Тесты для ига для студентов курса ом редакция: Страница из Тренировочные тесты для ига для студентов курса ом



Дата11.06.2022
өлшемі101,31 Kb.
#146367
түріТесты
Байланысты:
фтиз 100 ига ка








«С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ


НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА»



Кафедра фтизиопульмонологии



Тренировочные тесты для ИГА для
студентов 5 курса ОМ

Редакция: 1

Страница из




Тренировочные тесты для ИГА для студентов 5 курса ОМ
100 ка
#1
*!В какой срок после постановки пробы Манту производится оценка результатов?
* через 8 часов
* через 24 часа
* +через 72 часа
* через 12 часов
* через 48 часов

#2
*!К какому типу реакции относится проба Манту?


* реакция гиперчувствительности цитотоксического типа
* гиперчувствительность немедленного типа
* +гиперчувствительность замедленного типа
* неспецифическая резистентность
* иммунокомплексная реакция

#3
*!На каком из перечисленных ниже сроков при остром диссеминированном туберкулезе легких обнаруживаются характерные рентгенологические изменения?


* на 15-17 день от начала заболевания
* на 18-20 день от начала заболевания
* на 21-24 день от начала заболевания
* +на 7-10 день от начала заболевания
* в первые 1-3 дня заболевания

# 4
На какие клинические формы делится диссеминированный туберкулез в зависимости от течения?


* жедел, созылыңқы, қайталанатын
* жітілеу, созылмалы, экссудативті
* жітілеу, созылмалы, созылыңқы
* +милиарлы, жітілеу, созылмалы (Острый-милиарный, подострый, хронический)
* созылмалы, қайталанатын
Острый, подострый, хронический

#5
*!Какой из перечисленных методов обследования в диагностике очагового туберкулеза является наиболее важным?


* данные объективного обследования
* +рентгенологическое исследование
* туберкулиновая проба с 2 ТЕ
* туберкулиновая проба Коха
* лабораторные данные

# 6
*!Какая тень характерна для очагового туберкулеза легких при рентгенологическом исследовании?


?Единичные очаговые тени в 1м – 2м сегментах с одной или обеих сторон размером до 10 мм (по протоколу)
* +диаметрі 12 мм артық емес қараңғылану (затемнение до 12 мм в диаметре)
* диаметрі 20 мм артық емес қараңғылану
* диаметрі 15 мм артық емес қараңғылану
* диаметрі 17 мм артық емес қараңғылану
* диаметрі 18 мм артық емес қараңғылану

#7
*!Какая морфологическая особенность наиболее характерна при инфильтративном туберкулезе легких?


* +перифокальное воспаление вокруг центрально расположенного очага
* полиморфизм очаговых теней с пролиферативной реакцией
* диссеминация легочной ткани с экссудативной реакцией
* очаги разной плотности с продуктивной реакцией
* экссудативная реакция легочной ткани

#8
*!Какое течение инфильтративного туберкулеза легких наиболее характерно в послеродовом периоде?


* не отличается от имевшего место во время беременности
* +значительной опасностью прогрессирования процесса (+риск развития процесса очень высок)
* ограниченностью течения
* благоприятным течением
* торпидным течением

#9
*!Какая рентгенологическая картина наиболее вероятна для туберкулемы легких?


* очагово-фокусное затемнение
* +округлая тень более 12 мм
* инфильтративная тень
* кольцевидная тень
* тень до 1 см

#10
*!О чем свидетельствует в клинике туберкулемы легких ее слоистое строение?


* толқын тәрізді ағыс
* инаперцепті ағым
* тұрақты ағыс
* +үдемелі ағыс (? Прогрессирующее течение/если нет – волнообразное)
* кері ағыс

#11
*!Ребенок, 13 лет, госпитализирован с диагнозом: «Пневмония». В анамнезе: частые бронхиты. Об-но: признаки отставания физического развития, увеличение периферических лимфатических узлов в 5 группах, контакт не установлен. Р. Манту с 2 ТЕ папула – 15 мм. Диаскинтест – 13 мм. На рентгенограмме ОГК справа в С9-10 негомогенное затемнение с просветлением в центре, связанное с расширенным корнем. Антибактериальная терапия без эффекта. В мокроте МБТ ++.


Какой из перечисленных ниже клинических диагнозов наиболее вероятен?
* инфильтративный туберкулез нижней доли правого легкого в фазе распада,
МБТ+
* диссеминированный туберкулез легких в фазе распада, МБТ+
* кавернозный туберкулез нижней доли правого легкого, МБТ+
* +первичный туберкулезный комплекс в фазе распада, МБТ+
* туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, МБТ+

#12
*!У подростка, 14 лет, отмечается повышение То до 38оС, на передней поверхности голени - узловатая эритема, артралгия мелких суставов без видимых внешних изменений. В анамнезе: контакт с больным туберкулезом отцом. Реакция Манту с 2 ТЕ – пап 12 мм. На рентгенограмме ОГК - расширение и деформация корня легкого справа, наружная граница корня выпуклая, размытая, усиление легочного рисунка в прикорневой зоне.


Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?
* +туберкулез внутригрудных лимфатических узлов справа в фазе
инфильтрации
* туберкулез внутригрудных лимфатических узлов справа, малая форма
* первичный туберкулезный комплекс в фазе инфильтрации справа
* инфильтративный туберкулез легких справа
* туберкулема легких справа

#13
*!Мальчик 9 лет, проведена туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ, результат - папула размером 12 мм, Диаскинтест -13мм. После дообследования ребенка выставлен диагноз: «Инфицирование впервые выявленное». Ребенок часто болеет простудными заболеваниями и бронхитом.


Какая из перечисленных ниже тактик наиболее приемлема?
* наблюдение по 0 группе
* проведение терапии неспецифическими АБП
* проведение специфической терапии по категории
* наблюдение по 3Б группе без химиопрофилактики
* +наблюдение по 3Б группе с химиопрофилактикой

#14
*!Ребенок, 13 лет, госпитализирован в стационар с высокой температурой 39о, болями в грудной клетке справа. 2 месяца назад лечился по поводу артрита коленного сустава. Проба Манту - пап. 20 мм, Диаскинтест – пап. 15 ммНа рентгенограмме: справа до 4 ребра гомогенное затенение. В анализе плевральной жидкости: экссудат серозного характера, 162 кл. (лимфоциты - 88 %, нейтрофилы - 8%, эозинофилы - 4%).


Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?
* туберкулезный перифокальный плеврит
* +туберкулезный аллергический плеврит
* ревматоидный плеврит
* волчаночный плеврит
* гнойный плеврит

#15
*! Ребенку 6 лет, в детском саду впервые проведена проба Манту с 2 ТЕ, где отмечена папула 10 мм. Проведено дообследование и исключен специфический процесс.


Какой из перечисленных ниже диагнозов наиболее вероятен?
* поствакцинальная аллергия
* туберкулез органов дыхания
* повторное инфицирование МБТ
* +инфицирование впервые выявленное
* побочная реакция на введение вакцины БЦЖ

#16
*!Новорожденному в роддоме был дан медицинский отвод на проведение вакцинации БЦЖ по поводу недоношенности, масса тела при рождении 1700 грамм. Через 2,5 месяца масса тела 2400 грамм, после осмотра педиатра назначена реакция Манту с 2 ТЕ для проведения вакцинации.


Какова цель применения пробы Манту?
* для создания противотуберкулезного иммунитета (защиты организма от туберкулеза)
* +для определения инфицированности организма туберкулезом
* для наблюдения за реакцией на БЦЖ
* для диспансерного наблюдения
* для диагностики туберкулеза

#17
*!Мальчик 9 лет, жалобы на плохой аппетит, раздражительность, кашель. В анамнезе: дважды лечили от кератоконьюнктивита. Контакт с больным туберкулезом отрицают. Объективно: пониженного питания, пальпируются лимфоузлы в V группах. Реакция Манту 2 ТЕ, пап. 10 мм. В легких справа выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы. В анализе крови СОЭ – 20 мм/час, моноцитоз. На рентгенограмме: справа в/доле определяется гомогенная тень с дорожкой к корню легкого, корень правый расширен, деформирован.


Какой из перечисленных ниже клинических диагнозов наиболее вероятен?
* инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого;
* +первичный туберкулезный комплекс верхней доли справа
* туберкулез внутригрудных лимфатических узлов справа
* кавернозный туберкулез верхней доли правого легкого
* очаговый туберкулез верхней доли справа

#18
*!Девочка 7 лет. Из очага туб. инфекции - отец болен активной формой туберкулеза, рубчик БЦЖ – 5 мм, пр. Манту с 2 ТЕ – пап. 12 мм, Диасинтест – 10 мм. Из анамнеза: в 5 лет перенесла вирусный гепатит «А», материально-бытовые условия – неудовлетворительные. В гемограмме – лейк. – 12*109 с, лимф. – 17%, м – 19%, э – 13%, СОЭ – 23 мм/час. На обзорной рентгенограмме – легочный рисунок усилен, в проекции S1-2 справа затемнение, связанное дорожкой с расширенным корнем.


Какой из перечисленных ниже клинических диагнозов наиболее вероятен?
* очаговый туберкулез верхней доли справа
* кавернозный туберкулез верхней доли правого легкого
* туберкулез внутригрудных лимфатических узлов справа
* +первичный туберкулезный комплекс верхней доли справа
* инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого

#19
*!Ребенку 3 года, проба Манту с 2 ТЕ - пап. 11 мм, Диаскинтест – 13 мм, рубчик БЦЖ – 5 мм, туб. контакт отрицает. Объективно: симптомов интоксикации не выявлено, по органам патологии нет. Микрополиадения. В гемограмме: лейк. – 12х109 , л. - 11%, СОЭ – 32 мм/час. Анализ мазка из зева на МБТ микроскопией не обнаружен. На обзорной рентгенограмме – усиление легочного рисунка, правый корень расширен, бесструктурен, контуры нечеткие.


Какой из перечисленных клинических диагнозов наиболее вероятен?
* диссеминированный туберкулез правого легкого
* очаговый туберкулез верхней доли правого легкого
* +туберкулез внутригрудных лимфатических узлов справа
* первичный туберкулезный комплекс верхней доли справа
* инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого

#20
*!Муж., 54 лет, обратился к врачу с жалобами на боль в горле, осиплость голоса. На обзорной рентгенограмме ОГК обнаружена 2-сторонняя диссеминация с полиморфными очагами. В верхних отделах обоих легких видны тонкостенные правильной формы полости без перифокального воспаления (2,0 х 2,0 см).


Какой из перечисленных ниже методов обследования является наиболее важным?
* анализ мокроты на атипические клетки
* анализ мокроты на вторичную флору
* анализ мокроты на макрофаги
* анализ мокроты на кандиды
* +анализ мокроты на МБТ

#21
*!Муж В., 54 лет, обратился к врачу с жалобами на боль в горле, осиплость голоса. На обзорной рентгенограмме ОГК обнаружена 2-сторонняя диссеминация с полиморфными очагами. В верхних отделах обоих легких видны тонкостенные правильной формы полости без перифокального воспаления (1,5 х 1,0 см). Выявлен контакт с братом, больным туберкулезом.


Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?
* инфильтративный туберкулез в фазе распада и обсеменения
* +подострый диссеминированный туберкулез легких в фазе распада
* острый диссеминированный туберкулез легких в фазе распада
* первичный туберкулезный комплекс в фазе распада
* очаговый туберкулез легких в фазе распада

#22
*!Муж., 58 лет, обратился к врачу с жалобами на небольшую одышку и кашель с мокротой. На обзорной рентгенограмме ОГК обнаружена 2-сторонняя диссеминация с полиморфными очагами. В верхних отделах обоих легких видны тонкостенные правильной формы полости без перифокального воспаления (2,0 х 2,0 см).


Какой из перечисленных ниже методов обследования является наиболее важным?
* анализ мокроты на атипические клетки
* анализ мокроты на вторичную флору
* анализ мокроты на макрофаги
* анализ мокроты на кандиды
* +анализ мокроты на МБТ (и бронхоскопия мб)

#23
*!Жен. К. 32 лет В течение 9 лет наблюдается с диагнозом «ВИЧ-инфекция. Обратилась с жалобами на То до 38,8°С, слабость, одышку в покое, кашель с выделением слизистой мокроты. При осмотре – кожные покровы бледные, влажные. Аскультативно – в легких дыхание жесткое, хрипов нет, тахикардия до 122 уд. в мин. На рентгенограмме ОГК – по всем легочным полям видны множественные очаговые тени, малой интенсивности, однотипные. В анализах крови: лейкоциты – 17,0×109/л, СОЭ – 56 мм/ч. В мокроте 2-кратно МБТ(-).


Какой диагноз из перечисленных ниже наиболее вероятный в данном случае?
* +диссеминированный туберкулез легких
* пневмоцистная пневмония
* бактериальная пневмония
* карцинаматоз легких
* вирусная пневмония

#24
Муж., 30 лет, госпитализирован в ДДО с жалобами на t-39-40о С, сухой кашель, слабость, утомляемость. При осмотре: состояние тяжелое, кожа бледная, цианотичная. В легких - жесткое дыхание. Анализ крови: эр. 4,38, Нв – 138, цв. п. – 0,85, лейк – 18*109, п – 13%, с – 55%, э – 4%, л – 18%, м -10%, СОЭ – 54 мм/ч. На рентгенограмме: множественные очаги размером 1-2 мм в диаметре, симметричны, расположенные по всем легочным полям. Корни неструктурные, «обрублены».


Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?
* өкпенің созылмалы диссеминирленген туберкулезі
*+ өкпенің милиарлы диссеминирленген туберкулезі (диссеминированный милиарный туберкулез легких)
* өкпенің жайылған диссеминирленген туберкулезі
* өкпенің алғашқы диссеминирленген туберкулезі
* өкпенің жіті диссеминирленген туберкулезі

#25
Солдат срочной службы, 19 лет, доставлен в тяжелом состоянии с выраженными симптомами интоксикации в госпиталь. В анализе крови: лейк. – 12,4 х109, СОЭ – 36 мм/ч. На обзорной рентгенограмме ОГК на фоне обедненного легочного рисунка очаги размерами 1-2 мм с обеих сторон с верхушки до диафрагмы однотипные, симметричные. В анализе мокроты МБТ не обнаружены. После консультации фтизиатра переведен в ПТД.


Какой из предварительных диагнозов наиболее вероятен?
* инфильтрация фазасындағы жайылған диссеминирленген туберкулез, ТМБ-
* инфильтрация фазасындағы созылмалы диссеминирленген туберкулез, ТМБ-
* +инфильтрация фазасындағы милиарлы диссеминирленген туберкулез, ТМБ- (диссеминированный милиарный туберкулез легких в фазе инфильтрации, МБТ-)
* инфильтрация фазасындағы жіті диссеминирленген туберкулез, ТМБ-
* инфильтрация фазасындағы өкпенің ошақты туберкулезі
? Острый (милиарный) диссеминированный туберкулез

#26
Жен., 42 лет, госпитализирована в ННЦФ РК. В анализе крови: лейк. – 10,2 х 109, лимф. – 11, СОЭ – 36 мм/час. На рентгенограмме ОГК - очаги размером 4-5 мм с обеих сторон малой и средней интенсивности, местами сливающиеся, на фоне фиброзных изменений. Корни инфильтрированы. В в/д слева тонкостенная полость размером 1,5 х 2,5 см в диаметре. В анализе мокроты: двукратно бактериоскопически МБТ- положительно.


Какой из предварительных диагнозов наиболее вероятен?
?диссеминированный туберкулез легких в фазе распада
? подострый диссеминированный туберкулез?
* ыдырау фазасындағы өкпенің милиарлы диссеминирленген туберкулезі,
ТМБ+
* өкпенің жайылған диссеминирленген туберкулезі ыдырау кезеңі,
ТМБ+
* +өкпенің созылмалы диссеминирленген туберкулезі ыдырау кезеңі, ТМБ+ (хронический диссеминированный туберкулез легких в фазе распада, МБТ+)
* өкпенің жіті диссеминирленген туберкулезі ыдырау кезеңі, ТМБ+
* өкпенің ошақты туберкулезі ыдырау кезеңі, ТМБ+

#27
Муж. Ж,, 68 лет, обратился к врачу с жалобами на одышку, слабость, сердцебиение. В анамнезе: перенесенный туберкулез легких 6 лет назад. В анализе крови: лейк.– 8,8 х 109, СОЭ -29 мм/ч. На рентгенограмме ОГК: в верхних и средних отделах легких очаги разной интенсивности на фоне фиброзных изменений и «штампованные» каверны размером 1,5 х 1,5, 1,2 х 1,3. Корни легких подтянуты кверху, деформированы, неструктурны.


Какой из диагнозов наиболее вероятен?
* +өкпенің созылмалы диссеминирленген туберкулезі ыдырау кезеңі (хронический диссеминированный туберкулез легких в фазе распада)
* өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі инфильтрация кезеңі
* өкпенің инфильтративті туберкулезі ыдырау кезеңі
* өкпенің цирротикалық туберкулезі
* өкпенің кавернозды туберкулезі

# 28
У жен., 25 лет, безработной, страдающей ВИЧ-инфекцией, при рентгенологическом обследовании выявлены очаговые тени в верхних долях обоих легких в размере 3-4 мм на фоне ограниченного фиброза легочной ткани. В анализе мокроты бактериоскопически двукратно МБТ положительно.


Какой из перечисленных ниже диагнозов наиболее вероятен?
? Очаговый (фиброзный) туберкулез легких ?
* өкпенің милиарлы диссеминирленген туберкулезі
* өкпенің жітілеу диссеминирленген туберкулезі
-* өкпенің инфильтративті туберкулезі
?* өкпенің ошақты туберкулезі (очаговый)
-* өкпе туберкулемасы

#29
*!Жен. Р., 28 лет, учитель, после профилактического флюороосмотра вызвана на дообследование. Жалоб не предъявляет. В легких выслушивается везикулярное дыхание. Рентгенограмма: справа в верхней доле затенение малой интенсивности размером 10 мм в диаметре на фоне усиленного легочного рисунка. В анализе мокроты микобактерии туберкулеза не обнаружены. В анализе крови лейкоциты – 9,4 * 109, СОЭ – 18 мм/час.


Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?
* первичный туберкулезный комплекс верхней доли правого легкого
* инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого
* +очаговый туберкулез верхней доли правого легкого
* туберкулема верхней доли правого легкого
* диссеминированный туберкулез легких

#30
*!Студент 3 курса КРМУ, 20 лет, после профилактического флюороосмотра вызван на дообследование. Жалоб не предъявляет. В легких выслушивается везикулярное дыхание. Рентгенограмма: справа в верхней доле очаговые тени малой интенсивности размером 12 мм в диаметре на фоне усиленного легочного рисунка. В анализе мокроты микобактерии туберкулеза не обнаружены. В анализе крови лейкоциты - 4,6 *109, СОЭ – 4 мм/час.


Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?
* инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого
* +очаговый туберкулез верхней доли правого легкого
* очаговая пневмония верхней доли правого легкого
* туберкулема верхней доли правого легкого
* диссеминированный туберкулез легких

#31
*!Муж. Ж., 48 лет, с жалобами на боли справа в грудной клетке обратился к врачу. На рентгенограмме ОГК: в верхней доле (С2) затенение размером 12 мм в диаметре, междолевая плевра подчеркнута. В анализе крови лейкоциты – 8,6*109, СОЭ –20 мм/час. В анамнезе: контакт с братом, больным туберкулезом.


Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?
* оң өкпенің жоғарғы бөлігінің біріншілік туберкулезді кешені
* оң өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтративті туберкулезі
* оң өкпенің жоғарғы бөлігінің ошақты туберкулезі
* +оң өкпенің жоғарғы бөлігінің туберкулемасы (туберкулема верхней доли правого легкого)
* өкпенің диссеминирленген туберкулезі

#32
*!У жен., 30 лет, при профилактическом осмотре выявлены очаговые тени в верхней доле левого легкого размером 10 мм в диаметре, малой интенсивности на фоне усиленного легочного рисунка. Жалоб не предъявляет. Клинические анализы в пределах нормы. В анамнезе: год назад был контакт с больным туберкулезом сотрудником.


Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?
* оң өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтративті туберкулезі
* +оң өкпенің жоғарғы бөлігінің ошақты туберкулезі (очаговый туберкулез верхней доли левого легкого)
* оң өкпенің жоғарғы бөлігінің туберкулемасы
* оң өкпенің жоғарғы бөлігінің пневмониясы
* өкпенің диссеминирленген туберкулезі

#33
*!Муж Т., 34 лет, обратился к эндокринологу по поводу повышения сахара в крови. На обзорной рентгенограмме ОГК обнаружено затемнение во 2 сегменте размером 10 мм в диаметре, малой и средней интенсивности на фоне усиленного легочного рисунка. В легких везикулярное дыхание. Клинические анализы в пределах нормы. Сахар крови -7,4.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?
?* оң өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтративті туберкулезі
*+ оң өкпенің жоғарғы бөлігінің ошақты туберкулезі (очаговый туберкулез верхней доли правого легкого)
* өкпенің жітілеу диссеминирленген туберкулезі
* оң өкпенің жоғарғы бөлігінің туберкулемасы
* өкпенің жіті диссеминирленген туберкулезі

#34
*!При флюорографическом профилактическом осмотре выявлены изменения в легких в виде очаговых затемнений размером в диаметре 10 мм, малой интенсивности. Симптомы интоксикации отсутствуют, клинико-лабораторные показатели в пределах нормы.


Какая из перечисленных ниже клинических форм туберкулеза имеет наибольшее клиническое значение?
? легочная форма/активная форма
* диссеминирленген туберкулез
* фиброзды-ошақты туберкулез
*+ ?жұмсақ-ошақты туберкулез (мягко-очаговый?)
* инфильтративті туберкулез
* өкпе туберкулемасы

#35
*!Пациенту, находившемуся в дифференциально-диагностическом отделении Центра фтизиопульмонологии проведена диагностическая фибробронхоскопия. Согласно патологоанатомическим исследованиям, морфологические изменения в верхней доле правого легкого в виде плотных фиброзных очагов.


Какая из перечисленных ниже клинических форм туберкулеза наиболее вероятна?
? фиброзно-очаговый туберкулез легких
* емделген туберкулездің қалдық өзгерістері
* жаңа жұмсақ ошақты туберкулез
* +?созылмалы ошақты туберкулез (хронический очаговый туберкулез)
* диссеминирленген туберкулез
* инфильтративті туберкулез

# 36
*!Муж. Д,, 28 лет, электрик, при профилактическом осмотре выявлены интенсивные очаги в верхней доле (С2) справа. После лабораторных, клинико-рентгенологических исследований установлена сомнительная активность туберкулеза.


Какое мероприятие из перечисленных является наиболее целесообразным?
? он входит в 0 (нулевую-диагностическую – лица с сомнительной активностью туб процесса) группу и ставится на диспансерный учет. Должно быть проведено дообследование. Наблюдение в этой группе 6 месяцев.
* диспансерлік есепке алу тобы бойынша 6 ай бойы бақылау
* +"0" диспансерлік есепке алу тобы бойынша жыл бойына бақылау
* 1" А " диспансерлік есепке алу тобы бойынша жыл бойына бақылау
* 1" В " диспансерлік есепке алу тобы бойынша жыл бойына бақылау
* жыл бойы диспансерлік есепке алудың 1 "Б" тобы бойынаша бақылау

# 37
*!У муж. Е, 26 лет, при профилактическом осмотре выявлены очаги в верхней доле (С2) справа слабой интенсивности размером 10 мм в диаметре. Клинико-биохимические анализы в пределах нормы, в анализе промывных вод МБТ не обнаружены, бактериоскопически, G-expert отрицательный.


Какой тип пациента для регистрации заболевания «туберкулез» наиболее вероятен?
? Лица с сомнительной активностью туберкулезного процесса – 0 нулевая (диагностическая) группа
* үзілістен кейін емдеу
* +жаңа жағдай (новый случай)
* аударылған
* сәтсіз емдеу
* қайталану

#38
*!Жен. Б., 30 лет, предъявляет жалобы на боли в груди, слабость, кашель. В мокроте прожилки крови. Субфебрильная температура более 7 дней. Дыхание везикулярное, хрипов нет. В мокроте МБТ не обнаружено. В анализе крови: лейкоциты – 9,5 х 109/л, СОЭ – 20 мм/час. Рентгенограмма: в верхней доле справа негомогенное затемнение малой интенсивности с просветлением в центре.


Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?
* +инфильтративный туберкулез легких
* пневмония верхней доли справа
* эозинофильный инфильтрат
* абсцедирующая пневмония
* раковая пневмония

#39
*!Жен., М., 35 лет, госпитализирована в тяжелом состоянии с выраженными симптомами интоксикации в терапевтическое отделение ГКБ. Амбулаторное лечение без эффекта. В анализе крови: лейк. -13,3 х 109, СОЭ – 54 мм/час, лимф. – 9%. В анализе мокроты: МБТ-. Туб.контакт с мужем. На обзорной рентгенограмме ОГК – однородное затемнение верхней доли правого легкого с нечеткими контурами, с множественными участками просветления.


Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?

* инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого, МБТ-


* облаковидный инфильтрат верхней доли правого легкого, МБТ-
* +казеозная пневмония верхней доли правого легкого, МБТ-
* округлый инфильтрат верхней доли правого легкого, МБТ-
* туберкулема верхней доли правого легкого, МБТ-

#40
*!Жен. А., 35 лет, предъявляет жалобы на боли в груди, слабость, кашель. Субфебрильная температура более 5 дней. Дыхание везикулярное, хрипов нет. В мокроте МБТ не обнаружено. В анализе крови: лейкоциты – 11,5 х 109/л, СОЭ – 25 мм/час. Рентгенограмма: во 2-м сегменте справа негомогенное, малой интенсивности затемнение до 4 см в диаметре с нечеткими контурами. Туб. контакт с супругом.


Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?
* +инфильтративный туберкулез легких
* эозинофильный инфильтрат
* абсцедирующая пневмония
* казеозная пневмония
* раковая пневмония

#41
*!Муж. С., 32 года, обратился к терапевту с жалобами на слабость, потливость, снижение работоспособности, кашель со слизистой мокротой, снижение веса за последние месяцы на 4-5 кг. В легких справа выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы. В анализе крови: лейк. – 10,2 * 109, СОЭ – 25 мм/час. Проведено лечение антибиотиками широкого спектра действия без эффекта, интоксикационный синдром не снят. На контрольной рентгенограмме отрицательная динамика легочного инфильтрата с обсеменением.
Какая тактика ведения пациента наиболее целесообразна?
* анализ мокроты на вторичную флору с определением лекарственной
чувствительности
* анализ мокроты на атипические клетки и консультация онколога
* +анализ мокроты на МБТ и консультация фтизиатра
* анализ мокроты на атипические микобактерии
* анализ мокроты на кандиды

#42
*!Муж. П., 28 лет, обратился к терапевту с жалобами на повышение температуры до 37,7о по вечерам, потливость, слабость, недомогание, кашель с мокротой с прожилками крови, боль в грудной клетке справа, потерю веса. Лечился симптоматическими средствами и антибиотиками широкого спектра действия без эффекта.


Какое мероприятие из перечисленных ниже является наиболее целесообразным?

*+исследование мокроты на МБТ, обзорная рентгенограмма


* бронхоскопия, обзорная рентгенограмма
* спирография, обзорная рентгенограмма
* электрокардиография, спирометрия
* УЗИ плевральной полости

#43
*!Жен. Ж., 25 лет, обратилась к терапевту с жалобами на слабость, кашель с мокротой слизистого характера, потерю веса за 3 месяца на 5-6 кг. Туб. контакт отрицает. В легких справа - единичные мелкопузырчатые влажные хрипы. В анализе крови: лейк. – 12,2 * 109/л, СОЭ – 25 мм/час. На рентгенограмме: в верхней доле справа неоднородное, малой интенсивности затемнение, с участками просветления. Лечение антибиотиками широкого спектра действия эффекта не дало. На контрольной рентгенограмме отрицательная динамика.


Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?
* диссеминированный туберкулез легких
*+инфильтративный туберкулез легких
* очаговый туберкулез легких
* абсцедирующая пневмония
* внебольничная пневмония

#44
*!Муж. 18 лет, обратился к врачу с жалобами на плохой аппетит, слабость, потливость, кашель со слизисто-гнойной мокротой. Контакт с больным туберкулезом отрицает. Объективно: пониженного питания. В легких справа выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы. В анализе крови: лейк. - 12,8 * 109, СОЭ – 30 мм/час. На рентгенограмме: справа в/доле определяются очаги малой интенсивности с инфильтрацией вокруг, в центре - просветление.


Какой из перечисленных ниже клинических диагнозов наиболее вероятен?
*+ оң өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтративті туберкулезі (инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого)
* оң жақ жоғарғы бөлігінің біріншілік туберкулезді кешені
* оң жақ жоғарғы бөлігінің диссеминирленген туберкулез
* оң өкпенің жоғарғы бөлігінің кавернозды туберкулезі
* оң жақ жоғарғы бөлігінің ошақты туберкулезі

#45
*!Пациент Н., 35 лет, обратился к терапевту с жалобами на повышение температуры до 37,4о по вечерам, потливость, слабость, недомогание, кашель с мокротой слизисто-гнойного характера, боль в грудной клетке справа, потерю веса. Туб. контакт с братом, больным туберкулезом, освобожденным из пенитенциарного учреждения.


* +бактериоскопия мокроты на МБТ, обзорная рентгенограмма
* исследование мокроты на вторичную флору
* диагностическая фибробронхоскопия
* компьютерная томограмма легких
* УЗИ легких, спирометрия

#46
*!Муж. В., 32 лет, предъявляет жалобы на боли в груди, слабость, потливость, кашель со слизистой мокротой. Повышение температуры до 37,6о. Дыхание везикулярное, хрипов нет. В мокроте МБТ не обнаружено. В анализе крови: лейкоциты – 10,5 х 109, СОЭ – 29 мм/час. Рентгенограмма: - во 2-м сегменте справа негомогенное, малой интенсивности затемнение с нечеткими контурами, с просветлением в центре. Лечился амбулаторно цефтриаксоном 10 дней, сумамедом без эффекта.


Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?
* очаговый туберкулез верхней доли справа
* очаговая пневмония верхней доли справа
* +инфильтративный туберкулез легких
* туберкулема верхней доли справа
* верхнедолевая пневмония

#47
*!Муж.П, 25 лет, при профилактическом осмотре выявлена в проекции S1 правого легкого округлая гомогенная тень, d – 3 см с четкими контурами, с очагами вокруг и пневмофиброзом. В анамнезе: контакт с больным туберкулезом родственником. Флюорографический осмотр проходил 2 года назад.


Какой из перечисленных ниже диагнозов наиболее вероятен?
* округлый инфильтрат
* периферический рак
* заполненная киста
* +туберкулема (верхней доли правого легкого)
* эхинококк

* оң өкпенің жоғарғы бөлігінің дөңгелек инфильтраты


* оң өкпенің жоғарғы бөлігінің толтырылған кистасы
*+ оң өкпенің жоғарғы бөлігінің туберкулемасы
* оң өкпенің жоғарғы бөлігінің шеткі обыры
* оң өкпенің жоғарғы бөлігінің эхинококк

#48
*!Жен. И., 30 лет, после профилактического флюороосмотра вызвана на дообследование. Жалоб не предъявляет. В легких выслушивается везикулярное дыхание. Рентгенограмма: справа в верхней доле очаговое затемнение размером более 15 мм, средней интенсивности, вокруг очаги на фоне пневмофиброза. В анализе мокроты микобактерии туберкулеза не обнаружены. В анализе крови лейкоциты – 4,4 * 109, СОЭ – 18 мм/час.


Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?
* первичный туберкулезный комплекс верхней доли правого легкого
* инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого
* очаговый туберкулез верхней доли правого легкого
+* туберкулема верхней доли правого легкого
* диссеминированный туберкулез легких

#49
*!У жен К., 33 лет, при профилактическом осмотре выявлено округлое образование в верхней доле справа в сегменте С2 размером 3х 2,5 см в диаметре с очагами вокруг. Со стороны органов дыхания жалоб не предъявляет. Клинические анализы без патологических изменений. В анализе промывных вод бронхов МБТ, атипические клетки не обнаружены. В анамнезе: туб. контакт с бывшим супругом.


Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов заболевания наиболее вероятен?
* округлый инфильтрат верхней доли правого легкого
* очаговый туберкулез верхней доли правого легкого
* +туберкулема верхней доли правого легкого
* осумкованный плеврит
* псевдотуберкулема

#50
*!Студент 3 курса КРМУ, 20 лет, после профилактического флюороосмотра вызван на дообследование. Жалоб не предъявляет. В легких выслушивается везикулярное дыхание. Рентгенограмма: справа в верхней доле округлая тень размером 13 мм на фоне пневмофиброза, вокруг единичные очаги. В анализе мокроты микобактерии туберкулеза не обнаружены. В анализе крови лейкоциты - 4,6 *109, СОЭ – 4 мм/час.


Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?
* инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого
* очаговый туберкулез верхней доли правого легкого
* очаговая пневмония верхней доли правого легкого
+* туберкулема верхней доли правого легкого
* диссеминированный туберкулез легких

#51
*!Муж. О., 49 лет, обратился к терапевту с жалобами на повышение t-38о, слабость, кашель с мокротой слизистого характера с прожилками крови, боль в грудной клетке справа. Туб. контакт отрицает. В легких - справа единичные мелкопузырчатые влажные хрипы. В анализе крови: эр – 3,28х1012, Нb – 138, э – 2, лейк. – 10,2 х 109, с – 69, м – 11, л – 18, СОЭ – 38 мм/час. По алгоритму проведено лечение антибиотиками широкого спектра действия без эффекта. На контрольной ОГК отрицательная динамика легочного инфильтрата.


Какая тактика ведения пациента наиболее целесообразна?
* анализ мокроты на вторичную флору с определением лекарственной
чувствительности
* анализ мокроты на атипические клетки и консультация онколога
* +анализ мокроты на МБТ и консультация фтизиатра
* анализ мокроты на атипические микобактерии
* анализ мокроты на кандиды

#52
*!Пациент М, 50 лет, обратился к терапевту с жалобами на повышение температуры до 37,6о по вечерам, потливость, слабость, недомогание, кашель с мокротой с прожилками крови, боль в грудной клетке справа, потерю веса. Туберкулезный контакт с сестрой, больной фиброзно-кавернозным туберкулезом легких.


Какое мероприятие из перечисленных является наиболее целесообразным?
* +исследование мокроты на МБТ, обзорная рентгенография (исследование мокроты на МБТ бактериоскопически и GenеХpert)
* исследование мокроты на вторичную флору, спирометрия
* бронхоскопия, обзорная рентгенография
* спирография, обзорная рентгенография
* УЗИ плевральной полости

#53
*!Муж, Ш., 56 лет, обратился к врачу с жалобами на одышку, сердцебиение, слабость, кашель со слизисто-гнойной мокротой с прожилками крови. В анамнезе: перенесенный туберкулез. На рентгенограмме ОГК в/доля правого легкого уменьшена в объеме, на фоне фиброзных тяжей видна кольцевидная тень с фиброзным наружным контуром диаметром 2,5 х 3 см. В нижних отделах легких полиморфные очаги. Органы средостения смещены вправо.


Какое из ниже приведенных заболеваний является наиболее характерным протоколу рентгенологического исследования?
* оң өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтративті туберкулезі ыдырау кезеңі
* +оң өкпенің жоғарғы бөлігінің фиброзды-кавернозды туберкулезі (фиброзно-кавернозный туберкулез верхней доли правого легкого)
* оң өкпенің жоғарғы бөлігінің туберкулемасы ыдырау кезеңі
* оң өкпенің жоғарғы бөлігінің кавернозды туберкулезі
* казеозды пневмония

#54
*!Муж. М, 50 лет, обратился к врачу с жалобами на редкий кашель, иногда с прожилками крови. Общее состояние и самочувствие удовлетворительное. Туб.контакт отрицает. ФГ осмотр не проходил 2 года. На рентгенограмме ОГК в верхней доле левого легкого видна тонкостенная кольцевидная тень с четкими контурами и единичными очагами вокруг.


Какой из перечисленных ниже диагнозов наиболее вероятен?
* сол өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтративті туберкулезі ыдырау кезеңі
* сол өкпенің жоғарғы бөлігінің фиброзды-кавернозды туберкулезі
* сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің туберкулемасы ыдырау кезеңі
* +сол өкпенің жоғарғы бөлігінің кавернозды туберкулезі (кавернозный туберкулез верхней доли левого легкого)
* сол жақ абсцедирлеуші пневмония

#55
*!На обзорной рентгенограмме и томограммах правого легкого (6-6,5-7 см) в подключичной зоне определяется округлой формы полость распада размерами 3 х 3 см с четкими внутренними и менее четкими наружными контурами. В окружающей легочной ткани единичные очаговые тени средней интенсивности.


Каким рентгенологическим синдромам, описанные патологические изменения на рентгенограмме и томограммах, наиболее характерны?
* +сақина тәрізді көлеңке (кольцевидная тень)
* дөңгелек көлеңке
* диссеминация
* ателектаз
* ағарту

#56
*!Ребенку 9 лет, как контактному с больным туберкулезом отцом, проведена ,проба Манту - папула 15 мм, Диаскинтест – папула 19 мм. Обследован, локальный туберкулез исключен.


Какое мероприятие из перечисленных наиболее целесообразно?
* госпитализация на лечение
* десенсебилизирующие средства
* химиопрофилактика этамбутолом
* +химиопрофилактика изониазидом (либо +химиопрофилактика 6Н)
* химиопрофилактика рифампицином

#57
*!Ребенку А., 6 лет, в школе впервые проведена туберкулиновая проба с 2 ТЕ, где отмечена папула размером 11 мм. Диаскинтест - папула 14 мм. Проведено дообследование и выставлен диагноз: Инфицирование МБТ впервые выявленное.


Какой из перечисленных ниже мероприятий наиболее целесообразно?
* наблюдение по 0 группе
* проведение терапии неспецифическими АБП
* проведение специфической терапии по категории
* наблюдение по 3Б группе без химиопрофилактики
* +наблюдение по 3Б группе с химиопрофилактикой

#58
*!Мальчик 13 лет, как контактному с больным туберкулезом отцом проведена туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ. При осмотре: реакция на пробу Манту с 2 ТЕ - папула размером 16 мм в диаметре с инфильтрацией вокруг. Диаскинтест пап. 14мм. После рентгено-томографического обследования выявлен первичный туберкулезный комплекс справа в фазе инфильтрации, МБТ-


Какая тактика ведения является наиболее целесообразной?
* лечение рифампицином, изониазидом, этамбутолом, ПАСК
* +лечение рифампицином, изониазидом, этамбутолом, пиразинамидом
* лечение рифампицином, изониазидом, этамбутолом, протионамидом
* лечение рифампицином, изониазидом, этамбутолом, циклосерином
* лечение рифампицином, изониазидом, этамбутолом, этионамидом

#59
*!Ребенку 6 лет, проведена туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ, результат - папула размером 15 мм, Диаскинтест –пап. 12 мм. После дообследования ребенка выставлен диагноз: «Первичный туберкулезный комплекс слева в фазе инфильтрации, МБТ-». Ребенок часто болеет простудными заболеваниями и бронхитом, месяц назад перенес пневмонию слева.


Назначение каких из ниже перечисленных препаратов наиболее целесообразно?
* изониазида, рифампицина, этамбутола, левофлоксацина
* +изониазида, рифампицина, этамбутола, пиразинамида
* изониазида, этамбутола, рифампицина, канамицина
* изониазида, рифампицина, этамбутола, амикацина
* изониазида, рифампицина, этамбутола, таваника
#60
*!Подросток. Б., 15 лет, лечится в противотуберкулезном стационаре с диагнозом: «Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов в фазе инфильтрации справа, МБТ+» по 1 категории. При мониторинге лечения у пациента в анализе мазка мокроты бактериоскопически МБТ++, несмотря на улучшение общего состояния и самочувствия. Результат анализа мокроты методом ВАСТЕС: устойчивость МБТ к изониазиду, рифампицину, этамбутолу.
Назначение каких из ниже перечисленных препаратов наиболее целесообразно?
* +пиразинамида, циклосерина, левофлоксацина, бедаквилин, линезолид (пиразинамид, циклосерин, ПАСК, левофлоксацин, капреомицин)
* изониазида, этамбутола, рифампицина, офлоксацина, капостата
* изониазида, этамбутола, рифампицина, канамицина, амикацина
* изониазида, этамбутола, пиразинамида, линозолита, ПАСК
* изониазида, этамбутола, канамицина, ПАСК, офлоксацина

#61
*!При обследовании подростка 17 лет, с жалобами на боли в грудной клетке справа, повышение температуры до 38оС, одышку, выставлен диагноз: «Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов справа в фазе инфильтрации, осложненный экссудативным плевритом справа МБТ+, новый случай».


Какая Ваша тактика наиболее целесообразна?
* лечение по 1 категории резервными препаратами
* +лечение по 1 категории основными препаратами
* лечение по 4 категории резервными препаратами
* лечение по 4 категории основными препаратами
* лечение по 4 категории новыми препаратами

#62
*!Девочка К. 7 лет, проведена туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ, результат - папула размером 12мм, Диаскинтест – пап. 14 мм. После дообследования ребенка выявлен туберкулезный плеврит слева, МБТ-, новый случай. Ребенок часто болеет простудными заболеваниями и бронхитом, три месяца назад перенесла пневмонию слева.


Назначение каких из ниже перечисленных препаратов наиболее целесообразно?
* изониазида, рифампицина, этамбутола, левофлоксацина
* +изониазида, рифампицина, этамбутола, пиразинамида
* изониазида, этамбутола, рифампицина, канамицина
* изониазида, рифампицина, этамбутола, амикацина
* изониазида, рифампицина, этамбутола, таваника

#63
*!Мальчик Б., 13 лет, направлен в центр фтизиопульмонологии с диагнозом: «Туберкулез периферических лимфоузлов шейной группы справа, свищевая форма, МБТ+». В анализах пунктата из лимфоузла методом ВАСТЕС: устойчивость МБТ к изониазиду, рифампицину, стрептомицину.


Назначение каких из ниже перечисленных препаратов наиболее целесообразно?
* изониазида, этамбутола, рифампицина, канамицина, левофлоксацина
* +этамбутола, циклосерина, бедаквилина, линезолида, левофлоксацина (этамбутол, циклосерин, капреомицин, ПАСК, левофлоксацин)
* изониазида, этамбутола, стрептомицина, пиразинамида
* изониазида, этамбутола, рифампицина, капреомицина
* изониазида, этамбутола, стрептомицина, ПАСК

#64
*!Подросток А., 15 лет, лечится в противотуберкулезном стационаре с диагнозом: «Туберкулезный кератит, активная стадия, МБТ-» новый случай, 1 категории. В анализах мазка из слезного канала методом ВАСТЕС: устойчивость МБТ к изониазиду, рифампицину, этамбутолу, пиразинамиду.


Назначение каких из ниже перечисленных препаратов наиболее целесообразно?
* +циклосерина, бедаквилина, линезолид, левофлоксацина, капреомицин
* изониазида, этамбутола, рифампицина, канамицина, левофлоксацина
* изониазида, этамбутола, стрептомицина, пиразинамида
* изониазида, этамбутола, рифампицина, канамицина
* изониазида, этамбутола, канамицина, ПАСК

#65


Муж., 30 лет, госпитализирован в ДДО с жалобами на t-39-40о С, сухой кашель, слабость, утомляемость. При осмотре: состояние тяжелое, кожа бледная, цианотичная. В легких - жесткое дыхание. Анализ крови: эр. 4,38, Нв – 138, цв. п. – 0,85, лейк – 18*109, п – 13%, с – 55%, э – 4%, л – 18%, м -10%, СОЭ – 54 мм/ч. На рентгенограмме: очаги размером 1-2 мм в диаметре, симметричны, расположенные по всем легочным полям. Корни неструктурные, «обрублены».
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен и предполагаемая категория лечения?
* өкпенің созылмалы диссеминирленген туберкулезі, 2 санат
* +өкпенің милиарлы диссеминирленген туберкулезі, 1 санат (милиарный диссеминированный туберкулез легких, 1 категория)
* өкпенің біріншілік диссеминирленген туберкулезі, 1 санат
* өкпенің жайылған диссеминирленген туберкулезі, 1 санат
* өкпенің жітілеу диссеминирленген туберкулезі, 1 санат

#66


У жен., 35 лет, безработной, страдающей СПИДом, при рентгенологическом обследовании выявлены очаговые тени в верхних долях обоих легких в размере 3-4 мм на фоне ограниченного фиброза легочной ткани. В анализе мокроты бактериоскопически двукратно МБТ положительно, G-Xpert положительный, чувствительность к рифампицину сохранена.
Какой из перечисленных ниже диагнозов наиболее вероятен и какая тактика ведения пациента является наиболее целесообразной?
* өкпенің жітілеу диссеминирленген туберкулезі, 1 санат бойынша емдеу
* өкпенің диссеминирленген туберкулезі, 1 санат бойынша емдеу
* өкпенің инфильтративті туберкулезі, 4 санат бойынша емдеу
*+ өкпенің ошақтық туберкулезі, 1 санат бойынша емдеу (очаговый туберкулез легких, лечение по 1 категории)
* өкпе туберкулемасы, 1 санат бойынша емдеу

#67
*!Муж В., 50 лет, обратился к врачу с жалобами на боль в горле, осиплость голоса. Выявлен контакт с братом, больным туберкулезом. На обзорной рентгенограмме ОГК обнаружена 2-сторонняя диссеминация с полиморфными очагами. В верхних отделах обоих легких видны тонкостенные правильной формы полости без перифокального воспаления (1,5 х 1,0 см). В анализе мокроты: двукратно бактериоскопически МБТ+,G-xpert положительный, устойчивость к рифампицину.


Какая тактика ведения является наиболее целесообразной?
* рифампицинмен, изониазидпен, этамбутолмен, стрептомицинмен емдеу
* +?офлоксацинмен, этамбутолмен, циклосеринмен, протионамидпен емдеу
* этионамидпен, изониазидпен, этамбутолмен, протионамидпен емдеу
?* ПАСК-пен, изониазидпен, этамбутолмен, пиразинамидпен емдеу
* таваникпен, изониазидпен, этамбутолмен, этионамидпен емдеу

#68
*!Жен. И., 27 лет, находится на стационарном лечении с ДЗ: Диссеминированный туберкулез легких, МБТ-, новый случай. 1 категория. Через 3 недели больная жаловалась на боли в подреберье, тошноту, желтушность. В анамнезе: перенесенный гепатит в детстве.


Какой из ниже перечисленных препаратов вызвал побочную реакцию?
* изониазид
* этамбутол
* пиразинамид
* +рифампицин
* стрептомицин

#69
*!Жен. Д. 36 лет, в течение 6 лет наблюдается с диагнозом «ВИЧ-инфекция». Обратилась с жалобами на То до 38,8°С, слабость, одышку в покое, кашель с выделением слизистой мокроты. При осмотре – кожные покровы бледные, влажные. Аскультативно – в легких дыхание жесткое, хрипов нет, тахикардия до 122 уд. в мин. На рентгенограмме ОГК – по всем легочным полям видны множественные очаговые тени, малой интенсивности, однотипные. В анализах крови: лейкоциты – 17,0×109/л, СОЭ – 56 мм/ч. В мокроте 2-кратно МБТ(-).


Какая тактика ведения является наиболее целесообразной?
* ҚКА антибиотиктермен және ретровирустық препараттармен емдеу
* ЖИТС алдын алу және оған қарсы күрес орталығында емдеу
* фтизиопульмонология орталығында 4 санат бойынша емдеу
* +?фтизиопульмонология орталығында 1 санат бойынша емдеу (лечение в центре фтизиопульмонологии по 1 категории)
* пульмонология бөлімінде антибиотиктермен емдеу

#70
*!Жен. Ж. 30 лет обратилась с жалобами на То до 38,8°С, слабость, одышку в покое, кашель с выделением слизистой мокроты. При осмотре – кожные покровы бледные, влажные. Аскультативно – в легких дыхание жесткое, хрипов нет, тахикардия до 118 уд. в мин. На рентгенограмме ОГК – по всем легочным полям видны симметричные однотипные очаговые тени, малой интенсивности. В анализе крови: лейкоциты – 17,0×109/л, СОЭ – 56 мм/ч. В мокроте 2-кратно МБТ(-). Контакт с супругом, больным туберкулезом.


Какая тактика ведения является наиболее целесообразной?
* +?фтизиопульмонология орталығында 1 санат бойынша емдеу (лечение в центре фтизиопульмонологии по 1 категории)
* фтизиопульмонология орталығында 4 санат бойынша емдеу
* антибиотиктермен және преднизолонмен емдеу
* кең спектрлі антибиотиктермен емдеу
* микозға қарсы дәрілермен емдеу

#71
*!Муж С., 44 лет, обратился к врачу с жалобами на боль в горле, осиплость голоса. На обзорной рентгенограмме ОГК обнаружена 2-сторонняя диссеминация с полиморфными очагами. В верхних отделах обоих легких видны тонкостенные правильной формы полости без перифокального воспаления (1,5 х 1,0 см). Выявлен контакт с братом, больным туберкулезом.


В анализе мокроты: бактериоскопически и G-Xpert МБТ положительны, чувствительность к рифампицину сохранена.
Какая тактика ведения является наиболее целесообразной?
*+ фтизиопульмонология орталығында 1 санат бойынша емдеу (лечение в центре фтизиопульмонологии по 1 категории)
* фтизиопульмонология орталығында 4 санат бойынша емдеу
* антибиотиктермен және преднизолонмен емдеу
* кең спектрлі антибиотиктермен емдеу
* микозға қарсы дәрілермен емдеу

#72
*!Муж., 40 лет, инженер, госпитализирован в Центр фтизиопульмонологии на стационарное лечение с жалобами на общую слабость, одышку, покашливание, потливость. На рентгенограмме ОГК: с обеих сторон очаги малой и средней интенсивности размером 3-4 см в диаметре, местами сливающиеся на фоне фиброзных изменений легочной ткани. В анамнезе: 5 лет назад перенесенный туберкулез легких. В анализе мокроты: бактериоскопически двукратно МБТ-, G-Xpert положительный, чувствительность к рифампицину сохранена.


Какая из перечисленных категорий лечения является наиболее целесообразной?
* 4 категория МЛУ ТБ
* 4 категория ШЛУ ТБ
* +1 категория легочный туберкулез
* 1 категория внелегочный туберкулез
* 4 категория полирезистентный туберкулез (неудача лечения)

#73
*!Муж. Ш., 32 лет, с жалобами на кровохарканье доставлен в больницу скорой медицинской помощи. В анализе мокроты бактериоскопически обнаружены МБТ. Флюорографический осмотр проходила 2 года назад. На рентгенограмме ОГК: с обеих сторон очаги малой и средней интенсивности размером 3-4 см в диаметре, местами сливающиеся на фоне фиброзных изменений легочной ткани, в верхней доле с обеих сторон тонкостенная полость размером 1,5 х 1,5 см в диаметре.


Какие учетные формы необходимо оформить врачу?
* ТБ 09, ТБ 058, ТБ 030
* +ТБ 01, ТБ 089, ТБ 58 (089у, 058у)
* ТБ 05, ТБ 06, ТБ 033
* ТБ 06, ТБ 089, ТБ 58
* ТБ 07, ТБ 15, ТБ 14

#74
*!Муж. Ж., 48 лет, с жалобами на боли справа в грудной клетке обратился к врачу. На рентгенограмме ОГК: в верхней доле (С2) затемнение размером 12 мм в диаметре, междолевая плевра подчеркнута. При диагностической бронхоскопии в анализе бронхоальвеолярного смыва обнаружены МБТ.


Какие учетные формы врачу необходимо оформить?
* ТБ 05, ТБ 06
* ТБ 07, ТБ 15
* +089у, 058у (ТБ 01, ТБ 089, ТБ 58)
* 058у, ТБ 15
* 089у, ТБ 05

#75
*!Муж. Э., 38 лет, с жалобами на боли справа в грудной клетке обратился к врачу. На рентгенограмме ОГК: в верхней доле (С2) затемнение размером 12 мм в диаметре, междолевая плевра подчеркнута. Ухудшение самочувствия отмечает после переохлаждения. Лечение симптоматическими средствами и антибиотиком широкого спектра без эффекта. В анализе крови: лейкоциты - 8,2 * 109, СОЭ - 29 мм/ч. При диагностической бронхоскопии в анализе бронхоальвеолярного смыва обнаружены МБТ. В анамнезе: год назад контакт с родственником, больным туберкулезом.


Какая из перечисленных категорий лечения является наиболее целесообразной?
* 4санат, сәтсіз ем
* 4 санат, ТБ МЛУ
* 2 санат, ТБ ШЛУ
* 1 санат, ТБ МЛУ
*+? 1 санат, қайталану (1 категория

#76
*!Муж, С, 36 лет, госпитализирован в противотуберкулезный диспансер после 12 дней неэффективного амбулаторного лечения по поводу пневмонии. При обследовании в легких слева под ключицей укорочение легочного звука, влажные мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме ОГК в области верхней доли слева негомогенное затемнение. В анализе мокроты бактериоскопическим методом и G-Xpert обнаружены МБТ, чувствительность к рифампицину сохранена.


Какое мероприятие из перечисленных является наиболее целесообразным?
* лечение антибиотиками цефалоспоринового ряда внутривенно
* +лечение основными противотуберкулезными препаратами (начало курса лечения основными противотуберкулезными препаратами)
* лечение резервными противотуберкулезными препаратами
* гормонотерапия (преднизолон по схеме)
* предоперационная подготовка

#77
*!Жен, Л, 34 лет, госпитализирована в Центр фтизиопульмонологии после 12 дней неэффективного лечения по поводу пневмонии. В легких везикулярное дыхание. На рентгенограмме ОГК: в области верхней доли слева очаговое затемнение размером 12 мм в диаметре. В анализе мокроты бактериоскопическим методом и G-Xpert обнаружены МБТ, чувствительность к рифампицину сохранена.


Какое мероприятие из перечисленных является наиболее целесообразным?
* лечение антибиотиками цефалоспоринового ряда внутривенно
* +лечение основными противотуберкулезными препаратами (начало курса лечения основными противотуберкулезными препаратами)
* лечение резервными противотуберкулезными препаратами
* гормонотерапия (преднизолон по схеме)
* предоперационная подготовка

#78
*!Жен, Ш., 62 лет, госпитализирована в Центр фтизиопульмонологии после неэффективного лечения по поводу пневмонии. В легких везикулярное дыхание. На рентгенограмме ОГК: в области верхней доли справа очаговое затемнение размером 12 мм в диаметре, в центре с просветлением. В анализе мокроты бактериоскопическим методом и G-Xpert обнаружены МБТ, устойчивость к рифампицину. В анамнезе: контакт с супругом, больным туберкулезом МЛУ.


Какое мероприятие из перечисленных является наиболее целесообразным?
*+ резервтік туберкулезге қарсы препараттармен емдеу (лечение резервными противотуберкулезными препаратами)
* цефалоспорин қатарының антибиотиктерімен емдеу
* негізгі туберкулезге қарсы препараттармен емдеу
* микозға қарсы препараттармен емдеу
* санаториялық-климаттық емдеу

#79
*!При профилактическом осмотре студента 3 курса медицинского колледжа выявлены в верхней доле правого легкого очаговые тени размером 10 мм в диаметре на фоне усиления легочного рисунка. Жалоб не предъявляет. Контакт не установлен. Анализ крови в пределах нормы. Назначено лечение по 1 категории амбулаторно.


Назначение какого из ниже перечисленных патогенетических средств наиболее целесообразно?
* ?преднизолон сызба бойынша
+?* В тобының витаминдері
* сызба бойынша гепарин
* натрий тиосульфаты
* ультрадыбыс

#80
*!При профилактическом осмотре студента 2 курса технического колледжа после ушиба грудной клетки выявлены в верхней доле правого легкого очаговые тени размером 12 мм в диаметре на фоне усиления легочного рисунка. Контакт не установлен. В анализе крови: лейк. – 4,2 * 109, СОЭ – 21 мм/час. ФГ проходит ежегодно. Лечение антибиотиками не дало должного клинико-рентгенологического эффекта.


Какая из перечисленных категорий лечения является наиболее целесообразной?
*+ 1 санат, жаңа жағдай (1 категория, новый случай - начало курса лечения основными противотуберкулезными препаратами)
* 1 санат, қайталану
* 4 санат, ТБ МЛУ
* 1 санат, ТБ ШЛУ
* 4 санат, сәтсіз ем

#81
!Жен, 23 лет, при профилактическом осмотре после родов в верхней доле правого легкого выявлены очаги слабой интенсивности, размером 12 мм в диаметре на фоне усиленного легочного рисунка. Жалоб на органы дыхания не предъявляет. В анализе промывных вод бронхов МБТ не обнаружены. Проведенное лечение антибиотиками по алгоритму без эффекта.


Какая из перечисленных категорий лечения является наиболее целесообразной согласно типу пациента?
*+ 1 санат, жаңа жағдай (1 категория, новый случай - начало курса лечения основными противотуберкулезными препаратами)
* 1 санат, қайталану
* 4 санат, ТБ МЛУ
* 1 санат, ТБ ШЛУ
* 4 санат, сәтсіз ем

#82
*!Муж. С., 32 года, обратился к терапевту с жалобами на слабость, потливость, снижение работоспособности, кашель со слизистой мокротой, снижение веса за последние месяцы на 4-5 кг. В легких справа выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы. В анализе крови: лейк. – 10,2 * 109, СОЭ – 36 мм/час. Проведено лечение антибиотиками широкого спектра действия без эффекта, интоксикационный синдром не снят. На контрольной рентгенограмме отрицательная динамика легочного инфильтрата с обсеменением.


Какая тактика ведения пациента наиболее целесообразна?
* анализ мокроты на вторичную флору с определением лекарственной
чувствительности
* анализ мокроты на атипические клетки и консультация онколога
* +анализ мокроты на МБТ и консультация фтизиатра (лечение основными противотуб преп)
* анализ мокроты на атипические микобактерии
* анализ мокроты на кандиды

#83
*!Муж. 19 лет, студент, обратился в студенческую поликлинику с жалобами на слабость, редкий сухой кашель, боли в грудной клетке справа. Объективно: в верхнем отделе правого легкого дыхание ослаблено. Общий анализ крови: эритроциты – 4,12 * 1012,лейкоциты – 8,9×109/л, СОЭ – 24 мм/ч. В мокроте – МБТ+ методом микроскопии. На обзорной рентгенограмме ОГК обнаружено неравномерное затемнение в пределах 3 сегментов, с нечеткими, расплывчатыми наружными контурам и полостями распада.


Какая тактика ведения пациента наиболее целесообразна?
* +заполнить ф.058, 089 и госпитализация в противотуберкулезный стационар
* заполнить ф. 033, 058 и госпитализация в противотуберкулезный стационар
* заполнить ф. 063, 089 и госпитализация в противотуберкулезный стационар
* заполнить ф.112, 058 и госпитализация в противотуберкулезный стационар
* заполнить ф.026, 030 и госпитализация в противотуберкулезный стационар

#84
*!Муж. З, 46 лет, лечится в центре фтизиопульмонологии по поводу инфильтративного туберкулеза легких, осложненного легочным кровотечением, МБТ+, новый случай, 1 категория. Чувствительность к препаратам сохранена.


Какая Ваша дальнейшая тактика наиболее целесообразна?
* 1 санатты тоқтату және хирургиялық араласу
* +1 санатты жалғастыру және коллапсотерапия (продолжить лечение по 1 категории, коллапсотерапия)
* ТБ ШЛУ 4 санатына ауыстыру
* ТБ МЛУ 4 санатына ауыстыру
* ультрадыбыстық терапия

#85
*!Жен. И., 27 лет, находится на стационарном лечении с ДЗ: Инфильтративный туберкулез верхних долей легких, МБТ-. Новый случай. 1 категория. В связи с жалобами на нарушение зрения через 3 недели был отменен один из препаратов.


Назначение какого из ниже перечисленных препаратов могло вызвать необратимую токсическую побочную реакцию?
* изониазид
* +этамбутол
* рифампицин
* пиразинамид
* стрептомицин

#86
*!Муж. 40 лет, обратился к врачу с жалобами на слабость, потливость, t - до 38оС, кашель со слизисто-гнойной мокротой с кровохарканьем. В анализе крови: эр. – 4,38 * 1012, э - 6, с - 66, л. – 17, м – 11, лейк. – 10,6 * 109, СОЭ – 36 мм/ч. На обзорной рентгенограмме ОГК: в верхней доле правого легкого неоднородное затемнение с распадом в центре размером 1,5 х 2 см в диаметре, ниже очаги обсеменения. В анализе мокроты: двукратно бактериоскопически МБТ+, G-Xpert - положительный, чувствительность к рифампицину сохранена.


Какая из перечисленных категорий лечения является наиболее целесообразной?
* 4 санат, ТБ МЛУ
* 4 санат, ТБ ШЛУ
* 4 санат, сәтсіз ем
* 1 санат, қайталану
* +1 санат, жаңа жағдай (1 категория, новый случай - начало курса лечения основными противотуберкулезными препаратами)
(либо * +1 категория легочный туберкулез)

#87
*!Муж. Н., 30 лет, с жалобами на кровохарканье доставлен в больницу скорой медицинской помощи. В анализах мокроты обнаружены бактериоскопически двукратно МБТ. Флюорографический осмотр проходил 2 года назад. На обзорной рентгенограмме ОГК: в нижней доле правого легкого неоднородное затемнение с распадом в центре размером 2 х 2 см в диаметре, ниже очаги обсеменения.


Какие учетные формы необходимо оформить врачу?
* ТБ 09, ТБ 058, ТБ 030
*+ ТБ 01, ТБ 089, ТБ 58 (089у, 058у)
* ТБ 05, ТБ 06, ТБ 033
* ТБ 06, ТБ 089, ТБ 58
* ТБ 07, ТБ 15, ТБ 14

#88
*!Муж. 50 лет, обратился к врачу с жалобами на слабость, потливость, t - до 39оС, кашель со слизисто-гнойной мокротой с кровохарканьем. В анализе крови: эр. – 4,38 * 1012, э - 4, с - 68, л. – 17, м – 11, лейк. – 10,6 * 109, СОЭ – 38 мм/ч. На обзорной рентгенограмме ОГК: в верхней доле правого легкого неоднородное затемнение с распадом в центре размером 2,5 х 3 см в диаметре, ниже очаги обсеменения. В анализе мокроты: двукратно бактериоскопически МБТ+, G-Xpert - положительный, устойчивость к рифампицину.


Какая из перечисленных категорий лечения является наиболее целесообразной?
* 4 санат, сәтсіз ем
* 4 санат, ТБ ШЛУ
* 4 санат, ТБ МЛУ
* 1 санат, жаңа жағдай
* +4 санат, жаңа жағдай (4 категория, лечение резервными противотуб преп)

#89
*!Подросток. Ж., 17 лет, лечится в центре фтизиопульмонологии с диагнозом: «Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе распада и обсеменения, МБТ+». При мониторинге лечения у пациента в анализе мазка мокроты бактериоскопически МБТ++, несмотря на улучшение общего состояния и самочувствия. Результат анализа мокроты методом ВАСТЕС: устойчивость МБТ к изониазиду, рифампицину, этамбутолу.


Назначение каких из ниже перечисленных препаратов наиболее целесообразно?
* +пиразинамида, циклосерина, левофлоксацина, бедаквилин, линезолид (пиразинамид, циклосерин, ПАСК, левофлоксацин, капреомицин)
* изониазида, этамбутола, рифампицина, офлоксацина, капостата
* изониазида, этамбутола, рифампицина, канамицина, амикацина
* изониазида, этамбутола, пиразинамида, линозолита, ПАСК
* изониазида, этамбутола, канамицина, ПАСК, офлоксацина

#90
*!Муж, Г, 32 лет, обратился к врачу с жалобами на температуру до 37,6оС, слабость, потливость, кашель со слизистой мокротой. Лечился амбулаторно в течение 12 дней неэффективно по поводу пневмонии. При обследовании в легких слева под ключицей укорочение легочного звука, единичные влажные мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме ОГК в верхней доле слева негомогенное затемнение. В анализе мокроты бактериоскопически и G-Xpert обнаружены МБТ, чувствительность к рифампицину сохранена.


Какое мероприятие из перечисленных является наиболее целесообразным?
* көктамыр ішіне цефалоспорин қатарының антибиотиктерімен емдеу
* резервтік туберкулезге қарсы препараттармен емдеу
* +негізгі туберкулезге қарсы препараттармен емдеу (лечение основными противотуберкулезными препаратами)
* микозға қарсы препараттармен емдеу
* фторхинолондармен емдеу

#91
*!Муж. 50 лет, обратился к эндокринологу с жалобами на слабость, потливость, повышение сахара до 18. Наблюдается по 1 типу сахарного диабета. В анализе крови: эр. – 4,38 * 1012, э - 4, с - 68, л. – 17, м – 11, лейк. – 5,6 * 109, СОЭ – 28 мм/ч. На рентгенограмме ОГК: в верхней доле правого легкого очаговое затемнение размером 10 мм в диаметре, с просветлением в центре, ниже очаги разной интенсивности. В анализе мокроты: двукратно бактериоскопически МБТ+, G-Xpert - положительный, устойчивость к рифампицину.


Какая из перечисленных категорий лечения является наиболее целесообразной?
* 1 санат, жаңа жағдай
* +4 санат, жаңа жағдай (4 категория, лечение резервными противотуб преп)
* 4 санат, ТБ ШЛУ
* 4 санат, ТБ МЛУ
* 4 санат, сәтсіз ем

#92
*!Муж., З. 37 лет, обратился к терапевту с жалобами на кровохарканье при кашле после перенесенного ОРВИ. Лечился амбулаторно антибиотиками в течение 10 дней. В анамнезе: 3 года назад перенесенный инфильтративный туберкулез. Снят с диспансерного учета год назад. На рентгенограмме: в в/доле на фоне фиброзных изменений видна округлая тень размером 2,5 х 3 см в диаметре с краевым распадом, очагами вокруг. В анализе мокроты МБТ бактериоскопически (-). Результат ВАСТЕС +, чувствительность сохранена.


Какая Ваша дальнейшая тактика наиболее целесообразна?
* 4" Г " санаты бойынша резервтік препараттармен емдеу
* 4 санат бойынша резервтік препараттармен емдеу
* 1 санат бойынша резервтік препараттармен емдеу
* негізгі препараттармен 4 санат бойынша емдеу
* +негізгі препараттармен 1 санат бойынша емдеу (лечение основными противотуберкулезными препаратами по 1 категории)

#93


Подросток, 17 лет, из семейного контакта, лечится по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза верхней доли правого легкого в фазе инфильтрации и обсеменения, легочного кровотечения, МБТ+. ТБМЛУ, 4 категория. В анамнезе: шизофрения.
Какой из перечисленных препаратов не целесообразно назначать?
* +циклосерин
* офлоксацин
* этионамид
* капостат
* ПАСК

#94
*!Жен. Л., 29 лет, отмечает снижение трудоспособности, кашель, температура по вечерам до 37,3о. В легких - единичные мелкопузырчатые влажные хрипы. Рентгенограмма: в верхней доле правого легкого округлая тень размером 3 х 3,5 см в диаметре с краевым распадом, ниже полиморфные очаги разной интенсивности на фоне усиленного легочного рисунка. В мокроте: МБТ+ бактериоскопически, G-Xpert – чувствительность к рифампицину сохранена.


Назначение каких препаратов из перечисленных ниже наиболее целесообразно согласно типу пациента?
*+ изониазид, этамбутол, пиразинамид, рифампицин
* изониазид, этамбутол, офлоксацин, стрептомицин
* изониазид, ПАСК, кларитромицин, этионамид
* изониазид, этамбутол, циклосерин, ПАСК
* изониазид, этамбутол, таваник, ПАСК

#95
*!Муж, С, 36 лет, госпитализирован в центр фтизиопульмонологии после 12 дней неэффективного амбулаторного лечения по поводу пневмонии антибиотиками широкого спектра действия и обнаружением в анализе мокроты бактериоскопически двукратно МБТ. На рентгенограмме ОГК в верхней доле левого легкого округлая тень размером 4 х 6 см с краевым распадом. Вокруг очаги засева.


Какое мероприятие из перечисленных является наиболее целесообразным?
* лечение по 4 «Г» категории резервными препаратами
* +лечение по 1 категории основными препаратами
* лечение по 1 категории резервными препаратами
* лечение по 4 категории резервными препаратами
* лечение по 4 категории основными препаратами

#96
*!Муж., 44 лет, госпитализирован на стационарное лечение по поводу рецидива фиброзно-кавернозного туберкулеза легких, осложненного легочным кровотечением, МБТ+, ТБМЛУ.


Какая Ваша дальнейшая тактика наиболее целесообразна?
* 1 санат бойынша емдеу, преднизолон сызба бойынша
* 1 санат бойынша емдеу, хирургиялық араласу
* +4 санат бойынша емдеу, коллапсотерапия (лечение по 4 категории, коллапсотерапия)
* 1 санат бойынша емдеу, коллапсотерапия
* 4 санат бойынша емдеу, ультрадыбыстық

#97
*!У муж. Д., 42 лет, при профилактическом осмотре в верхней доли правого легкого обнаружена округлая тень размером 2,5 х 3 см, вокруг очаги средней интенсивности. В анамнезе: 2 года назад перенес холецистэктомию. Флюорографический осмотр в последние 2 года не проходил. Туб.контакт отрицает.


Какой из перечисленных типов пациента и категория лечения наиболее вероятны?
* басқалар, 1 санат
* сәтсіз ем, 4 санат
* қайталану, 1 санат
* жаңа жағдай, 4 санат
*+ жаңа жағдай, 1 санат (1 категория, новый случай)

#98
*!Муж. Б., 35 лет, лечится в Центре фтизиопульмонологии с диагнозом: «Кавернозный туберкулез нижней доли правого легкого, МБТ+» по 1 категории. При мониторинге лечения у пациента в анализе мазка мокроты бактериоскопически МБТ++, несмотря на улучшение общего состояния и самочувствия. Результат анализа мокроты методом ВАСТЕС: устойчивость МБТ к изониазиду, рифампицину, этамбутолу, стрептомицину.


Какая тактика ведения пациента является наиболее целесообразной?
* +пиразинамид, циклосерин, капреомицин, ПАСК, офлоксацин тағайындау
* изониазид, этамбутол, рифампицин, канамицин, офлоксацин тағайындау
* изониазид, этамбутол, канамицин, ПАСК тағайындау
* изониазид, этамбутол, стрептомицин, пиразинамид тағайындау
* изониазид, этамбутол, рифампицин, канамицин тағайындау

#99
Муж.. К., 37 лет, отмечает слабость, снижение трудоспособности, потливость, кашель со скудной мокротой. В легких - единичные сухие хрипы. На рентгенограмме ОГК: в в/доле правого легкого округлая тень размером 3 х 4 см вокруг с краевым распадом, полиморфные очаги разной интенсивности. В мокроте обнаружены МБТ, G-Xpert+, устойчивость к рифампицину. В анализе крови: лейк. - 4,2 * 109, СОЭ – 26 мм/час.


Какое мероприятие является наиболее целесообразным?
* 4 санат бойынша емдеу, сәтсіз ем
* 1 санат бойынша емдеу, қайталану
* негізгі препараттармен 1 санат бойынша ем
+* 4 санат бойынша резервтік препараттармен ем (лечение резервными препаратами по 4 категории)
* ?1 санат бойынша резервтік препараттармен ем

#100
У муж. Б., 36 лет, слабость, кашель со слизистой мокротой, t - 37,3о. Из анамнеза: перенесенный туберкулез 5 лет назад. На рентгенограмме ОГК: в в/доле правого легкого кольцевидная тень d – 2,5 х 3,5 см, вокруг полиморфные очаги на фоне усиленного легочного рисунка. Результат по ВАСТЕС – устойчивость МБТ к HERS. В анализе крови лейк. - 10,6 х 109, СОЭ – 45 мм/час.


Какое мероприятие является наиболее целесообразным согласно типу пациента?
* 1 санат бойынша емдеу, ауыстырылды
* 4 санат бойынша емдеу, емделудегі үзіліс
* 1 санат бойынша емдеу, жаңа жағдай
* +4 санат бойынша емдеу, қайталану (лечение по 4 категории, повтор)
* 1 санат бойынша емдеу, қайталану

Достарыңызбен бөлісу:




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет