Чрезкожная контактная нефролитотрипсия


удалѐнность почки от поверхности кожи (ожирение); 

нарушение свѐртывающей системы крови; 

острый пиелонефрит и воспалительный процесс любой локализации; 

множественные камни чашечек (губчатая почка); 

аномалии, требующие открытого оперативного вмешательства. 
Рис. 10.
 
Чрезкожная контактная нефролитотрипсия. 
3. 
Контактная уретеролитотрипсия
(рис. 11, 12) применяется в основном 
для лечения больных с крупными и длительно стоящими «на месте» 
(«вколоченными») камнями мочеточника, ликвидации «каменных дорожек» 
после ДУВЛТ, а также при неэффективности первичной ДУВЛТ. 
4. 
Лапароскопическая уретеролитотомия
. Не всегда применение ДЛТ, 
перкутанных и уретероскопических методов избавляет больных от камней 
мочеточника. Последнее время в лечении МКБ начали успешно применять 
лапароскопический метод удаления камней мочеточника. Он показан при 
плотных, больших и вколоченных камнях мочеточника. Наиболее удобными для 
удаления являются камни нижней и средней трети мочеточника. 
5. 
Ретроперитонеальные лапароскопические операции
применяются 
уже давно. Однако из-за низкого качества имеющихся инструментов, 
неоднократные попытки их применения закончились безуспешно. Кроме того, 

этот метод при некоторых операциях из-за технического неудобства 
применяется редко. В частности, ретроперитонеальной эндоскопической 
уретеролитотомией и пиелолитотомией в настоящее время отдают предпочтение 
уретероскопическим и чрезкожным методам или ДЛТ. 
Рис. 11. Контактная уретеролитотрипсия. 
Рис. 12. Контактная уретеролитотрипсия. 
6. В тех случаях, когда малоинвазивные методы не могут быть назначены 
по техническим или медицинским показаниям, у больных проводят 

жүктеу/скачать 15,87 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: