Учебно-методическое пособие для студентов III курса всех факультетов Гомель 2008 (081/082) ббк 52. 5

Вопрос Укажите, имеются ли патологические изменения в периферической крови данного ребенка. Задача 2

жүктеу/скачать 1,15 Mb. бет 19/62 Дата 04.11.2023 өлшемі 1,15 Mb. #189402 түрі Учебно-методическое пособие

Бұл бет үшін навигация:

• Вопрос Укажите, имеются ли патологические изменения в периферической крови ребенка. Задача 3
• Вопрос Укажите под влиянием каких из указанных гормонов будет наблюдаться активация эритропоэза. Задача 4
• Вопросы 1. О какой патологии крови свидетельствует данный анализ 2. Каков патогенез выявленной патологии крови Задача 10
• Вопросы С дефицитом какого фактора, витамина B 12 или фолиевой кислоты, вероятнее всего, обусловлено развитие анемии в данном случае Задача 11
• Вопросы 1. Для какой патологии характерны подобные изменения состава периферической крови 2. Каков возможный механизм развившейся у больного патологии крови Задача 12

Вопрос Укажите, имеются ли патологические изменения в периферической крови данного ребенка. Задача 2 У ребенка 2 лет взята кровь на исследование. При этом установлено: Эритроциты 4.71012/л Гемоглобин 117 г/л Цветовой показатель 0.9 Лейкоциты 10.0109/л Метамиелоциты 0.5% Палочкоядерные 3.5% Сегментоядерные 34% Эозинофилы 2.5% Базофилы 0.5% Лимфоциты 49% Моноциты 10% Тромбоциты 280109/л В мазке: нормохромия, ретикулоцитов - 0.6% Вопрос_Укажите,_имеются_ли_патологические_изменения_в_периферической_крови_ребенка._Задача_3'>Вопрос Укажите, имеются ли патологические изменения в периферической крови ребенка. Задача 3 Трем группам экспериментальных животных с постгеморрагической анемией вводили следующие гормональные препараты: одной группе - андрогены, другой - эстрогены и третьей - глюкокортикоиды. Вопрос Укажите под влиянием каких из указанных гормонов будет наблюдаться активация эритропоэза. Задача 4 Больной К., 34 лет, поступил в стационар с подозрением на желудочное кровотечение. При исследовании крови выявлено: Эритроциты 3.01012/л Гемоглобин 100 г/л Цветовой показатель 1.0 Лейкоциты 3.4109/л Метамиелоциты 0 Палочкоядерные 1% Сегментоядерные 50% Эозинофилы 0 Базофилы 0 Лимфоциты 40% Моноциты 9% Тромбоциты 120109/л В мазке: нормохромия, ретикулоцитов-0.7% Вопросы 1. Характерны ли полученные результаты анализа крови для острой кровопотери? 2. Объясните, чем обусловлено снижение содержания тромбоцитов в периферической крови в данном случае. 3. В какие сроки после острой кровопотери выявляются клинические признаки гидремической реакции? Задача 5 Больной Ш.,54 лет. На 5-й день после оперативного вмешательства исследована кровь. Эритроциты 3.61012 /л Гемоглобин 95 г/л Цветовой показатель 0.78 Лейкоциты 16109/л Миелоциты 1% Метамиелоциты 2% Палочкоядерные 8% Сегментоядерные 64% Эозинофилы 3% Базофилы 1% Лимфоциты 18% Моноциты 3% В мазке: невыраженный анизоцитоз, пойкилоцитоз, ретикулоциты - 3.8%. Вопросы 1. Охарактеризуйте имеющиеся у больного изменения в периферической крови. 2. Какие из этих изменений указывают на включение компенсаторных механизмов со стороны кроветворения? 3. Под влиянием каких факторов происходит стимуляция гемопоэза в данном случае? Задача 6 Больная И., 42 лет, поступила в клинику с жалобами на боли в животе, частый (3-4 раза в сутки) стул со слизью и кровью, похудание, слабость. Считает себя больной около года, в течение которого стали отмечаться вышеуказанные признаки. Болезнь протекает с периодическими улучшениями и обострениями. Анализ крови при поступлении: Эритроциты 2.91012/л Гемоглобин 63 г/л Цветовой показатель 0.7 Лейкоциты 14109/л Метамиелоциты 1.5% Палочкоядерные 8% Сегментоядерные 52%% Эозинофилы 2% Базофилы 0.5% Моноциты 6% Тромбоциты 220109/л В мазке: нормоциты, незначительное коли-чество микроцитов, эритроцитов неправильной формы, единичные полихроматофилы, Rt - 2.6% Вопросы 1. Какие изменения состава периферической крови представлены на данной гемограмме? 2. Для какой патологии системы крови характерны подобные изменения? 3. Имеются ли в анализе крови признаки регенерации крови? Задача 7 Больная В., 40 лет, поступила в клинику на обследование по поводу болей в животе неясного происхождения. Анализ крови при поступлении: Эритроциты 3.81012 /л Гемоглобин 68 г/л Цветовой показатель 0.51 Лейкоциты 5.4103 в 1 мкл Метамиелоциты 0 Палочкоядерные 6% Сегментоядерные 54% Эозинофилы 2% Базофилы 1% Лимфоциты 30% Моноциты 7% Тромбоциты 280103 в 1 мкл В мазке: гипохромия, значительное количество микроцитов, эритроцитов неправильной формы, анулоциты, ретикулоциты - 1.2%. Вопросы_С_дефицитом_какого_фактора,_витамина_B_12_или_фолиевой_кислоты,_вероятнее_всего,_обусловлено_развитие_анемии_в_данном_случае_Задача_11'>Вопросы_1._О_какой_патологии_крови_свидетельствует_данный_анализ_2._Каков_патогенез_выявленной_патологии_крови_Задача_10'>Вопросы 1. Какие изменения состава периферической крови имеются у больной? 2. Для какой патологии крови характерны подобные изменения? 3. Каков возможный механизм развития этих изменений? Задача 8 Больная В., 13 лет, предъявляет жалобы на общую слабость, головокружение, частые обморочные состояния. Эритроциты 3.81012 /л Гемоглобин 56 г/л Цветовой показатель 0.52 Лейкоциты 6.7109/л Метамиелоциты 0 Палочкоядерные 2% Сегментоядерные 52% Эозинофилы 3% Базофилы 0 Лимфоциты 37% Моноциты 6% Тромбоциты 270109/л В мазке: гипохромия, выраженный микроцитоз, пойкилоцитоз, ретикулоциты - 0.8%. Вопросы 1. Для какой патологии характерны имеющиеся изменения в составе периферической крови? 2. Какие патологические процессы могут привести к подобным изменениям со стороны периферической крови? Задача 9 Больной Д.,54 лет, наборщик типографии, поступил в клинику с жалобами на общую слабость, головные боли, головокружение, плохой сон. Эритроциты 3.21012 /л Гемоглобин 69 г/л Цветовой показатель 0.65 Лейкоциты 6.1109/л Метамиелоциты 0 Палочкоядерные 6% Сегментоядерные 62% Эозинофилы 3% Базофилы 1% Лимфоциты 24% Тромбоциты 220109/л Уровень железа сыворотки - 63 мкмоль/л. В мазке: гипохромия, микроанизоцитоз, единичные полихроматофилы, мишеневидные эритроциты, эритроциты с базофильной зернистостью, ретикулоциты - 1.8%. Вопросы 1. О какой патологии крови свидетельствует данный анализ? 2. Каков патогенез выявленной патологии крови? Задача 10 Через 4 мес. после резекции части тонкого кишечника в связи с его полипозным поражением у больного развилась мегалобластная анемия. Вопросы С дефицитом какого фактора, витамина B12 или фолиевой кислоты, вероятнее всего, обусловлено развитие анемии в данном случае? Задача 11 Больной Д., 62 лет, находится в клинике по поводу рака желудка. Анализ крови при поступлении: Эритроциты 1.31012/л Гемоглобин 58 г/л Цветовой показатель 1.3 Лейкоциты 2.8109/л Метамиелоциты 1% Палочкоядерные 8% Сегментоядерные 45% Эозинофилы 1% Базофилы 0 Лимфоциты 40% Тромбоциты 120109/л В мазке: макроанизоцитоз, пойкилоцитоз, тельца Жолли, кольца Кебота, полисегменти-рованные нейтрофилы, ретикулоциты - 0.1%. Вопросы 1. Для какой патологии характерны подобные изменения состава периферической крови? 2. Каков возможный механизм развившейся у больного патологии крови? Задача 12 Больная Б., 54 лет, поступила в клинику с жалобами на резкую слабость, одышку при малейшей физической нагрузке, онемении кончиков пальцев рук, боль в языке. Эритроциты 1.441012/л Гемоглобин 66 г/л Цветовой показатель 1.4 Лейкоциты 2.8109/л Юные 0 Палочкоядерные 1% Сегментоядерные 43% Эозинофилы 5% Базофилы 0 Лимфоциты 48% Моноциты 3% Тромбоциты 100109/л В мазке: резко выраженный анизоцитоз, пойкилоцитоз, мегалобласты, мегалоциты, эритроциты с базофильной зернистостью, гиперсегментированные нейтрофилы, Rt - 0.4%. Вопросы 1. Для какой патологии системы крови характерны выявленные изменения состава периферической крови? 2. Какой тип эритропоэза имеет место при данной патологии и каковы его особенности? Задача 13 Больной К., 24 лет, находится в стационаре на обследовании в связи с нарастающей слабостью, быстрой утомляемостью, одышкой. Три года назад перенес операцию по поводу кишечной непроходимости. Была произведена резекция 60 см тонкой кишки с наложением анастомоза бок в бок. С тех пор периодически отмечаются боли в животе, неустойчивый стул. Эритроциты 2.231012/л Гемоглобин 85 г/л Цветовой показатель 1.2 Лейкоциты 3.5109/л Метамиелоциты 0 Палочкоядерные 0.5% Сегментоядерные 58% Эозинофилы 5% Базофилы 0.5% Лимфоциты 30% Моноциты 6% Тромбоциты 120109/л В мазке: макроанизоцитоз, пойкилоцитоз, шизоцитоз, единичные мегалоциты, Rt - 0.4%. Вопросы 1. О какой патологии крови свидетельствует данный анализ? 2. Можно ли на основании имеющихся сведений высказать предположение о механизме развития выявленной патологии крови? Задача 14 Призывник Г., 18 лет, поступил в госпиталь для уточнения диагноза. Во время прохождения призывной комиссии было проведено исследование крови, в результате которой выявлено: Эритроциты 2.7106 в 1 мкл Гемоглобин 81 г/л Цветовой показатель 1.0 Лейкоциты 7.5103 в 1 мкл Юные 0 Палочкоядерные 4% Сегментоядерные 54% Эозинофилы 2% Базофилы 0 Лимфоциты 37% Моноциты 3% Тромбоциты 230103 в 1 мкл В мазке: нормохромия, микросфероцитоз, ретикулоциты -12%. жүктеу/скачать 1,15 Mb. Достарыңызбен бөлісу: