*Клиническая характеристика расстройств сферы сознания*2*30*1*

#166
*!Мужчина 29 лет беспокоен, суетлив, частично доступен для контакта, но в окружающей

#167
*!У мужчины 27 лет внезапно наступило резкое сужение круга представлений с нарушением ориентировки в окружающем, совершением немотивированных агрессивных действий в отношении лиц из близкого окружения и последующей полной амнезией этого периода.

#168
*!У мужчины 40 лет, в результате острой интоксикации развилось психомоторное возбуждение. Нарушилась ориентировка в пространстве и времени. В вечернее время усиливается тревога, беспокойство, наблюдается наплыв сценоподобных галлюцинаций, которые влияют на поведение больного. Не спит, беспокоен, в дневное время поведение упорядочивается, однако к вечеру вновь становится беспокойным.

#169
*!Мужчина 30 лет на несколько секунд застыл, взгляд отсутствующий, через несколько секунд пришел в себя, о случившемся не помнил.

#170
*!У мужчины 47 лет, после отравления угарным газом, изменилось настроение от повышенного с говорливостью до тревожного с пугливостью и страхами. Сон стал поверхностным, с обилием кошмарных сновидений, вызывающих частое пробуждение и беспокойство больного в ночное время. В последующем нарастала тревожность, окружающее воспринималось иллюзорно. На высоте расстройства психики действительность заменилась галлюцинаторными образами, участником которых являлся сам больной.

#171
*!У больного с инфарктом миокарда изменилось психическое состояние. Больной возбужден в пределах постели, перебирает руками, отрешен от окружающего. Взгляд бессмысленный, контакту недоступен, дезориентирован во времени, месте, собственной личности.

#172
*!Солдат срочной службы 18 лет, находясь на боевом дежурстве, внезапно бросил на землю оружие и начал снимать с себя одежду. На замечания не реагировал. Через 3 минуты пришел в себя, удивился, увидев снятую с себя одежду.

#173
*!Мужчина 36 лет, военнослужащий. В прошлом служил в Афганистане. Как обычно, собираясь на службу, взял оружие, но, вдруг с криком «Бей душманов!», выбежал на улицу, где раздались выстрелы, в результате которых были ранены два случайных прохожих. Через час, очнувшись в отделении милиции, не помнил, что он совершил тяжелое преступление. Помнит, что собирался на службу, а последующие события полностью выпали из памяти.

#174
*!Юноша, 16 лет, учащийся. Находится на лечении по поводу крупозной пневмонии. Соматически ослаблен, кожные покровы бледные, Т-37,4. В легких справа единичные сухие и влажные хрипы. На рентгенограмме – остаточные явления правосторонней пневмонии. Дезориентирован в месте и времени, правильно называет свое имя. Тревожно, беспокойно озирается по сторонам. Говорит, что “видит массу движущихся мышей, кошек, насекомых”. Постоянно стряхивает что-то с себя.

#175
*!Женщина 70 лет, находится в терапевтическом отделении по поводу пневмонии. Состояние тяжелое, не встает с постели, совершает постоянные движения головой, конечностями, перебирает руками простыню. Временами то плачет, то смеется, речь бессвязна, спонтанно произносит отдельные слова, называет какие-то фамилии. Вечером беспокойство усиливается, испытывает страх.

#176
*!У девушки 17 лет - грипп с высокой температурой. При осмотре беспокойна, тревожна, суетлива, отвлекаема. Не знает где находится, в окружающей обстановке ориентировка нарушена. Часто вскакивает с постели, что-то ищет под подушкой, заглядывает под кровать, шарит рукой по стене, пытаясь поймать воображаемых насекомых. Временами испуганно озирается, разговаривает сама с собой.

#177
*!У мужчины 37 лет в результате конфликтной ситуации развилась эмоциональная реакция, сопровождающаяся бурными двигательными и вазовегетативными проявлениями, резким сужением, а затем помрачением сознания, утратой целесообразности поведения, приобретающего характер автоматизированных социально опасных действий. Данная реакция завершилась глубоким сном с последующей полной амнезией периода возбуждения.

#178
*!Больной 42 лет, после суицидальной попытки, совершенной путем отравления сильно действующими лекарственными средствами, в течение двух дней находился в коматозном состоянии. Лежа в постели, отрешен от окружающего, на вопросы не отвечает, беспокоен, постоянно что-то бессвязно бормочет, перебирает руками постель. После выхода из данного состояния ничего не помнит. В последующем, в течение нескольких недель отмечались слабость, вялость, адинамия, нарушения запоминания.

#179
*!Мужчина, 30 лет, после небольшой дозы алкоголя стал вести себя неадекватно. Внезапно, не говоря ни слова, встал, взял со стола нож и беспричинно стал наносить ножевые ранения всем окружающим. После задержания ничего о случившемся не помнил, не мог объяснить мотивов своих агрессивных действий, не мог поверить тому, что пострадали его близкие.

#180
*!Мужчина 32 лет, страдающий эпилепсией вдруг оказался в незнакомом городе, каким образом от туда попал, пояснить не смог.

#181
*!У мужчины 30 лет внезапно изменилось состояние сознания, возникла дезориентировка. Сознание заполнилось бредовыми и галлюцинаторными переживаниями. аффектом тоски и злобы. После того, как больной внезапно пришел в себя. Он ничего не помнил о своем состоянии.

#182
*!Мужчина 29 лет в течение нескольких минут стал снимать с себя одежду, оголяться. После того, как пришел в себя, ничего не помнил о случившемся.

#183
*!Женщина 32 лет утром, как обычно, отправилась на работу, однако вечером обнаружила, что она гуляет по загородному парку. Каким образом там оказалась – не помнит.

#184
*!Мужчина, 35 лет, выйдя из дома, внешне выглядел отрешенным, беспричинно совершил убийство двух ранее незнакомых ему прохожих. Пришел в себя в отделении полиции. О случившемся ничего не помнил.

#185
*!У мужчины 65 лет, с тяжелым инфекционным заболеванием на фоне высокой температуры, нарушилась ориентировка в пространстве и времени. Тревожен, беспокоен, по его поведению можно предположить о наличии зрительных галлюцинаторных расстройств устрашающего содержания. Прячется, пытается защититься, беспричинно агрессивен, сопротивляется при попытках удержания.

#186
*!Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно относится к признакам нарушения сознания по K. Jaspers?

*дереализация
*деперсонализация
*разорванность мышления
*парейдолические иллюзии
*+отрешенность от окружающего

#187
*!Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ важным дифференциально-диагностическим критерием отличия делирия от других типов помрачения сознания?

*внезапное острое начало
*кратковременность течения
*наличие истинные зрительные галлюцинации
*полная амнезия на период нарушенного сознания
*+сохранность ориентировки в собственной личности
#188
*!Мужчина 28 лет поступил в инфекционное отделение с выраженными герпетическими высыпаниями в области грудной клетки, на лице и шее. Жалуется на бессонницу, сниженное настроение, тревогу, проявляет гневливость. На фоне нарушений сна в вечерние и ночное время становится возбужден, перебирает постель, стряхивает простыню, заявляет, что по телу и постельному белью бегают насекомые, пытается их ловить.
Какой из перечисленных синдромов психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятен?
*аментивный
*+делириозный
*обсессивно-фобический
*онейроидно-кататонический
*галлюцинаторно-параноидный

#189
*!Мужчина, 25 лет, водитель автобуса. Был доставлен в психиатрическую больницу в порядке неотложной помощи. При поступлении: правильно называет своё имя, фамилию, возраст. Дезориентирован во времени и месте нахождения, считает, что находится в гараже, окружающих называет именами своих товарищей. Стоя в стороне, совершает руками какие-то стереотипные движения. На вопрос врача, что он делает, отвечает: “Волос изо рта выматываю”. Со слов сопровождающих, за 4 часа до начала психических расстройств ремонтировал автобус, промывал детали в бензине.

#190
*!Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно является средством патогенетической терапии в целях купирования инфекционного делирия?

*ноотропы

#191
*!Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно сопутствует онейроидному помрачению сознания?

#192
*!Какой из перечисленных психотропных препаратов НАИБОЛЕЕ вероятно применяется для купирования психомоторного возбуждения при состояниях нарушенного сознания?

#193
*!Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно относится к клиническим проявлениям люцидной кататонии?

#194
*!Какой из перечисленных симптомов НАИБОЛЕЕ вероятно наблюдается при онейроидной кататонии?

#195
*!В клинике какого из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно наблюдается онейроидное помрачение сознания?