Глава 6
• Пороки развития и заболевания органов Ф 4 2 1 обнаруживают до 1 млн эритроцитов и 2 млн лейкоцитов за сутки),
Дмбюрже (в норме за 1 мин в моче выявляют у мальчиков 1500 лей
коцитов и 1000 эритроцитов, у девочек — до 2000 лейкоцитов и до
1000 эритроцитов). Следует помнить, что источником пиурии могут
быть наружные половые органы, поэтому обязательны их осмотр и
тщательный туалет перед сбором мочи для анализа.
П р о т е и н у р и я Протеинурия при урологических заболеваниях у детей редко дос
тигает высоких цифр, носит обычно следовой характер и сопровож
дается лейкоцитурией.
Бактериурия Бактериурия — наиболее патогномоничный симптом воспалитель
ных заболеваний на фоне пороков развития мочевыделительных пу
тей у детей. Бактериурию выявляют при сборе мочи на стерильность.
В стационарах сбор мочи осуществляют с помощью уретрального ка
тетера в стерильную пробирку после тщательного туалета наружных
половых органов. В условиях поликлиники забор может быть осуще
ствлён из средней порции мочи в стерильную посуду.
Оценку полученного результата в первую очередь проводят с учё
том вида возбудителя. Если в посеве мочи на стерильность получен
рост грамотрицательной флоры
( E s c h e r i c h i a c o l i , P r o t e u s m i r a b i l i s , Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens, Klebsiella pneumoniae и
Др.), это свидетельствует о наличии бактериурии (независимо от
титра). В том случае, если в анализе мочи на стерильность получен
рост грамположительной флоры
(Staphylococcus e p i d e r m i d i s , S t r e p t ococcus pneumoniae и др.), результат оценивают в зависимости от тит
ра: содержание в 1 мл 50-100 тыс. микробных тел считают допусти
мым; превышение этого уровня свидетельствует о бактериурии.
Гематурия Гематурию не считают характерным признаком урологической па
тологии. Она возможна при мочекаменной болезни (особенно после
Почечной колики), опухолях почек, а также при травматических по
буждениях мочевых путей.
