Учебное пособие для сертификационного экзамена на право допуска к работе в качестве среднего медицинского персонала / сост.: Н. В. Зарытовская, В. К. Гобеджишвили, С. А. Козакова
жүктеу/скачать 0,85 Mb. Pdf көрінісі
|
Ситуационные задачи Учебник
| ЗАДАЧА № 45
1. В результате неправильного поведения больного (отказ от выполнения инъекций инсулина) развилась потеря сознания, свя- занная с резким повышением сахара в крови, – кетоацидотическая кома. Об этом свидетельствует анамнез – страдает сахарным ди- абетом с 5 лет; два дня не делал инъекций инсулина; до потери сознания беспокоили: слабость, сонливость, жажда, потеря аппе- 130 тита; данные осмотра – кожные покровы сухие, мышечный тонус снижен, тахикардия, АД снижено; запах ацетона в выдыхаемом воздухе. 2. Алгоритм действий: А) срочно вызвать врача с целью окончательной постановки ди- агноза и назначения лечения; Б) срочно вызвать лаборанта для определения уровня глюкозы в крови; В) уложить пациента на бок, предупредив возможное западение языка и асфиксию рвотными массами; Г) приготовить и ввести по назначению врача изотонический раствор хлорида натрия, инсулин с целью уменьшения ацидоза и глюкозы в крови; Д) контролировать пульс, ЧДД, температуру тела; Е) обеспечить уход за кожей и слизистыми путем обработки их антисептическими растворами во избежание присоединения вто- ричной инфекции; Ж) транспортировать пациента в реанимационное отделение для дальнейшего лечения и корректировки уровня сахара в крови. ЗАДАЧА № 46 1. Гипертонический криз, о чём свидетельствуют жалобы на го- ловную боль в затылочной области, рвоту, мелькание мушек перед глазами; ухудшение состояния в связи со стрессом; возбуждение, гиперемия кожи, напряженный пульс, повышение АД. 2. Алгоритм действий: А) вызов врача с целью оказания квалифицированной помощи; Б) обеспечить физический и психический покой, исключение звуковых и световых раздражителей; В) обеспечить доступ свежего воздуха или оксигенотерапию с целью уменьшения гипоксии; Г) придать положение с приподнятым изголовьем с целью отто- ка крови на периферию; Д) поставить горчичники на икроножные мышцы с целью рас- ширения периферических сосудов; Е) поставить на лоб холодный компресс с целью предотвраще- ния отёка головного мозга; Ж) обеспечить приём корвалола, настойки пустырника; З) подготовить и ввести по назначению врача лекарственные 131 препараты: каптоприл, анаприлин, лазикс с целью снижения АД; И) наблюдать за внешним видом, пульсом, АД с целью контроля состояния. жүктеу/скачать 0,85 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|