Учебное пособие Издательство Саратовского государственного медицинского университета 2017 9


МЕХАНИЗМ ИММУННОГО ОТВЕТА НА ВАКЦИНАЦИЮ



Pdf көрінісі
бет25/236
Дата07.02.2022
өлшемі2,19 Mb.
#97623
түріУчебное пособие
1   ...   21   22   23   24   25   26   27   28   ...   236
Байланысты:
buchkova tn immunitet i immunodefitsitnye sostoianiia u dete

4.4.МЕХАНИЗМ ИММУННОГО ОТВЕТА НА ВАКЦИНАЦИЮ 
После парентерального введения вакцина через афферентные 
лимфатические сосуды поступает в регионарные лимфоузлы, где 
фагоцитируется и в Т- и В-зонах представляется дендритными клетками и 


50 
макрофагами/моноцитами в виде комплекса, состоящего из антигена 
вакцины и антигенов HLA II или I класса, а также С3-компонента 
комплемента наивным Тh-лимфоцитам. Для активации Т-клеток необходим 
цитокиновый сигнал (ИЛ-1β) от антигенпредставляющих клеток.
Первыми начинают делиться Т-хелперы (CD4+), на поверхности 
которых экспрессируются рецепторы к ИЛ-2 (CD25+). Активированные Т-
лимфоциты превращаются в лимфобласты и продуцируют цитокины, 
влияющие 
на 
активацию 
и 
дифференцировку 
В-лимфоцитов, 
цитотоксических клеток, макрофагов и др. Эти события сопровождаются 
образованием активного зародышевого центра и появлением плазматических 
клеток в мозговом веществе лимфоузла.
Пролиферация В-клеток начинается под влиянием ИЛ-4, а дальнейшая 
дифференцировка и трансформация в антителопродуценты – плазмоциты под 
действием 
ИЛ-5, 
ИЛ-6, 
которые 
переключают 
также 
синтез 
иммуноглобулинов с одного класса на другой. Иммунизация, как и 
естественная инфекция, индуцирует выработку антител классов IgG, IgM, 
IgA, IgЕ. Иммуноглобулины формируют разнообразные антитела, 
позволяющие распознать до 100 триллионов антигенов. 
Антителообразование при первичном введении вакцины (первичном 
иммунном ответе) характеризуется появлением сначала антител класса IgМ с 
переключением, в дальнейшем, на IgG. Синтезировавшиеся антитела 
соединяются с антигеном вакцины, формируя иммунные комплексы. 
Дендритные клетки вторичных фолликулов прочно связывают иммунные 
комплексы и участвуют в генерации В-клеток памяти. Выделяют 3 фазы 
антителообразования: латентную (период между введением антигена и 
появлением антител в крови), фазу роста (накопления антител с 
формированием выраженного плато) и фазу снижения специфического 
иммунитета. Чем быстрее снижается иммунитет, тем быстрее необходимо 
вводить бустерную дозу вакцины.


51 
Вторичный иммунный ответ характеризуется отсутствием латентной 
фазы и быстрым приростом антител класса IgG (бустер-эффект) за счет 
активации пула В-клеток памяти и трансформации их в антителопродуценты 
под воздействием ИЛ-2 и ИЛ-10. Повторное введение вакцины на фоне 
сохранения высокого уровня антител не всегда вызывает бустер эффект.
Повторное введение живой, вирусной вакцины стимулирует также и 
клеточный иммунитет. Существенная роль в этом процессе принадлежит 
дендритным клеткам периферических лимфоузлов. В норме образование 
специфических цитотоксических клеток и антител ограничено. Их 
избыточное количество может спровоцировать иммунопатологическое 
(аутоиммунное) заболевание.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   21   22   23   24   25   26   27   28   ...   236




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет