Вариант2
1. Наиболее частой непосредственной причиной остановки кровообращения является:
A. пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия
B. желудочковая экстрасистолия
C. фибрилляция желудочков
D. электромеханическая диссоциация
E. асистолия
Безусловным показанием к интубации трахеи и проведению ИВЛ на догоспитальном этапе являются:
A. Патологический тип дыхания
B. апноэ
C. астматический статус 1-2 степени
D. артериальная гипертензия, осложненная отеком легких
E. повышение температуры тела выше 39,5°С и тахипное 25-30 в 1 минуту.
3. Наиболее частой непосредственной причиной остановки кровообращения является:
A. пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия
B. желудочковая экстрасистолия
C. фибрилляция желудочков
D. электромеханическая диссоциация
E. асистолия
4. Наиболее достоверным признаком эффективности наружного массажа сердца из нижеперечисленных является:
A. сужение зрачков
B. уменьшение цианоза кожи
C. появление пульса на сонной артерии
D. наличие трупных пятен
E. сухость склер глазных яблок
5. При выполнении ЗМС и ИВЛ одним медицинским работником следует придерживаться следующего соотношения вдох/компрессия:
A. 2 вдоха + 15 компрессий
B. 3 вдоха + 18 компрессий
C. 5 вдохов + 20 компрессий
D. 1вдох + 5 компрессий
E. 1вдох + 4 компрессии
6. Какое из нижеперечисленных условий позволяет не проводить сердечно-легочную реанимацию:
A. если с момента прекращения кровообращения прошло более 30 минут
B. по просьбе родственников больного.
C. при наличии у больного тяжелого хронического заболевания и документальном его подтверждении
D. тяжелая черепно-мозговая травма
E. если с момента прекращения кровообращения прошло менее 20 минут
7. Какой клинический симптом наиболее вероятен при отеке легких:
A. приступ удушья с затрудненным выдохом
B. появление влажных хрипов в легких
C. диффузный цианоз кожных покровов
D. появление сухих свистящих хрипов в легких
E. осиплость голоса
8. Какие медикаменты из нижеперечисленных наиболее эффективны при отеке легких в качестве экстренной терапии:
A. дыхательные аналептики
B. нитраты
C. гормональные препараты
D β- блокаторы
E. антагонисты кальция
9. Определите НАИБОЛЕЕ вероятное нарушение ритма на представленной ЭКГ: ритм правильный с АВ-проведением от 2:1 до 4:1 или неправильный с пилообразными предсердными волнами f, наиболее отчетливыми в отведениях II, III, aVF или V1. Частота предсердных волн 250-450 мин.
А. пароксизмальная предсердная тахикардия;
В. ускоренный идиовентрикулярный ритм;
С. миграция водителя ритма;
D. трепетание предсердий;
E. мерцательная аритмия.
10. Определите НАИБОЛЕЕ вероятное нарушение ритма на представленной ЭКГ: внеочередной, широкий (> 0,12 с) и деформированный комплекс QRS. Сегмент ST и зубец T дискордантны комплексу QRS. Зубец P не связан с экстрасистолами либо отрицательный и следует за комплексом QRS. Интервал между пред- и постэкстрасистолическим зубцами P равен удвоенному нормальному интервалу PP.
А. пароксизмальная предсердная тахикардия;
В. желудочковые экстрасистолы;
С. АВ-узловые экстрасистолы;
D. пируэтная тахикардия;
E. мерцательная аритмия.
11. Определите НАИБОЛЕЕ вероятный вариант нарушения проводимости на представленной ЭКГ: нарастающее удлинение интервала PQ вплоть до выпадения комплекса QRS.
А. АВ-блокада 2 степени типа Мобитц I;
В. АВ-блокада 2 степени типа Мобитц II.;
С. АВ-узловые экстрасистолы;
D. АВ-блокада 1 степени;
E. полная АВ-блокада.
12. Определите НАИБОЛЕЕ вероятный вариант нарушения проводимости на представленной ЭКГ: предсердия и желудочки возбуждаются независимо друг от друга. Частота сокращений предсердий превышает частоту сокращений желудочков. Одинаковые интервалы PP и RR, интервалы PQ варьируют.
А. АВ-блокада 2 степени типа Мобитц I;
В. АВ-блокада 2 степени типа Мобитц II.;
С. АВ-узловые экстрасистолы;
D. АВ-блокада 1 степени;
E. полная АВ-блокада.
13. 23. За скорой медицинской помощью обратился 60-летний мужчина с одышкой, беспокоящей его в течение 2 месяцев. Боли в области сердца не было. При обследовании выявлены влажные хрипы в нижних отделах легких и патологический III тон на верхушке сердца. НАИБОЛЕЕ вероятное заключение:
А. инфаркт миокарда передней стенки с формированием аневризмы VS;
В. хроническая обструктивная болезнь легких;
С. острый инфаркт миокарда передней стенки;
D. ишемия на фоне рубцовых изменений;
E. перикардит.
14. Больной 63 лет. Жалобы на сжимающие, давящие боли в области сердца, которые появились после психоэмоционального напряжения. После приема нитроглицерина боли проходят, но через некоторое время появляются вновь. В анамнезе ИБС около 5 лет. Состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, в легких - везикулярное дыхание, хрипов нет. Сердечные тоны приглушены, ритм правильный, АД 140/90 мм рт ст, пульс 60 уд в мин. ЭКГ: сегмент ST в отведениях V1 - V4 ниже изолинии, зубец Т отрицательный. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
A. остеохондроз грудного отдела позвоночника;
B. ИБС. Стабильная стенокардия напряжения;
C. ИБС. Прогрессирующая стенокардия;
D. НЦД по кардиальному типу;
E. опоясывающий лишай.
15. Больной 59 лет. Впервые стали беспокоить сжимающие боли в области сердца, длительностью более 40 минут, одышка смешанного характера, страх смерти, резкая слабость. Состояние крайне тяжелое. Положение вынужденное с приподнятым головным концом. Кожные покровы бледные, влажные. Над легкими мелко- и среднепузырчатые хрипы в нижних отделах с обеих сторон, единичные сухие хрипы. ЧСС 120 в мин, АД 110/80 мм рт ст. На ЭКГ - подъем интервала ST в III, avF отведениях. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
A. острый инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка;
B. острый переднеперегородочный инфаркт миокарда;
C. впервые возникшая стенокардия;
D. плевропневмония;
E. сухой плеврит.
16. Больной 59 лет. Впервые стали беспокоить сжимающие боли в области сердца, длительностью более 40 минут, одышка смешанного характера, страх смерти, резкая слабость. Состояние крайне тяжелое. Положение вынужденное с приподнятым головным концом. Кожные покровы бледные, влажные. Над легкими мелко- и среднепузырчатые хрипы в нижних отделах с обеих сторон, единичные сухие хрипы. ЧСС 120 в мин, АД 110/80 мм рт ст. На ЭКГ - подъем интервала ST в III, avF отведениях. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
A. острый инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка;
B. острый переднеперегородочный инфаркт миокарда;
C. впервые возникшая стенокардия;
D. плевропневмония;
E. сухой плеврит.
17. Больной 23 лет жалуется на сердцебиение, частые приступы которого беспокоят 5 лет. Объективно - выявлено учащение ритма до 120 в минуту, что зарегистрировано на ЭКГ, ритм правильный с нормальными зубцами P, интервал Р-R – 0,09", перед многими комплексами QRS присутствует волна дельта, QRS – 0,14". НАИБОЛЕЕ вероятно, что у больного:
А. ускоренный идеовентрикулярный ритм;
В. синдром Вольфа - Паркинсона - Уайта;
С. отклонение электрической оси вправо;
D. феномен Венкебаха;
E. синусовый ритм.
18. У больного 42 лет, перенесшего 2 года назад инфаркт миокарда, во время физической нагрузки внезапно появилось сердцебиение, сопровождающееся ощущением нехватки воздуха, общей слабостью. На ЭКГ зарегистрирована пароксизмальная тахикардия из АV-узла. Отметьте НАИБОЛЕЕ вероятные ЭКГ - признаки пароксизмальной тахикардии из АV-узла:
А. ЧСС 140-250, ритм правильный, наличие перед каждым QRS зубца Р;
В. ЧСС 140-250, ритм правильный, QRS не изменен, зубец Р отсутствует;
С. ЧСС 120 в 1 мин, ритм правильный, Р перед комплексом QRS;
D. отсутствие зубца Р, волны F в II, III, AVF, V1-V2 отведениях;
E. ЧСС 140-220, деформация и расширение QRS более 0,12 сек.
19. Мужчина 65 лет, жалуется на сердцебиение, перебои, замирание в области сердца. На ЭКГ - желудочковая экстрасистолия по Лауну V класс. У больного НАИБОЛЕЕ вероятно:
А. ранняя желудочковая экстрасистола ;
В. желудочковые экстрасистолы 25 в час;
С. политопные экстрасистолы;
D. групповые экстрасистолы;
E. спаренная экстрасистола.
20. У больной 34 лет, страдающей диффузным токсическим зобом, появилась одышка, усилилось сердцебиение. Тоны сердца громкие, ритм неправильный. Короткий систолический шум на верхушке. ЧСС - 108 в 1 мин, Пульс - 78 в 1 мин, аритмичный. На ЭКГ: R-R- разные, волны f во II,III av F, V1; зубец Р отсутствует. НАИБОЛЕЕ вероятное нарушение ритма у больной?
А. пароксизмальная тахикардия из AV-узла;
В. желудочковая экстрасистолия;
С. предсердная экстрасистолия;
D. трепетание предсердий;
E. мерцание предсердий.
21. . Больной 60 лет с диагнозом: ИБС Постинфарктный кардиосклероз внезапно потерял сознание. Состояние сопровождалось эпилептиформными судорогами, непроизвольным актом мочеиспускания и дефекации. На ЭКГ зарегистрирована АV-блокада II степени, Мобитц II.
Какие изменения НАИБОЛЕЕ вероятны на ЭКГ при данной патологии?
А. равномерно удлиненный Р-Q с выпадением каждого 2 комплекса QRS;
В. постепенное удлинение интервала Р-Q с выпадением комплекса QRS;
С. укорочение интервала Р-Q менее 0,12", дельта-волна;
D. удлинение интервала Р-Q более 0,20";
E. уширение комплекса QRS V5-V6.
22. У больного С., 60 лет развилась кратковременная потеря сознания с судорожным синдромом, непроизвольным мочеиспусканием. Тоны сердца приглушены, ЧСС 34 в 1 минуту. АД - 130/70 мм рт ст. На ЭКГ AV-диссоциация. Число QRS - 34 в 1 минуту. Число Р - 80 в 1 минуту. QRS - 0, 14 сек. НАИБОЛЕЕ вероятное заключение ЭКГ:
А. синоаурикулярная блокада - II степени;
В. АB-блокада II степени Мобитц II;
С. АB-блокада II степени Мобитц I;
D. блокада ножек пучка Гиса;
E. полная АB-блокада.
23. Мужчина 57 лет обратился за скорой помощью с выраженной болью за грудиной, которая сохранялась около 20 час. Врачом БИТ- бригады записана следующая ЭКГ. НАИБОЛЕЕ вероятная тактика?
А. тромболитики, ненаркотические анальгетики, госпитализация;
В. тромболитики, наркотические анальгетики, госпитализация;
С. наркотические анальгетики, аспирин, госпитализация;
D. наркотические анальгетики, госпитализация;
E. тромболитики, госпитализация.
Достарыңызбен бөлісу: |