Учебное пособие для ординаторов ультразвуковой диагностики и рентгенологов Краснодар 014 Пособие подготовлено
ОСОБЕННОСТИ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ СЕРДЦА ПЛОДА
жүктеу/скачать 1,42 Mb. Pdf көрінісі
|
uzi serdca
- Бұл бет үшін навигация:
- Кровообращение плода.
| ОСОБЕННОСТИ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ СЕРДЦА ПЛОДА.
ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА. УЧЕБНАЯ ЦЕЛЬ: ознакомить курсантов с особенностями ультразвукового исследования и кровообращения сердца плода. Изучить диагностические критерии пороков сердца плода. МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ: учебная комната, кабинет ультразвуковой диагностики. Кровообращение плода. На протяжении беременности кровообращение плода из примитивной формы претерпевает значительные изменения. Кровь из плаценты течет через пупочную вену и входит в венозный проток и сосудистую сеть печени. Из пупочной вены кровь поступает в брюшную полость плода через аранциев проток. Аранциев проток впадает в нижнюю полую вену. Из нижней полой вены через евстахиеву заслонку кровь направляется через овальное окно в левое предсердие (ЛП) и далее в левый желудочек (ЛЖ) и аорту (Ао). Из верней полой вены кровь поступает в правый желудочек и ЛА. Антенатально поток через ЛА составляет лишь 12% кровотока. Основной объем через открытый артериальный проток (ОАП) поступает в нисходящую часть Ао. Овальное окно и боталлов проток действуют как обходные шунты, позволяющие крови из полых вен, минуя легкие, поступать в систему большого круга кровообращения. Особенностью кровообращения плода являются условия, при которых, несмотря на наличие, значительно уменьшенного легочного кровотока, работа двух желудочков сохраняется одинаковой. По мере развития легких - это период от 24 до 38 недели - объем крови через боталлов проток уменьшается. Внутриутробно сердце функционирует как насос и распределитель венозных и артериальных потоков. Следует отметить, что правая и левая половины сердца соединяются параллельно, а не последовательно, как у взрослых. Левый желудочек у плода изгоняет на 20% крови меньше, чем правый. Основная особенность деятельности сердца плода состоит в том, что оба желудочка нагнетают кровь в Ао, т. е. в большой круг кровообращения. Маленькое сердце плода позволяет обеспечить ткани и органы количеством крови, превышающим в 2-3 раза кровоток взрослого человека. Высокий метаболизм плода предполагает начало пульсации сердца к концу третьей недели. Вначале эти сокращения слабые и неритмичные. Начиная с 6 недели, они становятся более ритмичными и составляют: в 6 недель 110 ударов в минуту, в 7-8 недель - 180-190, на 12-13 недели -150-160 ударов в минуту жүктеу/скачать 1,42 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|