- Антибактериальная терапия. Обязательна даже детям с очевидным диагнозом церебральной ишемии, поскольку симптомы гипоксически-ишемической энцефалопатии часто бывают замаскированы симптомами неонатального сепсиса, а также по причине большого количества инвазивных манипуляций, таких как продленная интубация, катетеризации центральных и периферических вен и др. - - Антибактериальная терапия. Обязательна даже детям с очевидным диагнозом церебральной ишемии, поскольку симптомы гипоксически-ишемической энцефалопатии часто бывают замаскированы симптомами неонатального сепсиса, а также по причине большого количества инвазивных манипуляций, таких как продленная интубация, катетеризации центральных и периферических вен и др.
- -Парентеральное питание. Во время гипотермии ребенок энтерально не кормится. Соответственно, ему должно быть обеспечено адекватное парентеральное питание, покрывающее основной обмен
- - Терапия метаболического лактат-ацидоза. При рН ниже 7,1 возможно назначение внутривенно натрия гидрокарбоната
- - Противосудорожная терапия. Вследствие перенесенной асфиксии при рождении при выявлении судорожного синдрома рекомендуется назначение противосудорожной терапии (фенобарбитал и бензодиазепины). Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств - 3).
- Новорожденному с ГИЭ вследствие перенесенной асфиксии при рождении при проведении терапевтической гипотермии при наличие дрожи рекомендуется назначение опиоидов. Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств - 4).
8. Медицинская реабилитация - Новорожденным с ГИЭ вследствие перенесенной асфиксии при рождении, имеющих высоких риск формирования ДЦП, рекомендуется проведение комплекса физических методов реабилитации/абилитации в зависимости от ведущего патологического симптома в возрасте от 0 месяцев до 2х лет.
- Принцип комплексности мероприятий предполагает использования физических, психологических, медикаментозных и других методов. Массаж общий классический, трофический, точечный, сегментарный, лечение положением, корригирующая гимнастика.
- Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств – 2)
Достарыңызбен бөлісу: |
