), коли дитина може самостійно поскаржитися на біль в животі, та частково розмежувати верхню та нижню частини живота .
Діагностичні критерії функціональної диспепсії , Римські критерії ІV Діагноз встановлюють за наявності всіх ознак, зазначених нижче: Постійний або рецидивуючий біль або дискомфорт ( відчуття ранного насичення, нудота ) у верхній частині живота (вище пупка), локальне здуття ділянки епігастрію. Біль не зменшується після дефекації або не пов'язаний із зміною частоти або характеру випорожнень. Відсутні докази запального, метаболічного або неопластичного процесу, а також анатомічні зміни каналу, здатні пояснити виявлені ознаки захворювання. Зазначені ознаки спостерігаються, принаймні, один раз на тиждень протягом, принаймні, 2 місяців до встановлення діагнозу. Клінічно можливі два варіанти перебігу цього розладу: з постпранідальним дистрес синдромом( важкість та дискомфорт після їжі) або з епігастральним больовим синдромом, залежно від того яка симптоматика переважає в клініці. Дифдіагностика проводиться зі запальними захворюваннями верхнього відділу травного каналу( гастрит, гастродуоденіт. виразка шлунка та 12 палої кишки, гельмінтозами, захворюваннями жовчного міхура та підшлункової залози, вадами розвитку травного каналу та підшлункової залози) Лікування функціональної диспепсії: 1.Обов'язковим компонентом терапії функціональної диспепсії є нормалізація вегетативного статусу і психоемоційного стану, консультація психоневролога, психолога. 2.Дієта при функціональній диспепсії у великій мірі визначається індивідуальною переносимістю продуктів. Також виключаються всі продукти, здатні викликати біль в епігастрії, печію, відрижку: жирні блюда, копчені ковбаси, міцні м'ясні, рибні і грибні бульйони, щі, борщі, житній хліб, свіжа випічка, млинці, газовані напої, кава, редиска, гострі приправи. Дітям дозволяється вживання білого хліба, краще вчорашнього, сухарів з білого хліба, сухого печива, вегетаріанських супів і супів на неміцних бульйонах, супів-пюре, відварного м'яса, парових котлет, фрикадельок (яловичина, курка, кролик, індичка), відварної риби, каш (манної, рисової, гречаної, вівсяної) на розведеному молоці, макаронних виробів, яєць зварених некруто, парових омлетів, сиру у вигляді запіканок, кефіру, йогуртів, негострого сиру, киселю, желе, компотів з солодких сортів ягід і фруктів, відварних овочів (буряка, картоплі, кабачків, гарбуза, цвітної капусти), сирої тертої моркви, солодких груш без шкірки, бананів, печених яблук. Приймати їжу рекомендується не менше 5 разів на день, дітям 2-го року життя 6 -7 разів невеликими порціями. 3.Медикаментозна терапія: антисекреторні та антацидні препарати при наявності синдрому епігастрального болю та прокінетики ( домперидон) - ( при постпранідальному дистрес синдромі), спазмолітичні препарати ,ферментні препарати, препарати, що корегують зміни у ВНС за необхідністю. жүктеу/скачать 235 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|