Тыныс алу органдары Сол жақ өкпенің жоғарғы-артқы бөлігінде орналасады: I ii сегмент
жүктеу/скачать 45,38 Kb.
|
Фтиз 100
| туберкулезге қарсы ем курсы
64. Рентгенологиялық сурет неге сәйкес келеді: оң өкпенің түбірі кеңейген, құрылымсыз. Ортаңғы бөлікте жоғары қарқындылықты анық жоғарғы шегімен үш бұрыш пішінді қараю көрінеді: ортаңғы бөліктегі аталектаз 65. Науқас Н., 42 жаста, оң жақ өкпенің S5-8 инфильтративті туберкулезі, ыдырау сатысы, ТМБ+ байланысты стационарлық ем алуда. Рифампицинге токсикалық реакциялар байқалады. Науқасқа ең тиімді ем таңдауға сіздің нұсқауларыңызды беріңіз: жасанды пневмоперитонеумді емдеу 66. Науқас Ш., 28 жаста, жүктіліктің бірінші кезеңі, бұрын ештеңемен ауырмаған, дәрігерге осы шағымдарымен келген (интоксикация симптомдары) және акушер гинеколог өкпе патологияcына күдіктенді. Объективті латеральді және дорсальді оң жақта перкуторлық дыбыс IV қабырғадан төмен қысқарған, тынысы осы жерде естілмейді. Осы жағдайда қандай зерттеу неғұрлым тиімді:өкпе рентгенограммасы 67. Науқас Ф., 64 жаста, шылымқұмар, СОӨА (ХОБЛ) ауырады, жөтелдің үдеуі, екі рет қан тастау, кезеңді төсінде шаншуы, соңғы 10 күнде сол жақ бүйірде ауыртпалық сезімі бар. Перкуторлы осы жерде дыбыс қысқарған және күрт тыныс әлсіреген. Плевралық қуыстың пункциясы жасалып, геморрагиялық сұйықтық, МБТ- анықталған. Дәрігерлік әрекеттің оптималды нұсқасын көрсетіңіз: торакоскопия биопсиямен 68. Науқас С., 43 жаста, кешке қарай дене қызуының 37,2°С дейін көтерілуіне, әлсіздікке, ірінді қақырықпен жөтелге, тәбетінің төмендеуіне, дене салмағының 5 кг түсуіне шағымданып түскен. Соңғы 5 ай бойы ауырады. Дәрігерге екі рет қаралған: созылмалы бронхиттің қозуы (науқаста ұзақ уақыт шылымқорлық анамнез), антибиотикотерапияның қайталанған курсы жүргізілді. Науқастың жағдайы жақсармады. Бір ай бұрын дәрігерге қайта қаралған. Рентгенологиялық – оң өкпенің ортанғы бөлігі проекциясында диаметрі 3 см контуры айқын емес, сақина тәрізді қараю анықталған. Қуыс қабырғасының қаттылығы – орташа қарқындылықта. Оң өкпенің жоғарғы бөлігінде жұмсақ ошақтар көрінеді. Осы мәліметтердің негізінде қандай диагноз қоюға болады: жүктеу/скачать 45,38 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|