Основой лечения ХГС является противовирусная терапия, направленная на эрадикацию ВГС с целью регрессии или предотвращения прогрессирования заболевания печени, развития ЦП и его осложнений, а также ГЦК. В комплекс мероприятий по лечению ХГС входят режимные, диетические мероприятия, а также медикаментозная терапия.
Немедикаментозное лечение:
охранительный режим (избегать избыточной инсоляции, перегрева тела, в продвинутых стадиях заболевания и портальной гипертензии – ограничение физических нагрузок, облегчение режима работы);
соблюдение принципов рационального питания; в случае избыточного веса или ожирения – гипокалорийная диета; в ряде исследований продемонстрирована польза кофе (2-3 чашки в сутки без молока);
достаточный объем потребляемой жидкости (до 2–3 литров в сутки);
минимизация факторов риска прогрессирования (исключение алкоголя, табака, марихуаны, гепатотоксичных лекарственных средств, включая биологически активные добавки, нормализация веса тела и т.д.).
Показания к терапии ХГС определяются исходя из следующих положений.
Все пациенты с вирусным гепатитом С являются кандидатами для ПВТ, включая не получавших лечение и с неудачей предыдущей ПВТ .
Безотлагательное лечение должно рассматриваться у пациентов со значительным фиброзом или циррозом
ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ
Цирроз печени - это прогрессирующее заболевание с дистрофией и некрозом печеночных клеток, разрастанием соединительной ткани, приводящее к нарушению долькового строения печени и развитию портальной гипертензии. Цирроз печени является следствием хронического гепатита, реже развивается первичный цирроз печени. Этиологические факторы заболевания – те же, что при хроническом гепатите.
Патогенез: под влиянием длительного воздействия повреждающего фактора происходит развитие необратимых изменений в паренхиме печени, диффузное разрастание соединительной ткани и, как результат этого, развитие синдрома гепатоцеллюлярной недостаточности и синдрома портальной гипертензии.
Синдром портальной гипертензии является следствием уменьшения сосудистого русла системы воротной вены. Вследствие повышения давления крови в венах пищевода, верхней трети прямой кишки, передней брюшной стенки происходит их варикозное расширение. Варикозно-расширенные венозные коллатерали на передней брюшной стенке называются «голова медузы».
Достарыңызбен бөлісу: |