Учебное пособие к практическим занятиям по внутренней медицине для студентов 5 курса медицинских факультетов
жүктеу/скачать 1,15 Mb. Pdf көрінісі
|
Кробообращение ч2 рус
- Бұл бет үшін навигация:
- Эсенциальная артериальная гипертензия (ЭАГ)
- Вторичная гипертензия
- Наследственность
- Алиментарные факторы.
| ІV. Содержание темы занятия.
Артериальная гипертензия (АГ), по определению Комитета экспертов ВОЗ, – это постоянно повышеное систолическое и/или диастолическое артери- альное давление. Эсенциальная артериальная гипертензия (ЭАГ) (первичная гипертен- зия, или гипертоническая болезнь (ГБ) – это повышеное артериальное давление при отсутствии очевидной причины его повышения. Вторичная гипертензия (симптоматическая) – это гипертензия, причина которой может быть обнаружена. Возникновение и течение АГ тесно связаны с наличием факторов риска. Возраст. Существует позитивная зависимость между АД и возрастом. В целом уровень диастолического АД повышается до 55 лет, потом изменяется мало. Систолическое АД постоянно растет с возрастом. Пол. Средние уровни АД и распространенность АГ у женщин молодого и среднего возраста несколько меньше, чем у мужчин. Позже эта зависимость изменяется вплоть до реверсии. Наследственность – один из самых влиятельных факторов будущего развития АГ. Обнаружена тесная корреляция между АД ближайших родствен- ников (родители, братья, сестры). 7 Масса тела. Корреляция между массой тела и уровнем АД прямая, зна- чительная и стойкая. Избыточная масса ассоциируется с 2-6 кратным повыше- нием риска возникновения АГ. Алиментарные факторы. - Кухонная соль. Ее употребление сверх физиологической нормы положи- тельно коррелирует с уровнем АД. - Другие микроэлементы. Существует обратная связь между употреблени- ем К+, Са 2+ и Mg 2+ и уровнем АД. - Макроэлементы: белки, жиры, углеводы, пищевые волокна. Преоблада- ние в пищевом рационе овощей и фруктов, рыбы, белого куриного мяса, огра- ничение употребления животных жиров, холестерина и сладостей способствует уменьшению уровня АД. - Кофе и кофеин . Возобновление пресорного эффекта кофеина происходит через несколько часов после употребления кофе. АГ возникает втрое чаще сре- ди тех, кто употребляет от 1 до 5 чашек кофе в день сравнительно с теми, кто не употребляет кофе вообще. Кофеин, который содержится в крепком кофе, по- вышает ДАД у мужчин с гипертензией на 8 мм рт.ст., а у лиц с нормальным АД – на 3 мм рт.ст. - Алкоголь. Употребление алкоголя прямо коррелирует с уровнем АД, причем как эпизодическое, так и хроническое. Зависимость между употребле- нием алкоголя и распространенностью АГ имеет вид J-образной кривой. Часто- та АГ наименьшая среди лиц, которые употребляют алкоголь в отдельных слу- чаях, и постепенно растет в зависимости от роста ежедневного количества употребляемых алкогольных напитков. Кроме перечисленных выше факторов, на уровень АД влияет употребление некоторых групп витаминов. Показано, что недостаточное поступление витамина D связано с повышением риска АГ. Большую роль играет сбалансированность диеты. Преобладание в пищевом рационе овощей и фруктов, злаков, обезжиренных молочных продуктов, рыбы, белого куриного мяса, ограничение употребления насыщенных жиров, трансизомеров жиров (маргарина, кулинарного жира), 8 холестерина и сладостей способствует снижению уровня АД. Умеренный рост АД наблюдается при регулярном потреблении кофе лицами, которые нормально воспринимают кофеин: систолическое и диастолическое давление растут на 1,2 и 0,49 мм рт.ст. соответственно. жүктеу/скачать 1,15 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|