Учебное пособие содержит материал, освоение которого предусмотрено «Типовой учебной программой по неврологии и нейрохирургии для высших учебных заведений по специальности стоматология»
жүктеу/скачать 7,5 Mb. Pdf көрінісі
|
Pashkov-AA Nevrologiia i nejrokhirurgiia 2016
| Диагностика
. Диагностика полинейропатий основывается на клинике, анамнезе, данных осмотра смежными специалистами. Из инструментальных методов используется электродиагностика, миография. Для инфекционно- аллергических полиневритов характерны повышенное содержание белка в ликворе (белково-клеточная диссоциация), иногда признаки инфекционного процесса (температура, ускоренная СОЭ и т.д.). 122 Лечение . При полинейропатиях лечение в первую очередь направлено на уменьшение патогенности основного заболевания (лечение сахарного диабета, устранение профессиональных вредностей, прекращение употреб- ления алкоголя). Для улучшения обменных процессов назначаются витами- ны, никотиновая кислота, кокарбоксилаза, АТФ. Благотворно влияют тепло- вые процедуры (согревающие компрессы, УВЧ, озокеритовые, парафиновые аппликации), магнитотерапия, камерные радоновые и сероводородные ван- ны. Для улучшения проводимости нервных импульсов назначаются электро- форез прозерина, дибазола, электростимуляция, иглорефлексотерапия, мас- саж, ЛФК. Замечено, что раннее (особенно в течение первых 48 часов) введение противодифтерийной антитоксической сыворотке существенно уменьшает вероятность и тяжесть неврологических осложнений. Однако при развитии признаков дифтерийной полинейропатии введение антитоксической сыво- ротки, как и назначение кортикостероидных препаратов, проведение плазмо- фереза не вызывают положительного эффекта. На ранних стадиях алкогольной полинейропатии прекращение алкого- лизации и лечение внутримышечным введением 2-3 мл 5% раствора тиамина в комплексе с другими витаминами группы В, фолиевой кислотой может приостановить патологический процесс и способствовать восстановлению. В острой стадии инфекционно-аллергического полиневрита при выяв- лении инфекционного очага проводится антибактериальная терапия. Ранее с первых часов заболевания назначались кортикостероидные гормоны (пред- низолон в дозе 60 - 120 мг/сут), дезинтоксикационная терапия (гемодез, рео- полиглюкин, глюкоза, изотонический раствор натрия хлорида). В настоящее время считается, что наиболее благоприятным эффектом обладает вовремя начатое проведение плазмафереза . По окончании острого периода лечение проводится, как и при полинейропатиях. жүктеу/скачать 7,5 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|