Тема: Первичная медико-санитарная помощь населению

Организация диспансерного наблюдения за здоровьем рабочих

жүктеу/скачать 119,66 Kb. бет 16/18 Дата 19.11.2022 өлшемі 119,66 Kb. #158899

Организация диспансерного наблюдения за здоровьем рабочих. Человек — это главная производительная сила страны, поэтому его здоровье непосредственно связано с экономикой государства. Не только органы здравоохранения, но и все государственные и общественные организации обязаны повседневно заботиться о создании максимально благоприятных санитарно - гигиенических условий труда и быта, тщательно изучать материалы медицинской статистики и на их основе проводить конкретные мероприятия для создания наиболее благоприятствующей для здоровья рабочих. Система социального страхования населения России предоставляет широкую возможность для изучения заболеваемости с временной утратой трудоспособности рабочих и служащих отдельных отраслей промышленности, предприятий, цехов и установления связи этой заболеваемости с производственно - профессиональными факторами. Сведения о заболеваемости с временной утратой трудоспособности обобщаются за месяц, квартал, год по предприятиям и по отдельным цехам. Это дает представление о числе случаев и дней временной нетрудоспособности по всем заболеваниям и по краткому перечню их форм. Медико-санитарные учреждения используют эти сведения в оперативных целях и для динамических наблюдений за состоянием здоровья работающих. Кроме того, эти сведения дают наглядное представление о материальном ущербе, который вызывается потерянными в связи с болезнями трудовыми днями. Они же иллюстрируют значительную экономию средств, связанную со снижением заболеваемости. Вместе с тем обращает на себя внимание то обстоятельство, что уровень показателей нетрудоспособности не стабилен по отдельным предприятиям даже в пределах одноименной отрасли промышленности. Наилучшую возможность изучения заболеваемости (общей и временной нетрудоспособности) предоставляют медико- санитарные части предприятий, где кроме сведений больничных листов имеются данные об обращаемости рабочих и служащих за медицинской помощью. Там же можно получить данные об условиях труда, влияющих на заболеваемость, и методах, с помощью которых устраняются факторы, действующие неблагоприятно на организм. Сведения о заболеваемости мужчин и женщин, по возрасту и профессиям, по всему кругу нозологических форм, о заболеваниях по лицам и не связанных с временной утратой трудоспособности можно получить путем углубленного изучения заболеваемости на основе специального исследования. Безусловно, свидетельствуют о положительном влиянии на здоровье систематически возрастающего материально-культурного уровня жизни рабочих, санитарно- оздоровительных мероприятий. Конечно, не на всех предприятиях положение одинаково. Полную характеристику состояния здоровья работающих лиц можно получить лишь путем изучения всей заболеваемости, как связанной, так и не связанной с временной утратой трудоспособности. Более глубокое изучение состояния здоровья рабочих и служащих дает основание утверждать, что распространенность тех или иных заболеваний, в особенности по отраслям промышленности и отдельным предприятиям, неотделима от возрастно-половых характеристик. Среди всех заболеваний преобладают: ОРВИ, грипп, травмы, ларингиты и тонзиллиты, язвенная болезнь и гастриты, болезни костей, мышц и сочленений, сердечно- сосудистые заболевания, невриты, радикулиты. Женщины значительно чаще, чем мужчины, болеют заболеваниями эндокринной системы, в частности тиреотоксикозом — в 12 раз, болезнями почек, мочеточников и мочевого пузыря — в 6 раз, сердечно-сосудистыми неврозами, ревматизмом, желчно- каменной болезнью — в 2 раза, гепатитами, гипертонией — на 25%, ларингитами, фарингитами, ринитами — более чем 1,5 раза. Мужчины чаще болеют язвенной болезнью, пневмосклерозом, ИБС, глаукомой, радикулитами, кардиосклерозом, хроническим бронхитом, туберкулезом органов дыхания, хроническим гастритом, гриппом и значительно чаще женщин подвергаются травматическим повреждениям, как производственным, так и непроизводственным. С увеличением возраста, как мужчин, так и женщин доля острых заболеваний, таких, как гнойничковые заболевания кожи, травматические повреждения, заметно снижаются. Однако и в возрасте после 40 лет из всех болевших мужчин и женщин больше половины болело острыми заболеваниями (а в возрасте до 40 лет острыми заболеваниями болело 3/4 всех болевших). Обращают на себя внимание возрастные особенности при травматических повреждениях. Непроизводственные травмы, как у мужчин, так и у женщин больше всего распространены в молодом возрасте — до 20 лет. Очевидно, это объясняется большей беспечностью, меньшей предусмотрительностью, меньшей выдержкой и другими качествами, присущими этому возрасту. С увеличением возраста непроизводственный травматизм у мужчин равномерно снижается, а у женщин в возрасте 50— 59 лет он увеличивается. Его показатели превосходят показатели непроизводственного травматизма у мужчин. Это можно объяснить тем, что женщины, достигшие пенсионного возраста, значительно больше времени уделяют выполнению всевозможных работ по обслуживанию быта, и уже, несомненно, сказываются соответствующие возрастные изменения: ослабление памяти, снижение наблюдательности, увеличение рассеянности. Подтверждается также вывод о большом влиянии систематического диспансерного наблюдения на здоровье рабочих. Там, где медицинское обслуживание поставлено хорошо, значительная часть обращавшихся в медсанчасть лиц оставалась практически здорова и не теряла трудоспособности в течение всего года. Интересно отметить, что при одних и тех же заболеваниях у мужчин и женщин трудоспособность сохраняется по-разному. У женщин она сохраняется дольше, чем у мужчин, при тромбофлебитах и тромбангиитах, воспалении придаточных пазух, сердечно-сосудистых неврозах, кардиосклерозе и непроизводственных травмах. При гипертонической и язвенной болезнях, хронических гастритах, гепатитах, гриппе, ОРВИ явный перевес в сохранении трудоспособности на стороне мужчин. Систематическое диспансерное наблюдение эффективно сказывается на снижении показателя обращающихся в поликлиники в связи с необходимостью получить освобождение от работы из-за длительно протекающих заболеваний. Многие из этих лиц при условии хорошо поставленной медицинской профилактики теряли трудоспособность не более одного раза в году. Повседневно осуществляя лечебно- профилактические мероприятия, медицинские работники не допускали повторных обострений при хронических заболеваниях, а также повторного наступления острых заболеваний. Несомненно, что на повторность обострений влияют факторы как субъективного, так и объективного характера, однако бесспорно, что, чем лучше осуществляются лечебно-профилактические мероприятия, чем тщательнее проводится систематическое диспансерное наблюдение, чем активнее проводится работа по оздоровлению условий труда, тем меньше число обострений. Несмотря на значительное улучшение медицинского обслуживания рабочих, улучшение условий их труда и быта, на многих предприятиях все же имеются серьезные недостатки: наблюдаются резкие колебания температур в рабочих помещениях, ненормальная влажность воздуха, запыленность, загазованность, недостаточная освещенность, кое-где на тяжелых физических операциях используется ручной труд, высокочастотный шум и вибрация оказывают вредное воздействие на организм, иногда увеличение объема производства происходит без соответствующего расширения производственных площадей. С такими явлениями необходимо решительно бороться. Они, несомненно, отрицательно влияют на состояние здоровья работающих и задерживают не только темпы дальнейшего снижения заболеваемости, но и, как следствие, темпы роста производства. жүктеу/скачать 119,66 Kb. Достарыңызбен бөлісу: