Тобы: 401А Қдс қабылдаған: Карабалин С. К


Иық эпикондилитінің белгілері



бет2/5
Дата18.04.2023
өлшемі3,43 Mb.
#174824
1   2   3   4   5
Байланысты:
401А Эпикондилит

Иық эпикондилитінің белгілері:

  • Иық буынындағы өздігінен ауырсыну
  • Иық буыны мен білек бұлшықеттеріне жүктеме кезінде ауырсыну синдромының жоғарылауы
  • қолдың бұлшықет күшін біртіндеп жоғалту

Патогенезі

Аурудың негізінде периостеумның микротравматизациясы жатыр- иық сүйегінің сыртқы және (сирек) ішкі эпикондилінен таралатын бұлшықеттердің шамадан тыс жұмысының нәтижесінде эпикондилді цы. Нәтижесінде асептикалық микробтық емес қабыну дамиды, содан кейін эпикондилдің периостеумында да, оған іргелес бұлшықеттерде, байламдарда және фассияларда да өзгерістер болады. Аурудың дамуында жарақаттану нәтижесінде эпикондил аймағында жергілікті қанмен қамтамасыз етудің бұзылуы да маңызды рөл атқарады.

Клиникалық көрініс

Сыртқы эпикондилит көбінесе оң қолда дамиды, бұл оң аяқтың ең үлкен белсенділігімен байланысты. Ауру біртіндеп иық сүйегінің сыртқы эпикондилі аймағында ауырсыну, тарту, сирек шаншу ауырсынуының пайда болуынан басталады. Бастапқыда ауырсыну тұрақты емес, науқасты тек жұмыс кезінде мазалайды. Болашақта ауырсыну тұрақты сипатқа ие болады, шиеленісті айналмалы қозғалыстар кезінде күшейеді білекпен, сондай-ақ оның максималды кеңеюімен. Эпикондилге кез-келген жанасу соншалықты ауырады, зардап шеккендер зардап шеккен қолды аямауға тырысады, шынтақ буынын таңғыштармен немесе муфталармен қорғауға тырысады. Көп ұзамай қолдың әлсіздігі қосылады, ол соншалықты маңызды болады, науқас тіпті шамалы ауырлықты ұстап, ұстай алмайды. Жұмыстағы науқастар құралдарды, бөлшектерді, тамақ табағын және т.б. қол толық демалып, шынтағынан сәл бүгілгенде, ауырсыну жоғалады.Ауырсынудың сәулеленуі (яғни таралуы) әдетте байқалмайды.

Эпикондилитке тән және тұрақты-Томсен мен Уэлш белгілері. Томсеннің симптомы - жұдырықпен қысылған қолды ауырған қолдың эпикондил аймағында дорсальды бүгілу күйінде ұстауға тырысқанда, өткір ауырсыну пайда болады, сонымен бірге қол тез түсіп, алақанның бүгілу күйіне өтеді. Томсен симптомын анықтау үшін екі қолды бір уақытта сынау қажет.Велш симптомында, егер науқас бір уақытта созылып, супинация жасаса иек деңгейінде бүгілген білектер, иық эпикондилінің аймағында қатты ауырсыну пайда болады. Сол жағында созылу мен супинация сау жағымен салыстырғанда айтарлықтай артта қалады.Білектің экстензорлы бұлшықеттерін, әсіресе олардың эпикондилге ауысатын жерінде ауырсынуды басқан кезде Томсен мен Уэлш белгілері жоғалады.



Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет