4. Антибиотик с антисинегнойным эффектом
тикарциллин
спирамицин
цефазолин
спирамицин
5.Медикаментозная (в том числе инфузионная ) терапия противопоказана при:
обструктивный шок
травматический шок
ожоговый шок
геморрагический шок
6. Какой препарат вызывает <серый синдром> у новорожденных и детей младшего возраста?
левомицетин
гентамицин
линкомицин
эритромицин
7. Какой препарат проникает в высоких концентрациях в грудное молоко и запрещен для применения?
кларитромицин
пенициллин
ампициллин
эритромицин
8. Определить средство: Гормон поджелудочной железы, антагонист инсулина. Усиливает силу сердечных сокращений, вызывает тахикардию, гипергликемию. Эффект продолжается после однократного в\в введения 20-30 мин. Т 1\2= 3-6 мин.
глюкагон
дофамин
строфантин
дигоксин
9. Больная К., 63 лет, страдает в течение 6 лет сахарным диабетом. Постоянно принимает манинил. В последние 3 месяца выявлен фурункулез. Поступила в отделение с жалобами на кашель со скудной мокротой, повышение температуры до 37,2 С. На 2 -й день заболевания появились кашель, боли в правой половине грудной клетки при дыхании. При осмотре выявлены физикальные признаки правосторонней нижнедолевой пневмонии, подтвержденной рентгенологически. Какой антибиотик показан больной?
цефазолин
ципрофлоксацин
бензилпеницилин
гентамицин
10. Больная Л., 62 лет, страдает неатопической бронхиальной астмой, сопровождающейся обильной бронхореей. Пульс 62 в мин. АД-140\80 мм.рт.ст.Какой препарат более предпочтителен для больной?
атровент
беротек
эуфиллин
кромолин-натрий
11. Больному А.,45 лет проведена радикальная операция по поводу рака желудка. На 4 сутки после операции при исследовании коагулограммы выявлена гиперкоагуляция и снижение фибринолитической активности крови. Целесообразно ли назначение антикоагулянтов?
антикоагулянты показаны, однако, необходим тщательный контроль для предупреждения геморрагического синдрома
назначение антикоагулянтов необязательно предупреждения геморрагического синдрома
после оперативных вмешательств антикоагулянты не применяют
антикоагулянты безусловно показаны
12. Больной Г.,46 лет, поступил в отделение кардиореанимации с острым трансмуральным инфарктом миокарда, возникшим около 5ч назад. Назначен гепарин в\в капельно по 10000 ЕД каждые 4 ч. На четвертый день у больного выявлена микрогематурия (22 эритроцита в поле зрения). Ваша тактика.
снизить дозу гепарина, чтобы время свертывания крови составляло не менее 10-12 мин.
назначить викасол п\к, оставить ту же дозу гепарина
немедленно перейти на подкожное введение гепарина
немедленно отменить гепарин мин
13. Больной З. 57 лет, находится на лечении с диагнозом: постнекротический цирроз печени, гепатоцеллюлярная недостаточность 2 ст., асцит. Назначение метаболиков, фуросемида, оротата калия привело к уменьшению отеков и портальной гипертензии, увеличился суточный диурез до 1,5-2,3 л.Однако через 10 дней у больной появились слабость, шаткая походка, судорожные подергивания мышц, усилилась желтуха. Укажите мероприятия по выведению больного из печеночной прекомы:
введение в\в капельно 500 мл 5 % раствора глюкозы
14. Больной С., 56 лет, по поводу стенокардии принимает нитросорбид (10 мг) 1т 4р в день. Как изменится Ваша антиангинальная терапия, если у больного на фоне терапии нитратами возникнет мозговой инсульт?
отменить нитраты и назначить антиангинальный препарат из другой группы
снизить дозу нитратов
увеличить дозу нитратов
назначить препарат из другой группы
15. Современная фармакотерапия должна придерживаться некоторых принципов, один из которых применяется, когда возможность этиотропной или патогенетической терапии сводит к минимуму необходимость применения симптоматических средств. Укажите вариант, НАИБОЛЕЕ соответствующий определению:
принцип экономной фармакотерапии
принцип минимизации
принцип рациональности
контролируемость фармакотерапии
16. Выберите антибактериальное средство для лечения пневмонии, Mycoplasma pneumoniae:
макролиды
линкозамиды
пенициллины
цефалоспорины
17. Какой из антибиотиков создаёт высокие концентрации в предстательной железе:
ципрофлоксацин
линкомицин
ампициллин
эритромицин
18. Для какого антибиотика характерен пенициллиновый тип развития резистентности:
цефазолин
тетрациклин
рифампицин
гентамицин
19. Какой из антибиотиков разрушается лактамазами
ампициллин
гентамицин
тетрациклин
ципрофлоксацин
20. Какая группа антибиотиков чаще вызывает аллергические реакции:
пенициллины
аминогликозиды
макролиды
линкозамины
21. Для какого антибиотика характерен пенициллиновый тип развития резистентности:
цефазолин
эритромицин
тетрациклин
рифампицин
22. Какой побочный эффект характерен для аминогликозидов:
нефротоксичность
вестибулопатии
нервно-мышечная блокада
кохлеатоксичность
23. На какую структуру микроорганизма оказывают действие цефалоспорины:
клеточная стенка
рибосома
ядро
митохондрии
24. Какая группа антибиотиков оказывает воздействие на микроорганизмы, не затрагивая при этом макроорганизм
пенициллины
тетрациклины
аминогликозиды
линкозамиды
25. Укажите показатель, который следует контролировать при проведении терапии гепарином:
активированное частичное тромбопластиновое время
протромбиновое время
международное нормализованное отношение
международное нормализованное отношение
26. Укажите показатель, который следует контролировать при проведении терапии гепарином:
активированное частичное тромбопластиновое время
протромбиновое время
время кровотечения
международное нормализованное отношение
27. Каков механизм антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты:
необратимое подавление активности циклооксигеназы
обратимое подавление циклооксигеназы
подавление тромбоксансинтетазы
блокада гликопротеидных комплексов
28. Укажите лекарственное средство, относящееся к группе тромболитиков:
тенектеплаза
ацетилсалициловаякислота
варфарин
фраксипарин
29. Укажите лекарственное средство, относящееся к группе антиагрегантов:
ацетилсалициловаякислота
варфарин
фраксипарин
гирудин
30. Максимальное количество побочных эффектов среди Н2 – блокаторов вызывает:
циметидин
ранитидин
фамотидин
назитидин
31. Какой из прокинетиков не проникает в ЦНС и не вызывает побочных действий со стороны нервной системы:
домперидон
метоклопрамид
циметидин
все перечисленные
32. К цитопротекторам, образующим защитную плёнку, относят:
де-нол
мизопростол
фамотидин
омепразол
33. Какой из прокинетиков не проникает в ЦНС и не вызывает побочных действий со стороны нервной системы:
домперидон
циметидин
метоклопрамид
все перечисленное
34. К цитопротекторам, образующим защитную плёнку, относят:
де-нол
мизопростол
фамотидин
омепразол
35.К невсасывающимся антацидам не относится:
ренни
маалокс
алмагель
фосфалюгель
36.К средствам, подавляющим хеликобактерную инфекцию относятся все, кроме:
гентамицин
тетрациклин
метранидазол
кларитромицин
37. Выберите показание к назначению антацидов при язвеной болезни:
используютя для купирования боли и изжоги
являются основным препаратом в схемах эрадикации
применяются для долечивания после проведенного курса эрадикации
применяются в качестве бактерицидного средства
38.Укажите одно из важных преимуществ омепразола перед блокаторами Н2 – гистаминовых рецепторов:
нет синдрома отмены
51. Наиболее эффективно проведение тромболитической терапии при инфаркте миокарда в течение первых:
6 часов;
12 часов;
24 часов;
36 часов;
52. Укажите побочный эффект, не характерный для петлевых диуретиков.
гинекомастия
ототоксичность
провокация приступа подагры;
гипокалиемия
53. Укажите диуретик, для которого возможно развитие такого побочного эффекта, как гирсутизм:
спиронолактон;
торсемид;
ацетазоламид;
гидрохлортиазид;
54. К относительно полярным сердечным гликозидам можно отнести:
дигоксин;
строфантин К;
дигитоксин;
коргликон;
55. Причиной развития сухого кашля при использовании ИАПФ является:
накопление брадикинина;
накопление дофамина в периферических тканях;
стимуляция выброса гистамина
стимуляция выброса гистамина
56. Наличие ангионевротических отеков в анамнезе является противопоказанием для ингибиторов АПФ в связи с наличием следующих эффектов:
накопление брадикинина;
частые аллергические реакции;
накопление гистамина;
накопление ренина;
57. Укажите препарат выбора при дерматомикозах:
тербинафин
амфотерицинВ;
нистатин;
леворин;
58. Механизм действия бета-лактамных антибиотиков
подавление синтеза пептидогликана;
нарушение синтеза белка на рибосомах;
ингибированиедигидрофолатсинтетазы;
ингибирование бета-лактамаз.
59. Совместное применение гликопептидов и аминогликозидов приводит к развитию:
повышается риск нефротоксичности;
выраженного синергизма;
псевдомембранозного колита;
повышается риск гепатотоксичности;
60. Тип побочных реакций, к которым относится идиосинкразия:
В
С
А
D;
61. Укажите, к какому из типов побочных реакций подходит идиосинкразия:
В
А
С
D;
62. Укажите изофермент цитохрома Р450, принимающий наибольшее участие в окислении ЛС:
CYP3А4;
CYP2С9;
CYP2D6;
CYP2С19
63. Укажите основные белки плазмы крови, связывающиеся с ЛС:
альбумины
гамма-глобулины
липопротеины
все варианты верны
64. Для сравнения различных вариантов лечения одного заболевания рационально использовать следующий вид фармакоэкономического исследования:
анализ эффективности затрат
65. С целью разделения ЛС по степени важности при нозологических формах необходимо использовать следующий вид фармакоэкономического исследования:
VEN-анализ
АВС-анализ;
анализ минимизации затрат;
анализ эффективности затрат
66. Величина биодоступности важна для определения:
пути введения ЛС и величины нагрузочной дозы;
скорости выведения и пути введения ЛС;
скорости выведения и кратности приема;
нагрузочной дозы; нагрузочной дозы;
67. Какие виды абсорбции существуют в ЖКТ?
фильтрация
диффузия
активный транспорт
все виды
68. Фармакокинетика - это:
изучение абсорбции, распределения, метаболизма и выведения лекарств
изучение биологических эффектов лекарств
изучение токсичности и побочных эффектов
изучение взаимодействий лекарственных средств
69. К какому наиболее вероятному синдрому может привести резкое прекращение приёма психостимуляторов?
синдрому отмены
синдрому сердечной недостаточности
гипертензионному синдрому
к антифосфолипидному синдрому
70. В каких случаях применение атропина не показано?
при беременности
для исследования глазного дна
перед операцией для профилактики рефлекторной остановки сердца
для понижения секреции желез
71. В каких клинических случаях антихолинэстеразные средства не применяют:
эпилепсия
80. Одновременно назначение хлорамфеникола и аценокумарола может привести:
к снижению антибактериальной активности хлорамфеникола
к снижению антикоагулянтной активности аценокумарола
к повышению антибактериальной активности хлорамфеникола
нет правильного ответа
81. Одновременный прием внутрь тетрациклина и препаратов Са²+ будет способствовать:
снижению всасывания тетрациклина
повышению всасывания тетрациклина
инактивации тетрациклина в ЖКТ
повышению гепатотоксичности
82. Применение клавулановой кислоты в сочетании с амоксициллином позволяет:
расширить спектр действия амоксициллина на штаммы бактерий, производящих бета-лактамазу
снизить токсичность амоксициллина
сократить частоту приема амоксициллина
увеличить проникновение амоксициллина в костную ткань
83. Комбинированный прием индометацина и гентамицина наиболее часто вызывает:
нарушение функции почек
повышение концентрации гентамицина в плазме и усиление его нейротоксичности
развитие анемии
развитие тромбоза
84. Побочные реакции, связанные с антибиотиком пиперациллином, включают:
Тромбоцитопению
синдромРейно
>гиперпротромбинемию
гипонатриемию
85. Величина биодоступности важна для определения:
путей введения лекарственных средств
безопасности препарата
кратности приема
скорости выведения
86. Более точно характеризует скорость выведения лекарственных средств из организма:
общий клиренс
биоэквивалентность
экскреция
биодоступность
87. При выборе режима дозирования лекарственных средств на основе периода полувыведения (Т ½)) в первую очередь необходимо определить:
кратность приема
время приема
разовую дозу
курсовую дозу
88. К определению понятия клинической фармакологии наиболее вероятно относится определение:
наука, изучающая взаимодействие ЛС с организмом здорового и больного человека
наука, изучающая взаимодействие нескольких ЛС в организме пациента
наука, изучающая фармакологию и ее принципы в организме здорового человека
наука, изучающая свойства ЛС при проведении лечения пациента
89. Самым высоким уровнем клинических рекомендаций является в доказательной медицине:
уровень А
Уровень В
Уровень С
уровень D
90. Какие исследования или факторы в доказательной медицине являются наиболее точными?
систематические обзоры
исследования на животных;
когортные исследования;
рандомизируемые контролируемые исследования
91. В каких случаях не требуется проводить терапевтический лекарственный мониторинг:
при значительном улучшении состояния пациента
у лиц с сопутствующими заболеваниями
при применении лекарств с узким терапевтическим диапазоном
при неэффективности фармакотерапии
92. При каких состояниях не требуется фармакокинетической оптимизации лечения:
при улучшении состояния пациента и выздоровлении
у пациентов в тяжелом состоянии
при купировании острых состояний
при использовании препаратов, передозировка которых сопровождается угнетением жизненно важных центров
93. Какие из перечисленных препаратов относятся по механизму действия к осмотическим слабительным средствам:
Магния сульфат
Фенолфталеин
Бисакодил
Вазелиновое масло
94. Какие из указанных желечегонных средств относятся к холеспазмалитикам?
Дротаверин (но-шпа)
холосас
Магния сульфат
Растительный препарат, в состав которого входит календула
95. Какие противогрибковые препараты способны привести к внезапной сердечной смерти в связи с удлинением интервала QT на ЭКГ:
все перечисленное верно
флуконазол
вориконазол
интраконазол
96. Какая группа антибиотиков вызывает удлинение интервала QT на ЭКГ:
фторхинолоны
пенициллины
линкозамиды
карбапенемы
97. Какой критический период эмбриогенеза, в течение которого воздействие лекарств на плод наиболее опасно:
3-8-я неделя беременности
25-28-я неделя беременности
10-14 – неделя беременности
-17-я неделя беременности
98. Какие причины развития псевдоаллергических реакций:
все перечисленное верно
избыточное поступление гистамина и его аналогов
непосредственное действие лекарственных веществ на клетки-мишени
высвобождение гистамина из тучных клеток и базофилов
99. блокирование гистамина из тучных клеток и базофилов
типС
типА
типВ
типД
100. Что включает понятие «доказательная медицина»?
все перечисленное верно
эффективное и безопасное лечение, основанное на самых надежных доступных доказательствах
технология поиска, анализа, обобщения и применения медицинской информации
процесс непрерывного обучения, объединение наиболее надежных доказательств с индивидуальным опытом