Черепно-мозкова травма та спинальна травма

0. 
   Хворий 24 роки доставлений бригадою швидкої допомоги з місця ДТП. Був непритомний близько 1 хв., Після приходу до тями скаржився на нудоту, запаморочення. Рівень свідомості за шкалою ком Глазго-15 балів, позитивні симптоми Седана і Гуревича-Манна, легка девіація мови, незначна асиметрія глибоких рефлексів. Шкірні покриви цілісні. На рентгенограмі черепа ушкодження кісток не спостерігається. Поставте діагноз.
   

0. 
   Травма спинного мозку
   

0. 
   Субдуральна гематома
   

0. 
   Субарахноїдальний крововилив
   

0. 
   Закрита ЧМТ струс головного мозку
   

0. 
   Відкрита ЧМТ
   

0. 
   Дівчина, 18 років, каталася на роликах, не втримала рівновагу, впала, вдарилася правою стороною голови, втратила свідомість, через деякий час спостерігався світлий проміжок, його тривалість склала кілька годин. Доставлена в приймальне відділення після повторної втрати свідомості на 20 хвилин, пред'являє скарги на постійну нудоту, періодично виникає блювота. Брадикардія, права зіниця розширена, на світло не реагує, лівобічний геміпарез. Поставте діагноз
   

0. 
   Струс головного мозку
   

0. 
   Епідуральна гематома справа
   

0. 
   Відкрита ЧМТ
   

0. 
   Перелом основи черепа
   

0. 
   Забій спинного мозку
   

0. 
   Хворий, 33 роки поступив до приймального покою зі скаргами на багаторазову блювоту, головний біль, «затуманений» стан. Симптоми з'явилися після бійки, внаслідок якої пацієнт отримав удар по голові. Об'єктивно: цілісність шкірних покривів голови не порушена, анізокорія, ністагм, часткова амнезія подій. Рівень свідомості становить 10 балів за шкалою ком Глазго. Поставте діагноз.
   

0. 
   Відкрита ЧМТ
   

0. 
   Струс головного мозку
   

0. 
   Здавлення головного мозку
   

0. 
   Забій головного мозку середнього ступеня
   

0. 
   Пацієнтка 45 років доставлена в приймальне відділення, з періодичною блювотою, порушенням свідомості, скаргами на запаморочення і головний біль. При огляді спостерігається порушення цілісності шкірних покривів голови, відкрита рана основи черепа, лікворея з рани і вуха. Поставте діагноз.
   

0. 
   Травма спинного мозку
   

0. 
   Відкрита проникаюча ЧМТ
   

0. 
   Забій головного мозку легкого ступеня
   

0. 
   Струс головного мозку
   

0. 
   субарахноїдальний крововилив
   

0. 
   Пацієнтка, 43 роки доставлена в приймальне відділення зі скаргами на запаморочення, нудоту, короткочасну втрату свідомості на кілька хвилин. Дана симптоматика з'явилася після удару головою об дверцята кімнати. Можливий діагноз - струс головного мозку. Який додатковий метод обстеження доцільно провести для уточнення діагнозу?
   

0. 
   Ангіографія судин головного мозку
   

0. 
   ЕЕГ
   

0. 
   ЕКГ
   

0. 
   КТ головного мозку
   

0. 
   ЕНМГ
   

0. 
   Хворий, 24 роки після травми голови скаржиться на короткочасну втрату свідомості, багаторазову блювоту. Об'єктивно: акроціаноз, минуща анізокорія, ністагм, м'язова
   

гіпотонія, позитивний симптом Марінеску-Радовичі. Шкірні покриви голови не порушені. Який метод дослідження дозволить правильно поставити діагноз

0. 
   Ангіографія судин головного мозку
   

0. 
   Рентгенографія лицьового черепа
   

0. 
   ЕЕГ
   

0. 
   Рентгенографія шийного відділу хребта
   

0. 
   КТ головного мозку
   

7. Чоловік 56 років на впав зі стільця і вдарився головою. Протягом декількох секунд перебував без свідомості. Надалі з'явився головний біль, запаморочення, була одноразова блювота. Доставлений в стаціонар через 1 годину після травми, у супроводі родичів. На момент огляду пацієнт скаржиться на головні болі, запаморочення, нудоту, як отримав травму не пам'ятає. У неврологічному статусі не виявляється порушень. При рентгенологічному дослідженні кісток черепа патологічних змін не виявлено. Поставте попередній клінічний діагноз

0. 
   Забій головного мозку
   

0. 
   Струс головного мозку
   

0. 
   Забій м'яких тканин голови
   

0. 
   Травматична епідуральна гематома
   

0. 
   Травматична субдуральна гематома
   

0. 
   Чоловік 36 років постраждав в автомобільній аварії. У момент аварії знаходився в автомобілі, вдарився головою. Після травми відзначалася втрата свідомості тривалістю близько 5 хвилин, потім виникала одноразова блювота. Доставлений в стаціонар. На момент огляду скаржиться на головні болі, запаморочення, нудоту, амнезує події аварії. У неврологічному статусі: дезорієнтований в місці і часу, менінгеальних симптомів немає, двосторонній спонтанний горизонтальний ністагм, пожвавлення сухожильних і періостальних рефлексів зліва, симптом Бабинського ліворуч. При рентгенологічному дослідженні виявлено лінійний перелом лобової кістки справа. Який попередній клінічний діагноз?
   

0. 
   Забій головного мозку тяжкого ступеня
   

0. 
   субарахноїдальний крововилив
   

0. 
   Забій м'яких тканин голови
   

0. 
   Струс головного мозку
   

0. 
   Забій головного мозку легкого ступеня
   

0. 
   Чоловік 30 років доставлений після ДТП. Відразу після травми відзначалася втрата свідомості тривалістю близько 1 години, потім виникала багаторазова блювота. При неврологічному огляді: рівень свідомості за шкалою Глазго 9 балів, менінгеальні симптоми позитивні, двосторонній мідріаз, пожвавлення сухожильних і періостальних рефлексів, симптом Бабинського з двох сторін. При рентгенологічному дослідженні виявлено лінійний перелом скроневої кістки зліва. Поставте попередній діагноз.
   

0. 
   Забій м'яких тканин голови
   

0. 
   Здавлення головного мозку
   

0. 
   Забій головного мозку
   

0. 
   Струс головного мозку
   

0. 
   Травма шийного відділу хребта
   

10. Чоловік 28 років отримав травму голови, втратив свідомість на кілька секунд. Прийшовши до тями, відчув головний біль, запаморочення і нудоту. Звернувся за медичною допомогою через 4 години після травми у зв'язку зі зберіганням головного болю та нудоти. При огляді в неврологічному статусі не виявлено порушень. Рентгенографія черепа не показала патологічних змін. При ЕХО-ЕС не виявлено зміщення серединних структур головного мозку. Про яку патологію можна подумати?

0. 
   Забій м'яких тканин голови
   

0. 
   Забій головного мозку тяжкого ступеня
   

0. 
   Струс головного мозку
   

0. 
   Забій головного мозку середнього ступеня
   

0. 
   Забій головного мозку легкого ступеня
   

11. Під час бійки чоловік 30 років отримав кілька ударів по голові. Під час одного з ударів «відключився» на кілька хвилин. Вдома звернув увагу, що з носа є виділення крові і світлої рідини. Погіршився зір на ліве око, що змусило його викликати швидку допомогу. Лікар визначив позитивні менінгеальні симптоми. Який додатковий метод обстеження доцільно провести для уточнення діагнозу?

0. 
   Ангіографія судин головного мозку
   

0. 
   ЕЕГ
   

0. 
   Нейросонографію
   

0. 
   КТ головного мозку
   

0. 
   ЕНМГ
   

12. Жінка 45 років, по дорозі додому посковзнулася і вдарилася головою об асфальт. Була втрата свідомості на кілька секунд. Доставлена бригадою швидкої допомоги в лікарню. Скаржиться на головний біль, була одноразова блювота, запаморочення. При огляді: свідомість ясна, підшкірна гематома в задній тім'яної області. Осередкової і менінгеальної симптоматики не визначається. На краніограммах кісткової патології не виявлено. Встановіть тип пошкодження:

0. 
   ЗЧМТ. Струс головного мозку.
   

0. 
   ЗЧМТ. Забій головного мозку середнього ступеня.
   

0. 
   ЗЧМТ. Здавлення головного мозку.
   

0. 
   ЗЧМТ. Забій головного мозку легкого ступеня.
   

0. 
   ВЧМТ. Непроникаюче поранення голови
   

13. Чоловік 37 років, перебуваючи в стані алкогольного сп'яніння, впав у каналізаційний люк, втратив свідомість. Точно сказати, скільки часу знаходився без свідомості, не може. Не пам'ятає людей, котрі надавали йому першу медичну допомогу. Був доставлений в стаціонар. Пацієнт у свідомості, розгублений. Відчуває труднощі при вимові слів, мова уповільнена. Є множинні удари і садна на обличчі та на волосистій частині голови. Визначається хиткість ходи. Менінгеальної симптоматики немає. На рентгенограмах черепа кісткової патології не виявляється. Встановіть тип пошкодження:

0. 
   ВЧМТ. Забій головного мозку тяжкого ступеня зі здавленням
   

0. 
   ЗЧМТ. Струс головного мозку
   

0. 
   ВЧМТ. Забій головного мозку середнього ступеня.
   

0. 
   ЗЧМТ. Забій головного мозку легкого ступеня.
   

0. 
   ВЧМТ. Непроникаюче поранення голови
   

14. Дівчина 27 років, доставлений в стаціонар з дому. Була знайдена сусідкою, на сходовому майданчику біля дверей своєї квартири, без свідомості. У приймальному відділенні повідомила, що біля будинку на неї напав невідомий чоловік, вдарив по голові, як дійшла до будинку не пам'ятає. Скаржиться на світобоязнь. При огляді: обличчя гіперемовано, визначається горизонтальний ністагм. Наявна підапоневротична гематома лівої потиличної області. Зіниці D = S. Рухи очних яблук обмежені через болючість, гіподинамічна. Легкий парез в лівій руці. Визначаються менінгеальні знаки. Відлуння-ЕС

0. 
   зміщення М-еха 2 мм. Встановіть тип пошкодження:
   

0. 
   Струс головного мозку
   

0. 
   Забій головного мозку середнього ступеня.
   

0. 
   ВЧМТ. Непроникаюче поранення голови.
   

0. 
   Перелом основи черепа.
   

0. 
   субарахноїдальний крововилив
   

15. Дівчина 23 років, доставлена в стаціонар з дому. Була знайдена сусідкою, на сходовому майданчику біля дверей своєї квартири, без свідомості. У приймальному відділенні повідомила, що біля будинку на неї напав невідомий чоловік, вдарив по голові, як дійшла до будинку не пам'ятає. Скаржиться на світобоязнь. При огляді: обличчя гіперемовано, визначається горизонтальний ністагм. Наявна підапоневротична гематома лівої потиличної області. Зіниці D = S. Рухи очних яблук обмежені через болючість. Загальмована, гіподинамічна. Легкий парез в лівій руці. Визначаються менінгеальні знаки. Відлуння-ЕС - зміщення М-еха 2 мм. Які ще додаткові методи дослідження допоможуть встановити діагноз.

0. 
   Ангіографія судин головного мозку
   

0. 
   ЕЕГ
   

0. 
   КТ головного мозку
   

0. 
   Біохімічне дослідження крові
   

0. 
   ЕНМГ
   

16. Пацієнт 26 років під час заняття спортом впав і вдарився головою. Протягом декількох секунд перебував без свідомості. Була одноразова блювота, з'явився головний біль, запаморочення. При обстеженні пацієнт скаржиться на головний біль, запаморочення, нудоту, обставини травми не пам'ятає. При рентгенівському дослідженні кісток черепа патологічних змін не виявлено. Встановіть попередній діагноз:

0. 
   Струс головного мозку
   

0. 
   Забій головного мозку середнього ступеня
   

0. 
   Забій головного мозку тяжкого ступеня
   

0. 
   внутрішньомозковий крововилив
   

0. 
   аксональне ушкодження
   

0. 
   Хворий, 34 років, після побиття невідомими був доставлений в приймальне відділення лікарні зі скаргами на головний біль, запаморочення, нудоту. Орієнтується в просторі, часі, його рухи і міміка-бідні. Визначається горизонтальний ністагм. Попередній діагноз:
   

0. 
   Струс головного мозку
   

0. 
   Забій головного мозку легкого ступеня
   

0. 
   Субарахноїдальний крововилив
   

0. 
   Забій головного мозку зі здавленням
   

0. 
   Закрита спінальна травма
   

18. Хвора Ж., 56 років, по дорозі в магазин посковзнулася, вдарилася головою об асфальт, втратила свідомість на кілька секунд. Була однократна блювота. Скаржиться на головний біль, запаморочення. При огляді: свідомість ясна, підшкірна гематома потиличної області. Можливий діагноз:

0. 
   Струс головного мозку
   

0. 
   Забій головного мозку легкого ступеня
   

0. 
   Відкрита черепно-мозкова травма. Непроникаюче поранення голови.
   

0. 
   субарахноїдальний крововилив
   

0. 
   Травма шийного відділу хребта
   

19. Хворий Н., 21 рік, доставлений в приймальне відділення бригадою ШМД. Обставини травми невідомі. При огляді розгублений, частково дезорієнтований, повторює одні й ті ж питання. У приймальному покої була багаторазова блювота. Є рідкі кров'янисті виділення

0. 
   носа. Визначається парез в правій руці, сухожильні рефлекси підвищені праворуч, правобічний симптом Бабинського, симптом Керніга, ригідність потиличних м'язів. На третю добу відзначена поява параорбітальних гематом. Можливий діагноз:
   

0. 
   Перелом основи черепа
   

0. 
   Епідуральна гематома
   

0. 
   Струс головного мозку
   

0. 
   Травма шийного відділу хребта
   

0. 
   Перелом тім'яної кістки
   

20. У хворого після травми голови спостерігалася короткочасна втрата свідомості до 10 хвилин. Виявлено ретроградна амнезія (порушення пам'яті на події, що передували травмі). Скаржиться на головний біль, нудоту, запаморочення, непереносимість світла. При огляді виявлено легке оглушення свідомості, вегетативна лабільність (блідість, лабільність пульсу, минуща, помірно виражена нерівномірність або розширення зіниць), дрібнорозмашистий горизонтальний ністагм, асиметрія сухожильних рефлексів, тремор витягнутих рук, помірно виражена ухильність при пальценосовій пробі., Нестійкість в позі Ромберга. Попередній діагноз.

0. 
   Травма шийного відділу хребта
   

0. 
   Струс головного мозку
   

0. 
   Забій головного мозку
   

0. 
   Здавлення головного мозку
   

0. 
   Нічого з вище перерахованого