3 5 6 ^ Хирургические болезни детского возраста Ф Раздел II
Клиническая картина и диагностика
Для атрезии жёлчных ходов характерна желтуха, появляющаяся
(как и физиологическая желтуха новорождённых) на 3—4-й день жиз
ни. Но, в отличие от физиологической, желтуха не исчезает, а посте
пенно становится интенсивнее, приобретая зеленоватый оттенок.
Стул обесцвечен с момента рождения. Важно отметить стойкий ха
рактер этого симптома. Наличие обесцвеченного стула постоянно в
течение 10 дней свидетельствует об атрезии. Моча имеет цвет тёмно
го пива. К концу первого месяца жизни можно отметить увеличение
печени, а позже и селезёнки. В поздних стадиях заболевания (к 5-
6 мес) увеличивается живот, расширяется сеть подкожных вен брюш
ной стенки, возникают асцит, геморрагические явления, что объяс
няется развитием билиарного цирроза печени вследствие нарушения
оттока жёлчи. Дети редко доживают до 1 года.
Выявление врождённой атрезии жёлчных ходов основано на пра
вильной оценке течения беременности, раннего анамнеза жизни ре
бёнка, результатов биохимических исследований и пункционной био
псии печени.
Достарыңызбен бөлісу: 
