В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р


 6 0 • Хирургические болезни детского возраста



жүктеу/скачать 10,41 Mb.
Pdf көрінісі
бет351/484
Дата10.06.2023
өлшемі10,41 Mb.
#178574
түріУчебник
1   ...   347   348   349   350   351   352   353   354   ...   484
Байланысты:
2013-06-06 10-46-43

4 6 0 • Хирургические болезни детского возраста
 <У
 Раздел II 
Рис. 6-36.
 Множественные кисты в паренхиме почки. Коллекторная систе­
ма не расширена. Поликистоз. Ультразвуковая сканограмма. 
нием обеих почек, в отличие от других кистозных аномалий. Отли­
чить поликистоз от опухоли Вильмса позволяет ангиография, при на­
личии опухоли выявляющая увеличение только одного участка поч­
ки и его повышенную васкуляризацию. 
Лечение 
Цели консервативного лечения — борьба с присоединившимися 
пиелонефритом, артериальной гипертензией, коррекция водно-элек­
тролитного баланса. В терминальной стадии ХПН прибегают к по­
стоянному гемодиализу и трансплантации почки. 
В случае быстрого увеличения кист в объёме возможно использо­
вание хирургического лечения — пункционное опорожнение кист как 
под ультразвуковым контролем, так и с помощью лапароскопичес­
кой техники. Эта манипуляция уменьшает напряжение кисты, улуч­
шает кровообращение в сохранившихся участках паренхимы и ста­
билизирует состояние больного. 
Прогноз 
Прогноз при поликистозе зависит от клинического течения забо­
левания и тяжести сопутствующих осложнений (пиелонефрита, арте­
риальной гипертензии, ХПН), хотя известны случаи и длительного (до 
70 лет) выживания при доброкачественном течении заболевания. 

Глава
6
 Ф Пороки развития и заболевания органов Ф 461 
Губчатая почка 
Губчатая почка (медуллярная спонгиозная почка, почка с губча­
тыми пирамидами) — довольно редкая врождённая аномалия, при 
которой кистозно расширены собирательные трубочки пирамид. 
Аномалия обычно ничем клинически не проявляется, если не раз­
виваются осложнения в виде нефрокальциноза, калькулёза или пие­
лонефрита. Однако у половины носителей этой аномалии и в не-
осложнённых случаях отмечают постоянную умеренную протеинурию, 
микрогематурию или лейкоцитурию. 

жүктеу/скачать 10,41 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   347   348   349   350   351   352   353   354   ...   484



©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз
    Басты бет