24
2.
Какие клинико-лабораторные показатели
свидетельствуют о тяжести
заболевания?
3.
Какие еще клинические формы могут быть при данной инфекции?
4.
С чем следует проводить дифференциальный диагноз?
5.
Назначьте лечение больному.
Задача №12.
Девочка С., 15 лет заболела остро,
беспокоил кашель, температура тела
колебалась от 37,5°С до 38,5°С в вечернее время.
Лечилась дома, участковым
врачом
был поставлен диагноз ОРВИ, назначена симптоматическая терапия. Из
анамнеза известно, что в 10 лет девочка перенесла острую правостороннюю
пневмонию.
Ребенок поступил в стационар на 7-е сутки заболевания в тяжелом состоянии.
Температура тела 39°С,
слабость, кожные покровы бледные,
цианоз носогубного
треугольника, участие вспомогательных мышц в акте дыхания,
дыхательная
экскурсия правой половины грудной клетки снижена. ЧДД=28 в минуту, ЧСС= 95 в
минуту, АД= 100/60 мм рт. ст. В проекции нижней доли правого легкого перкуторно
– тупой звук, дыхание практически не проводится, хрипы не выслушиваются. На
рентгенограмме грудной клетки: тотальная инфильтрация
нижней доли правого
легкого, нельзя исключить наличие жидкости в правой плевральной полости.
Произведена пункция плевральной полости - получено 150,0 мл. выпота соломенно-
желтого цвета с небольшим количеством фибрина.
При поступлении сразу назначена интенсивная дезинтоксикационная и
антибактериальная терапия (цефуроксим, амикацин). На фоне лечения через 5 дней
общее
состояние девочки улучшилось, температура снизилась до субфебрильной,
проявления интоксикации уменьшились. Однако по
данным физикального
обследования и рентгенографии грудной клетки – динамики нет.
Достарыңызбен бөлісу: 
