переполнение кровью левого предсердия (за счет возврата части крови из ЛЖ) переполнение кровью левого желудочка (за счет большего поступления крови из левого предсердия) тоногенная дилатация левого желудочка (компенсаторная) ;
гипертрофия и дилатация левого предсердия (регургитация более 25% объема выброса) повышение давления в венозном отделе МКК (в меньшей степени, чем при митральном стенозе) рефлекс Китаева - спазм легочных артериол гипертрофия ПЖ тоногенная дилатация ПЖ относительная недостаточность ТК дилатация ПП;
миогенная дилатация правого желудочка сердца;
миогенная дилатация левого желудочка (декомпенсаторная).
Этапы компенсации гемодинамики: тоногенная дилатация левого желудочка;
спазм легочных артериол;
гипертрофия правого желудочка;
тоногенная дилатация правого желудочка.
2.2. Клиническая картина
Жалобы:аналогичны жалобам при митральном стенозе.
Физическое исследование: Наружное исследование – см. «Митральный стеноз».
Исследование пульса:
наполнение лучевой артерии слева может быть снижено - pulsus differens (сдавление левым предсердием левой подключичной артерии);