Тесты для ига для студентов курса ом редакция: Страница из Тренировочные тесты для ига для студентов курса ом

#2
*!К какому типу реакции относится проба Манту?

#3
*!На каком из перечисленных ниже сроков при остром диссеминированном туберкулезе легких обнаруживаются характерные рентгенологические изменения?

# 4
На какие клинические формы делится диссеминированный туберкулез в зависимости от течения?

#5
*!Какой из перечисленных методов обследования в диагностике очагового туберкулеза является наиболее важным?

# 6
*!Какая тень характерна для очагового туберкулеза легких при рентгенологическом исследовании?

#7
*!Какая морфологическая особенность наиболее характерна при инфильтративном туберкулезе легких?

#8
*!Какое течение инфильтративного туберкулеза легких наиболее характерно в послеродовом периоде?

#9
*!Какая рентгенологическая картина наиболее вероятна для туберкулемы легких?

#10
*!О чем свидетельствует в клинике туберкулемы легких ее слоистое строение?

#11
*!Ребенок, 13 лет, госпитализирован с диагнозом: «Пневмония». В анамнезе: частые бронхиты. Об-но: признаки отставания физического развития, увеличение периферических лимфатических узлов в 5 группах, контакт не установлен. Р. Манту с 2 ТЕ папула – 15 мм. Диаскинтест – 13 мм. На рентгенограмме ОГК справа в С9-10 негомогенное затемнение с просветлением в центре, связанное с расширенным корнем. Антибактериальная терапия без эффекта. В мокроте МБТ ++.

#12
*!У подростка, 14 лет, отмечается повышение Т^о до 38^оС, на передней поверхности голени - узловатая эритема, артралгия мелких суставов без видимых внешних изменений. В анамнезе: контакт с больным туберкулезом отцом. Реакция Манту с 2 ТЕ – пап 12 мм. На рентгенограмме ОГК - расширение и деформация корня легкого справа, наружная граница корня выпуклая, размытая, усиление легочного рисунка в прикорневой зоне.

#13
*!Мальчик 9 лет, проведена туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ, результат - папула размером 12 мм, Диаскинтест -13мм. После дообследования ребенка выставлен диагноз: «Инфицирование впервые выявленное». Ребенок часто болеет простудными заболеваниями и бронхитом.

#14
*!Ребенок, 13 лет, госпитализирован в стационар с высокой температурой 39^о, болями в грудной клетке справа. 2 месяца назад лечился по поводу артрита коленного сустава. Проба Манту - пап. 20 мм, Диаскинтест – пап. 15 ммНа рентгенограмме: справа до 4 ребра гомогенное затенение. В анализе плевральной жидкости: экссудат серозного характера, 162 кл. (лимфоциты - 88 %, нейтрофилы - 8%, эозинофилы - 4%).

#15
*! Ребенку 6 лет, в детском саду впервые проведена проба Манту с 2 ТЕ, где отмечена папула 10 мм. Проведено дообследование и исключен специфический процесс.

#16
*!Новорожденному в роддоме был дан медицинский отвод на проведение вакцинации БЦЖ по поводу недоношенности, масса тела при рождении 1700 грамм. Через 2,5 месяца масса тела 2400 грамм, после осмотра педиатра назначена реакция Манту с 2 ТЕ для проведения вакцинации.

#17
*!Мальчик 9 лет, жалобы на плохой аппетит, раздражительность, кашель. В анамнезе: дважды лечили от кератоконьюнктивита. Контакт с больным туберкулезом отрицают. Объективно: пониженного питания, пальпируются лимфоузлы в V группах. Реакция Манту 2 ТЕ, пап. 10 мм. В легких справа выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы. В анализе крови СОЭ – 20 мм/час, моноцитоз. На рентгенограмме: справа в/доле определяется гомогенная тень с дорожкой к корню легкого, корень правый расширен, деформирован.

#18
*!Девочка 7 лет. Из очага туб. инфекции - отец болен активной формой туберкулеза, рубчик БЦЖ – 5 мм, пр. Манту с 2 ТЕ – пап. 12 мм, Диасинтест – 10 мм. Из анамнеза: в 5 лет перенесла вирусный гепатит «А», материально-бытовые условия – неудовлетворительные. В гемограмме – лейк. – 12*10⁹ с, лимф. – 17%, м – 19%, э – 13%, СОЭ – 23 мм/час. На обзорной рентгенограмме – легочный рисунок усилен, в проекции S_1-2 справа затемнение, связанное дорожкой с расширенным корнем.

#19
*!Ребенку 3 года, проба Манту с 2 ТЕ - пап. 11 мм, Диаскинтест – 13 мм, рубчик БЦЖ – 5 мм, туб. контакт отрицает. Объективно: симптомов интоксикации не выявлено, по органам патологии нет. Микрополиадения. В гемограмме: лейк. – 12х10⁹ , л. - 11%, СОЭ – 32 мм/час. Анализ мазка из зева на МБТ микроскопией не обнаружен. На обзорной рентгенограмме – усиление легочного рисунка, правый корень расширен, бесструктурен, контуры нечеткие.

#20
*!Муж., 54 лет, обратился к врачу с жалобами на боль в горле, осиплость голоса. На обзорной рентгенограмме ОГК обнаружена 2-сторонняя диссеминация с полиморфными очагами. В верхних отделах обоих легких видны тонкостенные правильной формы полости без перифокального воспаления (2,0 х 2,0 см).

#21
*!Муж В., 54 лет, обратился к врачу с жалобами на боль в горле, осиплость голоса. На обзорной рентгенограмме ОГК обнаружена 2-сторонняя диссеминация с полиморфными очагами. В верхних отделах обоих легких видны тонкостенные правильной формы полости без перифокального воспаления (1,5 х 1,0 см). Выявлен контакт с братом, больным туберкулезом.

#22
*!Муж., 58 лет, обратился к врачу с жалобами на небольшую одышку и кашель с мокротой. На обзорной рентгенограмме ОГК обнаружена 2-сторонняя диссеминация с полиморфными очагами. В верхних отделах обоих легких видны тонкостенные правильной формы полости без перифокального воспаления (2,0 х 2,0 см).

#23
*!Жен. К. 32 лет В течение 9 лет наблюдается с диагнозом «ВИЧ-инфекция. Обратилась с жалобами на Т^о до 38,8°С, слабость, одышку в покое, кашель с выделением слизистой мокроты. При осмотре – кожные покровы бледные, влажные. Аскультативно – в легких дыхание жесткое, хрипов нет, тахикардия до 122 уд. в мин. На рентгенограмме ОГК – по всем легочным полям видны множественные очаговые тени, малой интенсивности, однотипные. В анализах крови: лейкоциты – 17,0×10⁹/л, СОЭ – 56 мм/ч. В мокроте 2-кратно МБТ(-).

#24
Муж., 30 лет, госпитализирован в ДДО с жалобами на t-39-40^о С, сухой кашель, слабость, утомляемость. При осмотре: состояние тяжелое, кожа бледная, цианотичная. В легких - жесткое дыхание. Анализ крови: эр. 4,38, Нв – 138, цв. п. – 0,85, лейк – 18*10⁹, п – 13%, с – 55%, э – 4%, л – 18%, м -10%, СОЭ – 54 мм/ч. На рентгенограмме: множественные очаги размером 1-2 мм в диаметре, симметричны, расположенные по всем легочным полям. Корни неструктурные, «обрублены».

#25
Солдат срочной службы, 19 лет, доставлен в тяжелом состоянии с выраженными симптомами интоксикации в госпиталь. В анализе крови: лейк. – 12,4 х10⁹, СОЭ – 36 мм/ч. На обзорной рентгенограмме ОГК на фоне обедненного легочного рисунка очаги размерами 1-2 мм с обеих сторон с верхушки до диафрагмы однотипные, симметричные. В анализе мокроты МБТ не обнаружены. После консультации фтизиатра переведен в ПТД.

#26
Жен., 42 лет, госпитализирована в ННЦФ РК. В анализе крови: лейк. – 10,2 х 10⁹, лимф. – 11, СОЭ – 36 мм/час. На рентгенограмме ОГК - очаги размером 4-5 мм с обеих сторон малой и средней интенсивности, местами сливающиеся, на фоне фиброзных изменений. Корни инфильтрированы. В в/д слева тонкостенная полость размером 1,5 х 2,5 см в диаметре. В анализе мокроты: двукратно бактериоскопически МБТ- положительно.

#27
Муж. Ж,, 68 лет, обратился к врачу с жалобами на одышку, слабость, сердцебиение. В анамнезе: перенесенный туберкулез легких 6 лет назад. В анализе крови: лейк.– 8,8 х 10⁹, СОЭ -29 мм/ч. На рентгенограмме ОГК: в верхних и средних отделах легких очаги разной интенсивности на фоне фиброзных изменений и «штампованные» каверны размером 1,5 х 1,5, 1,2 х 1,3. Корни легких подтянуты кверху, деформированы, неструктурны.

# 28
У жен., 25 лет, безработной, страдающей ВИЧ-инфекцией, при рентгенологическом обследовании выявлены очаговые тени в верхних долях обоих легких в размере 3-4 мм на фоне ограниченного фиброза легочной ткани. В анализе мокроты бактериоскопически двукратно МБТ положительно.

#29
*!Жен. Р., 28 лет, учитель, после профилактического флюороосмотра вызвана на дообследование. Жалоб не предъявляет. В легких выслушивается везикулярное дыхание. Рентгенограмма: справа в верхней доле затенение малой интенсивности размером 10 мм в диаметре на фоне усиленного легочного рисунка. В анализе мокроты микобактерии туберкулеза не обнаружены. В анализе крови лейкоциты – 9,4 * 10⁹, СОЭ – 18 мм/час.

#30
*!Студент 3 курса КРМУ, 20 лет, после профилактического флюороосмотра вызван на дообследование. Жалоб не предъявляет. В легких выслушивается везикулярное дыхание. Рентгенограмма: справа в верхней доле очаговые тени малой интенсивности размером 12 мм в диаметре на фоне усиленного легочного рисунка. В анализе мокроты микобактерии туберкулеза не обнаружены. В анализе крови лейкоциты - 4,6 *10⁹, СОЭ – 4 мм/час.

#31
*!Муж. Ж., 48 лет, с жалобами на боли справа в грудной клетке обратился к врачу. На рентгенограмме ОГК: в верхней доле (С2) затенение размером 12 мм в диаметре, междолевая плевра подчеркнута. В анализе крови лейкоциты – 8,6*10⁹, СОЭ –20 мм/час. В анамнезе: контакт с братом, больным туберкулезом.

#32
*!У жен., 30 лет, при профилактическом осмотре выявлены очаговые тени в верхней доле левого легкого размером 10 мм в диаметре, малой интенсивности на фоне усиленного легочного рисунка. Жалоб не предъявляет. Клинические анализы в пределах нормы. В анамнезе: год назад был контакт с больным туберкулезом сотрудником.

#34
*!При флюорографическом профилактическом осмотре выявлены изменения в легких в виде очаговых затемнений размером в диаметре 10 мм, малой интенсивности. Симптомы интоксикации отсутствуют, клинико-лабораторные показатели в пределах нормы.

#35
*!Пациенту, находившемуся в дифференциально-диагностическом отделении Центра фтизиопульмонологии проведена диагностическая фибробронхоскопия. Согласно патологоанатомическим исследованиям, морфологические изменения в верхней доле правого легкого в виде плотных фиброзных очагов.

# 36
*!Муж. Д,, 28 лет, электрик, при профилактическом осмотре выявлены интенсивные очаги в верхней доле (С2) справа. После лабораторных, клинико-рентгенологических исследований установлена сомнительная активность туберкулеза.

# 37
*!У муж. Е, 26 лет, при профилактическом осмотре выявлены очаги в верхней доле (С2) справа слабой интенсивности размером 10 мм в диаметре. Клинико-биохимические анализы в пределах нормы, в анализе промывных вод МБТ не обнаружены, бактериоскопически, G-expert отрицательный.

#38
*!Жен. Б., 30 лет, предъявляет жалобы на боли в груди, слабость, кашель. В мокроте прожилки крови. Субфебрильная температура более 7 дней. Дыхание везикулярное, хрипов нет. В мокроте МБТ не обнаружено. В анализе крови: лейкоциты – 9,5 х 10⁹/л, СОЭ – 20 мм/час. Рентгенограмма: в верхней доле справа негомогенное затемнение малой интенсивности с просветлением в центре.

#39
*!Жен., М., 35 лет, госпитализирована в тяжелом состоянии с выраженными симптомами интоксикации в терапевтическое отделение ГКБ. Амбулаторное лечение без эффекта. В анализе крови: лейк. -13,3 х 10⁹, СОЭ – 54 мм/час, лимф. – 9%. В анализе мокроты: МБТ-. Туб.контакт с мужем. На обзорной рентгенограмме ОГК – однородное затемнение верхней доли правого легкого с нечеткими контурами, с множественными участками просветления.

* инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого, МБТ-

#40
*!Жен. А., 35 лет, предъявляет жалобы на боли в груди, слабость, кашель. Субфебрильная температура более 5 дней. Дыхание везикулярное, хрипов нет. В мокроте МБТ не обнаружено. В анализе крови: лейкоциты – 11,5 х 10⁹/л, СОЭ – 25 мм/час. Рентгенограмма: во 2-м сегменте справа негомогенное, малой интенсивности затемнение до 4 см в диаметре с нечеткими контурами. Туб. контакт с супругом.

#42
*!Муж. П., 28 лет, обратился к терапевту с жалобами на повышение температуры до 37,7^о по вечерам, потливость, слабость, недомогание, кашель с мокротой с прожилками крови, боль в грудной клетке справа, потерю веса. Лечился симптоматическими средствами и антибиотиками широкого спектра действия без эффекта.

*+исследование мокроты на МБТ, обзорная рентгенограмма

#43
*!Жен. Ж., 25 лет, обратилась к терапевту с жалобами на слабость, кашель с мокротой слизистого характера, потерю веса за 3 месяца на 5-6 кг. Туб. контакт отрицает. В легких справа - единичные мелкопузырчатые влажные хрипы. В анализе крови: лейк. – 12,2 * 10⁹/л, СОЭ – 25 мм/час. На рентгенограмме: в верхней доле справа неоднородное, малой интенсивности затемнение, с участками просветления. Лечение антибиотиками широкого спектра действия эффекта не дало. На контрольной рентгенограмме отрицательная динамика.

#44
*!Муж. 18 лет, обратился к врачу с жалобами на плохой аппетит, слабость, потливость, кашель со слизисто-гнойной мокротой. Контакт с больным туберкулезом отрицает. Объективно: пониженного питания. В легких справа выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы. В анализе крови: лейк. - 12,8 * 10⁹, СОЭ – 30 мм/час. На рентгенограмме: справа в/доле определяются очаги малой интенсивности с инфильтрацией вокруг, в центре - просветление.

#45
*!Пациент Н., 35 лет, обратился к терапевту с жалобами на повышение температуры до 37,4^о по вечерам, потливость, слабость, недомогание, кашель с мокротой слизисто-гнойного характера, боль в грудной клетке справа, потерю веса. Туб. контакт с братом, больным туберкулезом, освобожденным из пенитенциарного учреждения.

#46
*!Муж. В., 32 лет, предъявляет жалобы на боли в груди, слабость, потливость, кашель со слизистой мокротой. Повышение температуры до 37,6^о. Дыхание везикулярное, хрипов нет. В мокроте МБТ не обнаружено. В анализе крови: лейкоциты – 10,5 х 10⁹, СОЭ – 29 мм/час. Рентгенограмма: - во 2-м сегменте справа негомогенное, малой интенсивности затемнение с нечеткими контурами, с просветлением в центре. Лечился амбулаторно цефтриаксоном 10 дней, сумамедом без эффекта.

#47
*!Муж.П, 25 лет, при профилактическом осмотре выявлена в проекции S₁ правого легкого округлая гомогенная тень, d – 3 см с четкими контурами, с очагами вокруг и пневмофиброзом. В анамнезе: контакт с больным туберкулезом родственником. Флюорографический осмотр проходил 2 года назад.

* оң өкпенің жоғарғы бөлігінің дөңгелек инфильтраты

#48
*!Жен. И., 30 лет, после профилактического флюороосмотра вызвана на дообследование. Жалоб не предъявляет. В легких выслушивается везикулярное дыхание. Рентгенограмма: справа в верхней доле очаговое затемнение размером более 15 мм, средней интенсивности, вокруг очаги на фоне пневмофиброза. В анализе мокроты микобактерии туберкулеза не обнаружены. В анализе крови лейкоциты – 4,4 * 10⁹, СОЭ – 18 мм/час.

#49
*!У жен К., 33 лет, при профилактическом осмотре выявлено округлое образование в верхней доле справа в сегменте С2 размером 3х 2,5 см в диаметре с очагами вокруг. Со стороны органов дыхания жалоб не предъявляет. Клинические анализы без патологических изменений. В анализе промывных вод бронхов МБТ, атипические клетки не обнаружены. В анамнезе: туб. контакт с бывшим супругом.

#50
*!Студент 3 курса КРМУ, 20 лет, после профилактического флюороосмотра вызван на дообследование. Жалоб не предъявляет. В легких выслушивается везикулярное дыхание. Рентгенограмма: справа в верхней доле округлая тень размером 13 мм на фоне пневмофиброза, вокруг единичные очаги. В анализе мокроты микобактерии туберкулеза не обнаружены. В анализе крови лейкоциты - 4,6 *10⁹, СОЭ – 4 мм/час.

#51
*!Муж. О., 49 лет, обратился к терапевту с жалобами на повышение t-38^о, слабость, кашель с мокротой слизистого характера с прожилками крови, боль в грудной клетке справа. Туб. контакт отрицает. В легких - справа единичные мелкопузырчатые влажные хрипы. В анализе крови: эр – 3,28х10¹², Нb – 138, э – 2, лейк. – 10,2 х 10⁹, с – 69, м – 11, л – 18, СОЭ – 38 мм/час. По алгоритму проведено лечение антибиотиками широкого спектра действия без эффекта. На контрольной ОГК отрицательная динамика легочного инфильтрата.

#52
*!Пациент М, 50 лет, обратился к терапевту с жалобами на повышение температуры до 37,6^о по вечерам, потливость, слабость, недомогание, кашель с мокротой с прожилками крови, боль в грудной клетке справа, потерю веса. Туберкулезный контакт с сестрой, больной фиброзно-кавернозным туберкулезом легких.

#53
*!Муж, Ш., 56 лет, обратился к врачу с жалобами на одышку, сердцебиение, слабость, кашель со слизисто-гнойной мокротой с прожилками крови. В анамнезе: перенесенный туберкулез. На рентгенограмме ОГК в/доля правого легкого уменьшена в объеме, на фоне фиброзных тяжей видна кольцевидная тень с фиброзным наружным контуром диаметром 2,5 х 3 см. В нижних отделах легких полиморфные очаги. Органы средостения смещены вправо.

#54
*!Муж. М, 50 лет, обратился к врачу с жалобами на редкий кашель, иногда с прожилками крови. Общее состояние и самочувствие удовлетворительное. Туб.контакт отрицает. ФГ осмотр не проходил 2 года. На рентгенограмме ОГК в верхней доле левого легкого видна тонкостенная кольцевидная тень с четкими контурами и единичными очагами вокруг.

#55
*!На обзорной рентгенограмме и томограммах правого легкого (6-6,5-7 см) в подключичной зоне определяется округлой формы полость распада размерами 3 х 3 см с четкими внутренними и менее четкими наружными контурами. В окружающей легочной ткани единичные очаговые тени средней интенсивности.

#56
*!Ребенку 9 лет, как контактному с больным туберкулезом отцом, проведена ,проба Манту - папула 15 мм, Диаскинтест – папула 19 мм. Обследован, локальный туберкулез исключен.

#57
*!Ребенку А., 6 лет, в школе впервые проведена туберкулиновая проба с 2 ТЕ, где отмечена папула размером 11 мм. Диаскинтест - папула 14 мм. Проведено дообследование и выставлен диагноз: Инфицирование МБТ впервые выявленное.

#58
*!Мальчик 13 лет, как контактному с больным туберкулезом отцом проведена туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ. При осмотре: реакция на пробу Манту с 2 ТЕ - папула размером 16 мм в диаметре с инфильтрацией вокруг. Диаскинтест пап. 14мм. После рентгено-томографического обследования выявлен первичный туберкулезный комплекс справа в фазе инфильтрации, МБТ-

#59
*!Ребенку 6 лет, проведена туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ, результат - папула размером 15 мм, Диаскинтест –пап. 12 мм. После дообследования ребенка выставлен диагноз: «Первичный туберкулезный комплекс слева в фазе инфильтрации, МБТ-». Ребенок часто болеет простудными заболеваниями и бронхитом, месяц назад перенес пневмонию слева.

#61
*!При обследовании подростка 17 лет, с жалобами на боли в грудной клетке справа, повышение температуры до 38^оС, одышку, выставлен диагноз: «Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов справа в фазе инфильтрации, осложненный экссудативным плевритом справа МБТ+, новый случай».

#62
*!Девочка К. 7 лет, проведена туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ, результат - папула размером 12мм, Диаскинтест – пап. 14 мм. После дообследования ребенка выявлен туберкулезный плеврит слева, МБТ-, новый случай. Ребенок часто болеет простудными заболеваниями и бронхитом, три месяца назад перенесла пневмонию слева.

#63
*!Мальчик Б., 13 лет, направлен в центр фтизиопульмонологии с диагнозом: «Туберкулез периферических лимфоузлов шейной группы справа, свищевая форма, МБТ+». В анализах пунктата из лимфоузла методом ВАСТЕС: устойчивость МБТ к изониазиду, рифампицину, стрептомицину.

#64
*!Подросток А., 15 лет, лечится в противотуберкулезном стационаре с диагнозом: «Туберкулезный кератит, активная стадия, МБТ-» новый случай, 1 категории. В анализах мазка из слезного канала методом ВАСТЕС: устойчивость МБТ к изониазиду, рифампицину, этамбутолу, пиразинамиду.

#65

#66

#67
*!Муж В., 50 лет, обратился к врачу с жалобами на боль в горле, осиплость голоса. Выявлен контакт с братом, больным туберкулезом. На обзорной рентгенограмме ОГК обнаружена 2-сторонняя диссеминация с полиморфными очагами. В верхних отделах обоих легких видны тонкостенные правильной формы полости без перифокального воспаления (1,5 х 1,0 см). В анализе мокроты: двукратно бактериоскопически МБТ+,G-xpert положительный, устойчивость к рифампицину.

#68
*!Жен. И., 27 лет, находится на стационарном лечении с ДЗ: Диссеминированный туберкулез легких, МБТ-, новый случай. 1 категория. Через 3 недели больная жаловалась на боли в подреберье, тошноту, желтушность. В анамнезе: перенесенный гепатит в детстве.

#69
*!Жен. Д. 36 лет, в течение 6 лет наблюдается с диагнозом «ВИЧ-инфекция». Обратилась с жалобами на Т^о до 38,8°С, слабость, одышку в покое, кашель с выделением слизистой мокроты. При осмотре – кожные покровы бледные, влажные. Аскультативно – в легких дыхание жесткое, хрипов нет, тахикардия до 122 уд. в мин. На рентгенограмме ОГК – по всем легочным полям видны множественные очаговые тени, малой интенсивности, однотипные. В анализах крови: лейкоциты – 17,0×10⁹/л, СОЭ – 56 мм/ч. В мокроте 2-кратно МБТ(-).

#70
*!Жен. Ж. 30 лет обратилась с жалобами на Т^о до 38,8°С, слабость, одышку в покое, кашель с выделением слизистой мокроты. При осмотре – кожные покровы бледные, влажные. Аскультативно – в легких дыхание жесткое, хрипов нет, тахикардия до 118 уд. в мин. На рентгенограмме ОГК – по всем легочным полям видны симметричные однотипные очаговые тени, малой интенсивности. В анализе крови: лейкоциты – 17,0×10⁹/л, СОЭ – 56 мм/ч. В мокроте 2-кратно МБТ(-). Контакт с супругом, больным туберкулезом.

#71
*!Муж С., 44 лет, обратился к врачу с жалобами на боль в горле, осиплость голоса. На обзорной рентгенограмме ОГК обнаружена 2-сторонняя диссеминация с полиморфными очагами. В верхних отделах обоих легких видны тонкостенные правильной формы полости без перифокального воспаления (1,5 х 1,0 см). Выявлен контакт с братом, больным туберкулезом.

#72
*!Муж., 40 лет, инженер, госпитализирован в Центр фтизиопульмонологии на стационарное лечение с жалобами на общую слабость, одышку, покашливание, потливость. На рентгенограмме ОГК: с обеих сторон очаги малой и средней интенсивности размером 3-4 см в диаметре, местами сливающиеся на фоне фиброзных изменений легочной ткани. В анамнезе: 5 лет назад перенесенный туберкулез легких. В анализе мокроты: бактериоскопически двукратно МБТ-, G-Xpert положительный, чувствительность к рифампицину сохранена.

#73
*!Муж. Ш., 32 лет, с жалобами на кровохарканье доставлен в больницу скорой медицинской помощи. В анализе мокроты бактериоскопически обнаружены МБТ. Флюорографический осмотр проходила 2 года назад. На рентгенограмме ОГК: с обеих сторон очаги малой и средней интенсивности размером 3-4 см в диаметре, местами сливающиеся на фоне фиброзных изменений легочной ткани, в верхней доле с обеих сторон тонкостенная полость размером 1,5 х 1,5 см в диаметре.

#74
*!Муж. Ж., 48 лет, с жалобами на боли справа в грудной клетке обратился к врачу. На рентгенограмме ОГК: в верхней доле (С2) затемнение размером 12 мм в диаметре, междолевая плевра подчеркнута. При диагностической бронхоскопии в анализе бронхоальвеолярного смыва обнаружены МБТ.

#75
*!Муж. Э., 38 лет, с жалобами на боли справа в грудной клетке обратился к врачу. На рентгенограмме ОГК: в верхней доле (С2) затемнение размером 12 мм в диаметре, междолевая плевра подчеркнута. Ухудшение самочувствия отмечает после переохлаждения. Лечение симптоматическими средствами и антибиотиком широкого спектра без эффекта. В анализе крови: лейкоциты - 8,2 * 10⁹, СОЭ - 29 мм/ч. При диагностической бронхоскопии в анализе бронхоальвеолярного смыва обнаружены МБТ. В анамнезе: год назад контакт с родственником, больным туберкулезом.

#76
*!Муж, С, 36 лет, госпитализирован в противотуберкулезный диспансер после 12 дней неэффективного амбулаторного лечения по поводу пневмонии. При обследовании в легких слева под ключицей укорочение легочного звука, влажные мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме ОГК в области верхней доли слева негомогенное затемнение. В анализе мокроты бактериоскопическим методом и G-Xpert обнаружены МБТ, чувствительность к рифампицину сохранена.

#77
*!Жен, Л, 34 лет, госпитализирована в Центр фтизиопульмонологии после 12 дней неэффективного лечения по поводу пневмонии. В легких везикулярное дыхание. На рентгенограмме ОГК: в области верхней доли слева очаговое затемнение размером 12 мм в диаметре. В анализе мокроты бактериоскопическим методом и G-Xpert обнаружены МБТ, чувствительность к рифампицину сохранена.

#78
*!Жен, Ш., 62 лет, госпитализирована в Центр фтизиопульмонологии после неэффективного лечения по поводу пневмонии. В легких везикулярное дыхание. На рентгенограмме ОГК: в области верхней доли справа очаговое затемнение размером 12 мм в диаметре, в центре с просветлением. В анализе мокроты бактериоскопическим методом и G-Xpert обнаружены МБТ, устойчивость к рифампицину. В анамнезе: контакт с супругом, больным туберкулезом МЛУ.

#79
*!При профилактическом осмотре студента 3 курса медицинского колледжа выявлены в верхней доле правого легкого очаговые тени размером 10 мм в диаметре на фоне усиления легочного рисунка. Жалоб не предъявляет. Контакт не установлен. Анализ крови в пределах нормы. Назначено лечение по 1 категории амбулаторно.

#80
*!При профилактическом осмотре студента 2 курса технического колледжа после ушиба грудной клетки выявлены в верхней доле правого легкого очаговые тени размером 12 мм в диаметре на фоне усиления легочного рисунка. Контакт не установлен. В анализе крови: лейк. – 4,2 * 10⁹, СОЭ – 21 мм/час. ФГ проходит ежегодно. Лечение антибиотиками не дало должного клинико-рентгенологического эффекта.

#81
!Жен, 23 лет, при профилактическом осмотре после родов в верхней доле правого легкого выявлены очаги слабой интенсивности, размером 12 мм в диаметре на фоне усиленного легочного рисунка. Жалоб на органы дыхания не предъявляет. В анализе промывных вод бронхов МБТ не обнаружены. Проведенное лечение антибиотиками по алгоритму без эффекта.

#82
*!Муж. С., 32 года, обратился к терапевту с жалобами на слабость, потливость, снижение работоспособности, кашель со слизистой мокротой, снижение веса за последние месяцы на 4-5 кг. В легких справа выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы. В анализе крови: лейк. – 10,2 * 10⁹, СОЭ – 36 мм/час. Проведено лечение антибиотиками широкого спектра действия без эффекта, интоксикационный синдром не снят. На контрольной рентгенограмме отрицательная динамика легочного инфильтрата с обсеменением.

#83
*!Муж. 19 лет, студент, обратился в студенческую поликлинику с жалобами на слабость, редкий сухой кашель, боли в грудной клетке справа. Объективно: в верхнем отделе правого легкого дыхание ослаблено. Общий анализ крови: эритроциты – 4,12 * 10¹²,лейкоциты – 8,9×10⁹/л, СОЭ – 24 мм/ч. В мокроте – МБТ+ методом микроскопии. На обзорной рентгенограмме ОГК обнаружено неравномерное затемнение в пределах 3 сегментов, с нечеткими, расплывчатыми наружными контурам и полостями распада.

#84
*!Муж. З, 46 лет, лечится в центре фтизиопульмонологии по поводу инфильтративного туберкулеза легких, осложненного легочным кровотечением, МБТ+, новый случай, 1 категория. Чувствительность к препаратам сохранена.

#85
*!Жен. И., 27 лет, находится на стационарном лечении с ДЗ: Инфильтративный туберкулез верхних долей легких, МБТ-. Новый случай. 1 категория. В связи с жалобами на нарушение зрения через 3 недели был отменен один из препаратов.

#86
*!Муж. 40 лет, обратился к врачу с жалобами на слабость, потливость, t - до 38^оС, кашель со слизисто-гнойной мокротой с кровохарканьем. В анализе крови: эр. – 4,38 * 10¹², э - 6, с - 66, л. – 17, м – 11, лейк. – 10,6 * 10⁹, СОЭ – 36 мм/ч. На обзорной рентгенограмме ОГК: в верхней доле правого легкого неоднородное затемнение с распадом в центре размером 1,5 х 2 см в диаметре, ниже очаги обсеменения. В анализе мокроты: двукратно бактериоскопически МБТ+, G-Xpert - положительный, чувствительность к рифампицину сохранена.

#87
*!Муж. Н., 30 лет, с жалобами на кровохарканье доставлен в больницу скорой медицинской помощи. В анализах мокроты обнаружены бактериоскопически двукратно МБТ. Флюорографический осмотр проходил 2 года назад. На обзорной рентгенограмме ОГК: в нижней доле правого легкого неоднородное затемнение с распадом в центре размером 2 х 2 см в диаметре, ниже очаги обсеменения.

#88
*!Муж. 50 лет, обратился к врачу с жалобами на слабость, потливость, t - до 39^оС, кашель со слизисто-гнойной мокротой с кровохарканьем. В анализе крови: эр. – 4,38 * 10¹², э - 4, с - 68, л. – 17, м – 11, лейк. – 10,6 * 10⁹, СОЭ – 38 мм/ч. На обзорной рентгенограмме ОГК: в верхней доле правого легкого неоднородное затемнение с распадом в центре размером 2,5 х 3 см в диаметре, ниже очаги обсеменения. В анализе мокроты: двукратно бактериоскопически МБТ+, G-Xpert - положительный, устойчивость к рифампицину.

#89
*!Подросток. Ж., 17 лет, лечится в центре фтизиопульмонологии с диагнозом: «Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе распада и обсеменения, МБТ+». При мониторинге лечения у пациента в анализе мазка мокроты бактериоскопически МБТ++, несмотря на улучшение общего состояния и самочувствия. Результат анализа мокроты методом ВАСТЕС: устойчивость МБТ к изониазиду, рифампицину, этамбутолу.

#90
*!Муж, Г, 32 лет, обратился к врачу с жалобами на температуру до 37,6^оС, слабость, потливость, кашель со слизистой мокротой. Лечился амбулаторно в течение 12 дней неэффективно по поводу пневмонии. При обследовании в легких слева под ключицей укорочение легочного звука, единичные влажные мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме ОГК в верхней доле слева негомогенное затемнение. В анализе мокроты бактериоскопически и G-Xpert обнаружены МБТ, чувствительность к рифампицину сохранена.

#91
*!Муж. 50 лет, обратился к эндокринологу с жалобами на слабость, потливость, повышение сахара до 18. Наблюдается по 1 типу сахарного диабета. В анализе крови: эр. – 4,38 * 10¹², э - 4, с - 68, л. – 17, м – 11, лейк. – 5,6 * 10⁹, СОЭ – 28 мм/ч. На рентгенограмме ОГК: в верхней доле правого легкого очаговое затемнение размером 10 мм в диаметре, с просветлением в центре, ниже очаги разной интенсивности. В анализе мокроты: двукратно бактериоскопически МБТ+, G-Xpert - положительный, устойчивость к рифампицину.

#92
*!Муж., З. 37 лет, обратился к терапевту с жалобами на кровохарканье при кашле после перенесенного ОРВИ. Лечился амбулаторно антибиотиками в течение 10 дней. В анамнезе: 3 года назад перенесенный инфильтративный туберкулез. Снят с диспансерного учета год назад. На рентгенограмме: в в/доле на фоне фиброзных изменений видна округлая тень размером 2,5 х 3 см в диаметре с краевым распадом, очагами вокруг. В анализе мокроты МБТ бактериоскопически (-). Результат ВАСТЕС +, чувствительность сохранена.

#93

#94
*!Жен. Л., 29 лет, отмечает снижение трудоспособности, кашель, температура по вечерам до 37,3^о. В легких - единичные мелкопузырчатые влажные хрипы. Рентгенограмма: в верхней доле правого легкого округлая тень размером 3 х 3,5 см в диаметре с краевым распадом, ниже полиморфные очаги разной интенсивности на фоне усиленного легочного рисунка. В мокроте: МБТ+ бактериоскопически, G-Xpert – чувствительность к рифампицину сохранена.

#95
*!Муж, С, 36 лет, госпитализирован в центр фтизиопульмонологии после 12 дней неэффективного амбулаторного лечения по поводу пневмонии антибиотиками широкого спектра действия и обнаружением в анализе мокроты бактериоскопически двукратно МБТ. На рентгенограмме ОГК в верхней доле левого легкого округлая тень размером 4 х 6 см с краевым распадом. Вокруг очаги засева.

#96
*!Муж., 44 лет, госпитализирован на стационарное лечение по поводу рецидива фиброзно-кавернозного туберкулеза легких, осложненного легочным кровотечением, МБТ+, ТБМЛУ.

#97
*!У муж. Д., 42 лет, при профилактическом осмотре в верхней доли правого легкого обнаружена округлая тень размером 2,5 х 3 см, вокруг очаги средней интенсивности. В анамнезе: 2 года назад перенес холецистэктомию. Флюорографический осмотр в последние 2 года не проходил. Туб.контакт отрицает.

#98
*!Муж. Б., 35 лет, лечится в Центре фтизиопульмонологии с диагнозом: «Кавернозный туберкулез нижней доли правого легкого, МБТ+» по 1 категории. При мониторинге лечения у пациента в анализе мазка мокроты бактериоскопически МБТ++, несмотря на улучшение общего состояния и самочувствия. Результат анализа мокроты методом ВАСТЕС: устойчивость МБТ к изониазиду, рифампицину, этамбутолу, стрептомицину.

#99
Муж.. К., 37 лет, отмечает слабость, снижение трудоспособности, потливость, кашель со скудной мокротой. В легких - единичные сухие хрипы. На рентгенограмме ОГК: в в/доле правого легкого округлая тень размером 3 х 4 см вокруг с краевым распадом, полиморфные очаги разной интенсивности. В мокроте обнаружены МБТ, G-Xpert+, устойчивость к рифампицину. В анализе крови: лейк. - 4,2 * 10⁹, СОЭ – 26 мм/час.

#100
У муж. Б., 36 лет, слабость, кашель со слизистой мокротой, t - 37,3^о. Из анамнеза: перенесенный туберкулез 5 лет назад. На рентгенограмме ОГК: в в/доле правого легкого кольцевидная тень d – 2,5 х 3,5 см, вокруг полиморфные очаги на фоне усиленного легочного рисунка. Результат по ВАСТЕС – устойчивость МБТ к HERS. В анализе крови лейк. - 10,6 х 10⁹, СОЭ – 45 мм/час.