Глава
6
• Пороки развития и заболевания органов • 4 5 3
6.3.7.
Аплазия почки
Под аплазией почки следует понимать тя
жёлую степень недоразвития её паренхимы,
нередко сочетающуюся с отсутствием моче
точника. Порок формируется в раннем эмб
риональном периоде. Различают две формы
аплазии почек — большую и малую.
• При первой форме почка представлена ко
мочком фибролипоматозной ткани и неболь
шими кистами. Нефроны не определяются,
отсутствует изолатеральный мочеточник.
• Вторая форма аплазии характеризуется на
личием фиброкистозной массы с небольшим
количеством функционирующих нефронов.
Мочеточник истончён, имеет устье, но не
редко не доходит до почечной паренхимы,
заканчиваясь слепо.
Аплазированная почка не имеет лоханки и
сформированной почечной ножки. Частота аномалии колеблется от
1 на 700 до 1 на 500 новорождённых. У мальчиков её встречают чаще,
чем у девочек.
Рис. 6-33. 1-образная
почка (схема).
Клиническая картина и диагностика
Обычно аплазированная почка клинически ничем не проявляет
ся; её диагностируют при заболеваниях контралатеральной почки. Не
которые больные предъявляют жалобы на боли в боку или животе.
Аплазию почки выявляют на основании рентгенологических и ин
струментальных методов исследования. На обзорной рентгенограм
ме в редких случаях на месте аплазированной почки обнаруживают
кисты с обызвествлёнными стенками.
При аортографии не выявляют идущие к аплазированной почке
а
Ртерии.
Дифференциальная диагностика
Аплазию следует дифференцировать от нефункционирующей
Почки, агенезии и гипоплазии почки. Отличить почку, утратив
шую
функцию в результате пиелонефрита, калькулёза, туберкулёза
|
