Учебное пособие для студентов медицинских вузов

Рис.14. Аплазия левой почки. Аплазия левой почечной артерии на ангиограмме
 
 
Рис. 15. Аплазия левой почки. Нефрограмма

Рис. 16. Неполное удвоение левой почки.
Экскреторная урограмма. 
 
 
Рис. 17. Полное двустороннее удвоение лоханок
и мочеточников. Экскреторная урограмма.
 
Эктопированное устье может оканчиваться в различных отделах 
мочеполовых органов (шейка или дивертикул мочевого пузыря, уретра, 
преддверие влагалища, матка, семенной пузырек, кишечник и пр.). В случае 

эктопии мочеточника в уретру (у женщин), влагалище или шейку матки 
отмечается весьма характерный симптом: непроизвольное выделение мочи при 
сохранении самостоятельного акта мочеиспускания. Нередко такое выделение 
мочи принимают за ее недержание. 
Рис. 18. Ортотопическое уретероцеле Рис.19. Гетеротопическое уретероцеле справа.
справа Экскреторная урограмма.
Рис. 20. Уретероцеле с расширенным мочеточником. Эхограмма. 

Другим пороком терминального отдела мочеточника при удвоении почки 
является 
уретероцеле.
Уретероцеле чаще всего соответствует устью 
добавочного мочеточника верхней половины удвоенной почки (рис.18-21). 
Удвоенная почка, не пораженная патологическим процессом, не имеет 
клинического значения. У таких пациентов аномалия обнаруживается случайно. 
Удвоенная почка может служить для обнаружения какого-либо патологического 
процесса, что является следствием нарушения уродинамики удвоенной почки, а 
ряде случаев – наличия межмочеточниковых рефлюксов. Клиническая картина 
пиелонефрита при удвоении почек отмечается длительным, упорным течением 
(боль, лейкоцитурия, бактериурия, вспышки температуры, дизурия, 
кратковременный эффект от антибактериальной терапии)
. Характерны 
частые обострения хронического пиелонефрита, несмотря на консервативное 
лечение.
Рис.21. Двусторонне уретероцеле. Эхограмма. 
В ряде случаев причиной гидронефроза одной из половины удвоенной 
почки бывает 

жүктеу/скачать 15,87 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: