ЗАДАЧА № 47 1. Острая боль за грудиной (инфаркт миокарда), о чём свиде-
тельствуют характерный приступ болей за грудиной; поведение
пациента; изменение кожных покровов и пульса.
2. Алгоритм действий:
А) вызвать врача с целью оказания квалифицированной помощи;
Б) придать пациенту удобное положение, лёжа на кушетке, с це-
лью уменьшения боли;
В) обеспечить доступ свежего воздуха или оксигенотерапию с
целью уменьшения гипоксии;
Г) обеспечить приём нитроглицерина под язык трижды через
5-10 мин. (нитраминта) с целью расширения коронарных сосудов
(под контролем АД), приём аспирина 0,5 г с целью уменьшения
агрегации тромбоцитов;
Д) ввести по назначению врача лекарственные препараты: мор-
фин, промедол для адекватного обезболивания, гепарин с целью
профилактики повторных тромбов и улучшения микроциркуля-
ции, лидокаин с целью профилактики и лечения аритмии;
Е) обеспечить снятие ЭКГ, взятие крови на общий и биохими-
ческий анализ для подтверждения диагноза и проведения тропа-
нинового теста;
Ж) обеспечить транспортировку пациента в положении лёжа в
реанимационное отделение.
ЗАДАЧА № 48 1. Инфаркт миокарда, гастралгический вариант, о чём свиде-
тельствует ИБС в анамнезе; поведение пациента: мечется, стонет;
частые экстрасистолы; выраженность болевого синдрома при от-
сутствии боли при пальпации живота.
2. Алгоритм действий:
А) попросить родственников вызвать бригаду скорой помощи;
Б) уложить пациента с приподнятым изголовьем, запретить
вставать, садиться;
В) расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить приток свежего
воздуха;
132
Г) дать под язык таблетку нитроглицерина (нитраминта), по-
вторный приём нитроглицерина (нитраминта) через каждые 5-10
мин., под контролем АД, прием таблетки аспирина 0,5 г с целью
уменьшения агрегации тромбоцитов;
Д) после приезда скорой помощи обеспечить транспортировку
на носилках.
