Учебное пособие содержит материал, освоение которого предусмотрено «Типовой учебной программой по неврологии и нейрохирургии для высших учебных заведений по специальности стоматология»

жүктеу/скачать 7,5 Mb.

Pdf көрінісі

бет	95/112
Дата	31.08.2022
өлшемі	7,5 Mb.
	#148408

1 ... 91 92 93 94 95 96 97 98 ... 112

Байланысты:
Pashkov-AA Nevrologiia i nejrokhirurgiia 2016

Дентальная плекасалгия
. Заболевание имеет те же причины, что
одонтогенная невралгия. Клиническая особенность заключается в меньшей
степени выраженности болей, их диффузности (болят все зубы и десны од-
ной или двух сторон), метеозависимости и постоянстве. Боли могут умень-
шаться во время еды и увеличиваться при эмоциональных реакциях. При
пальпации не выявляется болезненности точек выхода тройничного нерва.
Отсутствуют «курковые» зоны.
Изменение чувствительной функции корешков тройничного нерва мо-
жет быть обусловлено метаболическими нарушениями (сахарный диабет),
вирусным поражением (герпес). В таких ситуациях классический болевой
синдром (синдром раздражения) дополняется симптомами выпадения (сни-
жение чувствительности в зоне иннервации пораженной ветви) и возможна
постановка диагноза невропатия тройничного нерва с указанием причины
(диабетическая, герпетическая и т.д.).
Лечение.
При одонтогенном характере тригеминальной боли – санация
очагов инфекции; при компрессионно-ишемическом генезе – противоэпилеп-
тические препараты (карбамазепин, финлепсин, депакин, тебантин и др.). До-
зы подбираются индивидуально. Продолжительность приема препаратов за-
висит от их эффективности и течения расстройства;
При затяжных процессах могут использоваться антидепрессанты
(амитриптилин, лудисан и др.). Дозы подбираются так же индивидуально.
Возможно сочетание антидепрессантов и противосудорожных препаратов.
Иногда используется чрезкожная электростимуляция, как самостоятельная
процедура, так и в сочетании с медикаментами, иглорефлексотерапия.
Хирургические методы - при необходимости устранение причины ком-
прессии ветвей тройничного нерва или Гассерова узла (базальные опухоли,

159
аневризмы, спайки), а так же при терапевтически резистентных формах с тя-
желым течением (интракраниальное пересечение корешков, иссечение Гас-
серова узла). Иногда положительный эффект разной продолжительности воз-
никает после спирт-новокаиновых блокад пораженной ветви.

жүктеу/скачать 7,5 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 91 92 93 94 95 96 97 98 ... 112