Узи педиатрия
УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ МОШОНКИ
жүктеу/скачать 2,91 Mb. Pdf көрінісі
|
УЗИ педиатрия 24.07.2020 Текст с обложкой Финальный вариант
| УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ МОШОНКИ
Исследование проводится линейным датчиком 8,0−14,0 МГц. Измерение яичка осуществляется в двух взаимно перпендикулярных проекциях. Объем яичка рассчитывают по формуле (в см) (5): V= 0,523 х длина х ширина х толщина. (5) Объем левого и правого яичек у мальчиков практически одинаков. В придатке яичка различают головку, тело и хвост. Измерению подлежит только головка придатка, тело и хвост придатка в норме визуализируются толь- ко у подростков. Неизмененные яички имеют овальную форму, среднюю эхоген- ность, однородную структуру, гиперэхогенное средостение. В режиме ЦДК (ЭДК) определяют интенсивность тестикулярного сосуди- стого рисунка, наличие диффузных или локальных изменений. Необходимо оце- нивать симметричность кровотока в яичках. Обязательным является исследование начального отдела семенного ка- натика от места его формирования до уровня наружного пахового кольца. Ана- лизируются вены гроздевидного сплетения. Максимальное значение диаметра неизмененных вен гроздевидного сплетения составляет 2 мм. Заключение о варикоцеле можно устанавливать сра- зу, если размер вен гроздевидного сплетения в состоянии покоя более 3 мм. При подозрении на варикоцеле необходимо проводить нагрузочную пробу (про- бу Вальсальвы): мальчик делает 6−8 приседаний, потом напрягает переднюю брюшную стенку, а само сканирование осуществляется при вертикальном по- ложении пациента. Диаметр вен при такой нагрузочной пробе в норме не дол- жен увеличиваться более, чем на 1 мм. Резкое усиление сосудистого рисунка в гроздевидном сплетении, атнеградный ток крови при проведении пробы Валь- сальвы, продолжительностью более 1 сек свидетельствуют о варикоцеле. При этом уменьшение объема яичка на стороне поражения следует расценивать как признак орхопатии. Исследование пахового канала для выявления аномалий вагиналь- ного отростка брюшины и топической диагностики крипторхизма проводят от корня мошонки до проекции глубокого кольца пахового канала, ориентиром ко- торого являются наружные подвздошные сосуды, расположенные латерально, и нижние − надчревные сосуды, проходящие по медиальному краю, в продольном и поперечном сечениях. Семенной канатик выглядит как тубулярная структура средней эхогенности. У детей старшего возраста структура семенного канатика в продольном сечении имеет мелкоячеистую картину в связи с наличием в его составе венозных сосудов гроздевидного сплетения. Стандартный протокол (шаблон) и нормативы представлены в приложении И. Л УЧШИЕ ПРАКТИКИ ЛУЧЕВОЙ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ 27 жүктеу/скачать 2,91 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|