Учебное пособие для сертификационного экзамена на право допуска к работе в качестве среднего медицинского персонала / сост.: Н. В. Зарытовская, В. К. Гобеджишвили, С. А. Козакова
жүктеу/скачать 0,85 Mb. Pdf көрінісі
|
Ситуационные задачи Учебник
| ЗАДАЧА № 37
1. У пациента на фоне гипертонического криза (АД 210/110 мм рт.ст.) развилась острая левожелудочковая недостаточность (отёк лёгкого), о чём свидетельствуют одышка, шумное клокочущее ды- хание, кашель с розовой пенистой мокротой. 2. Алгоритм действий: А) вызвать врача для оказания квалифицированной медицин- ской помощи; Б) обеспечить положение – сидя с опущенными ногами, для уменьшения притока венозной крови к сердцу, создать абсолют- ный покой, освободить от стесняющей одежды для улучшения ус- ловий дыхания; В) очистить ротовую полость от пены и слизи с целью удаления механических препятствий прохождению воздуха; Г) обеспечить ингаляцию увлажнённого кислорода через пары этилового спирта с целью улучшения условий оксигенации и про- филактики пенообразования, Д) наложить венозные жгуты на конечности с целью депониро- вания крови (по назначению врача); Е) поставить грелки и горчичники к ногам на область голени с отвлекающей целью; Ж) обеспечить контроль состояния пациента (АД, пульс, ЧДД); З) приготовить к приходу врача: гипотензивные препараты, мо- чегонные средства, сердечные гликозиды; И) выполнить назначения врача. 126 ЗАДАЧА № 38 1. У пациента приступ бронхиальной астмы: характерное вы- нужденное положение, экспираторная одышка, ЧДД – 38 в мин., сухие свистящие хрипы, слышные на расстоянии. 2. Алгоритм действий: А) вызвать врача для оказания квалифицированной медицин- ской помощи; Б) расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха; В) при наличии у пациента карманного дозированного ингаля- тора организовать приём одного из препаратов (1-2 дозы) сальбу- тамола, беротека, новодрина, бекотида, бекломета и др., для снятия спазма гладкой мускулатуры бронхов (с учётом предыдущих при- ёмов, не более 3-х доз за час и не более 8 раз в сутки), воспользо- ваться небулайзером; Г) провести ингаляцию кислорода для улучшения оксигенации; Д) приготовить к приходу врача для оказания неотложной помо- щи: бронходилятаторы: 2,4% р-р эуфиллина, 0,1% р-р адреналина; преднизолон, гидрокортизон, физ. раствор; Е) выполнить назначения врача. жүктеу/скачать 0,85 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|