* летаргиялық, ауру кезінде ұстамалар;+++
* құрысулар, гиперестезия, айқын әлсіздік;
17
*! Қыз 3 жаста. 2 күн ауырады. Дене қызуының 37,5-ке дейін көтерілуіне, тәбеттің аздап төмендеуі, нәжістің қысқа мерзімді сұйықтануына шағымданады. Бір апта бұрын отбасында әкесі температура мен жөтелмен ауырып, провизорлық ауруханаға жатқызылды. Анасының денсаулығы жақсы, бірақ иіс сезу қабілеті бұзылған.
Баланың жағдайы нашарламаған. Дене қызуы 36,5оС, сатурация 98%, сананың бұзылуы жоқ, адекватты. Теріде бөртпелер жоқ. Ауыз-жұтқыншақта шамалы, жайылған гиперемиясы бар. Аускультация жүргізілген жоқ. Іштің терең пальпациясы бар, ауыртпалықсыз. Бауыр +0,5+1,0+1,0 серпімді консистенция, ауыртпалықсыз. Қабырға доғасының шетіндегі көкбауыр. Нәжіс күніне 1 рет, қалыпты. Диурез адекватты.
Ең ықтимал алдын ала диагноз:
* Коронавирустық инфекция, асимптоматикалық түрі
* Коронавирустық инфекция, типтік емес түрі
*Коронавирустық инфекция, жеңіл түрі+++
* Коронавирустық инфекция, орташа ауыр түрі
* Коронавирустық инфекция, ауыр түрі
18
*! Бала 1 жас1 айлық, түнде кенеттен ауырып қалды. Дауыстың қарлығуы, дөрекі " ит үрген" тәрізді жөтел, инспираторлы ентігу периоральды цианозбен , тыныштықта кеуде қуысының кірігуі пайда болды
Қандай терапия ең қолайлы
* Сілтілі сусын, ингаляция мин. сумен, үйде қалдырыңыз.
* Тікелей ларингоскопия, содан кейін ОРИТ бөлімшесінде интубация
* Пенициллин б / е
* Преднизолон б / е және стационарға шұғыл жатқызу+++
* Үйде аэрозольді бронходилататор беру
19
*!Емхананың учаскелік дәрігері консилиумға қосылды. 11 жастағы қызға диагноз қойылды: менингококкты инфекция, менингоэнцефалит. Ауруханада емделеді.
Емдеудің ең тиімді схемасы:
* Цефтриаксон, гормондар, вирусқа қарсы препараттар
* Пенициллин, маннитол, гормондар+++
* Интерферон, жоғары дозалы гормондар
* Ремантадин, тұмауға қарсы иммуноглобулин
* Левомицетин сукцинаты, гормондар
20
*! Маусым айында бір отбасыдан екі бала емханаға жүгінді (таулы аймақта тұрады). Олар жедел ауырған, дене қызуы 40,5^0 С, бас ауруы, бір рет құсу, жүрек айну, іштің ауыруы, катаральды құбылыстар, фотофобия. Бетінің гиперемиясы, балалардың біреуінде бауырдың ұлғаюы.
Бұл жағдайда қандай терапия бірінші кезектегі болып табылады
Достарыңызбен бөлісу: |
