20. РАССПРОС И ОСМОТР БОЛЬНЫХ С ПОРОКАМИ СЕРДЦА
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: научить проведению расспроса, наружного исследования, осмотра и пальпации области сердца, перкуссии и аускультации сердца, исследования артериального давления и пульса у больных с пороками сердца.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:
основные жалобы при пороках сердца и диагностическое значение;
особенности анамнеза при пороках сердца и диагностическое значение;
симптомы, выявляемые при наружном исследовании у больных с пороками сердца, механизм их возникновения и диагностическое значение;
симптомы, выявляемые при осмотре области сердца у больных с пороками, механизм их возникновения и диагностическое значение;
симптомы, выявляемые при пальпации области сердца у больных с пороками, механизм их возникновения и диагностическое значение;
симптомы, выявляемые при перкуссии сердца у больных с пороками, механизм их возникновения и диагностическое значение;
симптомы, выявляемые при аускультации сердца у больных с пороками, механизм их возникновения и диагностическое значение;
особенности изменения АД при аортальных пороках сердца;
особенности свойств пульса при пороках сердца, диагностическое значение;
данные дополнительных методов исследования при пороках сердца.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:
собрать и детализировать жалобы больного, характерные для пороков сердца;
изложить историю заболевания;
выявить симптомы пороков сердца при наружном исследовании и сделать заключение;
проводить исследование пульса, измерение А/Д и сделать заключение;
проводить осмотр, пальпацию области сердца и сделать заключение;
проводить перкуссию, аускультацию сердца и сделать заключение.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ОВЛАДЕТЬ ПРАКТИЧЕСКИМИ НАВЫКАМИ:
расспроса больных с пороками сердца;
наружного исследования больных с пороками сердца;
исследования пульса у больных с пороками сердца;
пальпации, перкуссии области сердца у больных с пороками сердца;
перкуссии, аускультации сердца у больных с пороками сердца;
интерпретации дополнительных методов исследования при пороках сердца.
Для удобства изучения отдельно представляется клиническая картина каждого порока.
1. Стеноз митрального клапана
(stenosis ostii atrioventricularis sinistra)
1.1. Этиология и гемодинамика
Причины:
ревмокардит;
атеросклероз (кальцификация клапанного кольца);
инфекционный эндокардит (редко);
врожденный (крайне редко).
Достарыңызбен бөлісу: |