Учебное пособие для студентов медицинских вузов


стриктура прилоханочного отдела мочеточника



Pdf көрінісі
бет42/175
Дата22.08.2022
өлшемі15,87 Mb.
#148184
түріУчебное пособие
1   ...   38   39   40   41   42   43   44   45   ...   175
Байланысты:
uchebnoeposobie urologija3chast

стриктура прилоханочного отдела мочеточника.
Для 
клинической картины заболевания характерны 
боль
в поясничной области или 
подреберье, изменения в анализах мочи в виде 
лейкоцитурии
, реже 
микрогематурии
, пальпируемое образование
лихорадка

дизурия
. Основным 
рентгенологическим методом диагоностики удвоения почек является 
экскреторная урография
. Цистоскопическое исследование в большинстве 


случаев подтверждает наличие удвоения, выявляя три, а при двустороннем 
процессе – 
четыре устья.
Важный диагностический метод ультрасонография и иногда ангиография 
(рис.23, 24). 
Лечение гидро- или гидроуретеронефроза при удвоении почек в основном 
оперативное. Органоуносящую операцию, особенно в молодом и тем более 
детском возрасте, выполняют лишь при полной гибели органа. 
Добавочная почка. 
Добавочная почка распологается ниже основных, часто в 
малом тазу. Очень редко в грудной клетке. Добавочная почка проявляется в виде 
опухолевидного образования, вызывая тупую боль. 
Рис. 22. Гидронефроз обеих половин удвоенной почки слева.
Поясничная дистопия правой почки. Экскреторная урограмма. 


Рис. 23. Гидронефроз нижней половины правой удвоенной почки.
Эхограмма. 
Рис. 24. Двустороннее удвоение почечных артерий.
Почечная артериограмма 
 
 
Аномалии величины почек 
Гипоплазия почки. 
Миниатюрная норма без каких-либо функциональных и 
морфологических отклонений. В неосложненных случаях гипоплазия не дает 
каких-либо клинических проявлений. При присоединении пиелонефрита 


заболевание приобретает серьезный характер. Диагностика основывается на 
данных УЗИ и экскреторной урографии. Почечная ангиография позволяет 
дифференцировать гипоплазию от вторично-сморщенной почки в результате 
пиелонефрита. При гипоплазии наблюдается уменьшение калибра артерий с 
сохранением всего сосудистого дерева (рис.25, 26). На нефрограмме отмечается 
гомогенная тень уменьшенной почки с четкими, ровными контурами. В то же 
время для вторично-сморщенной почки характерна картина 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   38   39   40   41   42   43   44   45   ...   175




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет