20. Операции для отведения асцитической жидкости из брюшной полости при портальной гипертензии:
-1. Операция Кальба (иссечение брюшины и мышц до подкожной клетчатки кнаружи от восходящей и нисходящей толстой кишки)
-2. Перитонеовенозное шунтирование (операция Рюотта) – отведение асцитической жидкости в большую подкожную вену бедра
-3. Торакализация декапсулированной печени
-4. Формирование лимфовенозных анастомозов
+5. Все изложенное
21. Операции для усиления регенерации печени и улучшения внутрипеченочного артериального кровообращения при портальной гипертензии:
-1. Резекция печени (10-15% массы)
-2. Периартериальная неврэктомия общей печеночной артерии (операция Малле-Ги)
-3. Артериопортальные анастомозы: аортопортальный, спленопортальный, спленоумбиликальный
-4. Электрокоагуляция печени
+5. Все изложенное
22. Противопоказания к хирургическому лечению портальной гипертензии:
-1. Активный процесс в печении в сочетании с асцитом, желтухой, резко сниженными функциональными пробами, общий белок ниже 60
-2. Альбумино-глобулиновый коэффициент ниже 0,8
-3. Портального давления до 200-250 мм вод.ст.
-4. Пожилой возраст
+5. Все изложенное
23. Какое суждение не верно в отношении операций при синдроме Бадда-Киари?
-1. Операция противопоказана при активном тромбофлебитическом процессе
-2. Применяют обходное шунтирование нижней полой вены
+. Производят перикардэктомию
-4. Применяют расширение атрезированного участка вены
-5. Применяют частичное «перемещение» печени и селезенки в плевральную полость
24. Отрицательные проявления после спленэктомии по поводу портальной гипертензии:
-1. Нарушение естественных коллатералей
-2. Ухудшение портального кровообращения в результате тромбоза послеоперационного
-3. Снижение оксигенации портальной крови при отсутствии увеличения портального кровообращения
-4. Развитие аспленической геморрагической тромбоцитопении
+5. Все изложенное может иметь место
25. Больная лечилась по поводу заболевания печени, поступила возникшей у нее обильной рвоты кровью со сгустками. Язвенную болезнь отрицает. Печень у края реберной дуги, селезенка незначительно увеличена, расширение вен на животе. Диагноз? Обследование? Лечение?
+1. Портальная гипертензия, кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода
-2. Рак желудка, кровотечение
+3.Эзофаго-, гастроскопия, общий анализ крови, определение величины кровопотери, УЗИ печени
-4. Обзорная рентгеноскопия органов брюшной полости
+5. Гемостатическая терапия, введение зонда Блекмора, гемотрансфузия
-6. Экстренная операция, спленэктомия
Достарыңызбен бөлісу: |
