#66
*! Больной 40 лет обратился к хирургу с жалобами на распирающую боль в области мизинца правой руки. Трое суток назад уколол палец гвоздем, тогда же рану обработал раствором йода. Постепенно интенсивность болей нарастала, появился выраженный отек тканей всего пальца. Объективно отмечается отечность и болезненность 5 пальца правой кисти, на ладонной его поверхности в области основной фаланги имеется рана 2х2 мм, покрытая коркой. Движения в пальце ограничены из-за усиливающейся при этом боли.
Какой из перечисленных диагнозов является наиболее вероятен?
*Подкожный или сухожильный панариций 5-го пальца
*Костный панариций мизинца
*Перекрестная и Пироговская флегмоны
*Тендобурсит 5-го пальца
*Пандактилит 5 -го пальца
#67
*! У больного П., после аппендэктомии по поводу деструктивного аппендицита на 6-й день после операции повысилась температура, возникли озноб и одышка. Данное состояние может быть обусловлено всеми нижеперечисленными осложнениями, КРОМЕ:
*правосторонней пневмонии
*абсцесса легкого
*поддиафрагмального абсцесса
*межкишечного абсцесса
*внутрибрюшного кровотечения
# 68
*! Пациента 46 лет беспокоит интенсивная боль в эпигастральной области опоясывающего характера, многократная рвота, не приносящая облегчения. Боль появилась после употребления алкоголя и обильной жирной пищи.
Какая тактика лечения наиболее целесообразна?
*экстренная госпитализация в хирургическое отделение
* плановая госпитализация в хирургическое отделение
* госпитализация в терапевтическое отделение
* лечение в дневном стационаре
* лечение на дому, амбулаторное
#69
*! Женщина, 36 лет, обратилась к хирургу амбулаторно с жалобами на озноб и боли в правом подреберье. Заболела 3 суток назад. При УЗИ выявлены утолщение стенки желчного пузыря до 10 мм, конкременты в желчном пузыре и перипузырная воспалительная инфильтрация, холедох 6 мм.
Какая тактика хирурга наиболее целесообразна в данном случае?
* Назначение спазмолитиков и динамическое наблюдение
* Срочная лапаротомия, холецистэктомия
* Срочная лапаротомия, холецистэктомия, дренирование желчевыводящих путей
* Срочная лапароскопическая холецистэктомия
*Холецистостомия
#70
*!Осмотрен хирургом мужчина 53 лет с признаками тяжелого ожогового шока: возбуждён, жалуется на жгучие боли в области спины, ягодиц. Объективно в этих же областях обширные струпы и пузыри, кожа между ними ярко-красного цвета.
Какой клинический симптом, наиболее часто указывает на нарушение функции желудочно-кишечного тракта при тяжелом ожоговом шоке?
* однократная рвота
* боли в животе
* парез кишечника
* отрыжка
*диарея
#71
*!К хирургу доставлен больной на пятые сутки после получения колотой раны стопы. Жалобы на головную боль, утомляемость, боли в области раны. Температура 38,5°, пульс 110, АД 110/70 мм рт. ст. Потливость. На подошвенной поверхности правой стопы - рана 0,7 см в диаметре с гнойно-сукровичным отделяемым. Вокруг раны гиперемия, отек, судорожное подергивание.
Какие лечебные мероприятия из перечисленных наиболее целесообразны?
* вскрытие, антибактериальная терапия
* антирабическая сыворотка, в течение 2 дней, антибактериальная терапия
* противосудорожная терапия, вскрытие
*противостолбнячная сыворотка, антибактериальная терапия, вскрытие, противосудорожная терапия
* компресс с 70% раствором этилового спирта, антибактериальная терапия
#72
*! К хирургу на консультацию направлена женщина 65 лет. Жалобы на постоянную, нарастающую, сильную боль в правом подреберье, с иррадиацией в правую лопатку. Были тошнота и рвота, без облегчения. При пальпации правого подреберья на глубине вдоха определяется сильная боль. ОАК: лейкоцитоз со сдвигом крови формулы влево. Из анамнеза: в течении недели - насморк, недомогание, кашель с умеренной мокротой и ознобы. Не лечилась. С какими заболеваниями будет проводиться дифференциальная диагностика?
* Острый холецистит. С пневмонией
* Почечная колика. С острым холециститом
* Правосторонняя пневмония. С острым холециститом
*Межреберная невралгия. С пневмонией
*Острый панкреатит. Плеврит
#73
*!Хирургом осмотрена женщина 53 лет с жалобами на боли и наличие образования в правой подвздошной области, повышение t тела в пределах 37,70 С. Из анамнеза заболевания : болеет в течении 5 дней, когда появились боли в эпигастрии, затем в правой подвздошной области, была тошнота и рвота. Принимала аналгетики. Боли уменьшились, однако появилось образование в правой подвздошной области. При осмотре: язык сухой, обложен белым налётом. При глубокой пальпации определяется малоподвижное образование в правой подвздошной области размерами 8х9 см мягко-эластической консистенции.
Какой наиболее вероятный диагноз?
* острый аппендицит
* аппендикулярный инфильтрат
* аппендикулярный абсцесс
* опухоль кишечника
* инвагинация кишечника
#74
*! В поликлинику обратился мужчина 29 лет с жалобами на слабость: в анамнезе ночные и «голодные» боли в течение 5 лет с сезонными обострениями. Ранее не обследовался и не лечился. Кожные покровы бледные, влажные, тахикардия, АД 90/70 мм рт. ст., Пульс 110уд.в мин. Гематокрит-20%. Во время осмотра повторно была рвота со сгустками крови. После проведения гемостатической и инфузионной терапии гемодинамика стабилизировалась.
Какой наиболее вероятный диагноз?
* синдром Меллори-Вейса
* геморрагический гастрит
* язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, кровотечение из язвы
* кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода
* острый панкреатит, кишечное кровотечение
# 75
*!Больному 40 лет в связи с распространенным перитонитом выполнено ушивание перфоративной язвы желудка. На пятые сутки появились схваткообразные боли в животе, тошнота, повторная рвота. После медикаментозной терапии отошли газы в небольшом количестве, но вскоре боль возобновилась, возникла рвота желчью. Состояние средней тяжести, пульс 100, язык сухой, живот умеренно вздут, мягкий во всех отделах. определяется редкая, но усиленная перистальтика кишечника, "шум плеска". на повторной рентгенограмме брюшной полости, выполненной через 4 часа после первой, имеется множество чаш Клойбера.
Какая патология из перечисленных наиболее вероятна?
* поддиафрагмальный абсцесс
*острый панкреатит
*перитонит
*межкишечный абсцесс
*острая спаечная кишечная непроходимость
#76
*!Что из ниже перечисленного является НАИБОЛЕЕ правильным определением перитонита?
*острое или хроническое воспаление париетальной и висцеральной брюшины
*наличие жидкости в брюшной полости
*повреждение целостности брюшины
*внедрение в брюшную полость инфекции без признаков воспаления
*спаечный процесс в брюшной полости
#77
*!Какой клинический признак НАИБОЛЕЕ характерен для пилородуоденальногостеноза?
*+шум плеска в эпигастрии
*исчезновение печеночной тупости при перкуссии
*доскообразный живот
*кинжальная боль
*мелена
#78
*!Какой симптом из перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен при пилородуоденальном стенозе?
*Склярова
*Воскресенского
*Спижарного
*Дьелафуа
*Труссо
#79
*!Какой симптом из перечисленных НАИБОЛЕЕ характерен для пилородуоденального стеноза?
*Кохера-Волковича
*Дьелафуа
*Склярова
*Хвостека
*Воскресенского
#80
*!У больной 47 лет через шесть месяцев после холецистэктомии, выполненной по поводу хронического калькулезного холецистита, вновь стали возникать боли в правом подреберье, периодически сопровождающиеся пожелтением склер. При ультразвуковом исследовании брюшной полости явной патологии со стороны внепеченочных желчных путей выявить не удалось.
Какой из перечисленных методов диагностики в данном случае является НАИБОЛЕЕ информативным?
*инфузионная холангиография
*чрескожная-чреспеченочная холангиография
*эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография
*сканирование печени
*компьютерная томография
Достарыңызбен бөлісу: |