В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р
жүктеу/скачать 10,41 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-46-43
- Бұл бет үшін навигация:
- Местная форма
- 5 3 8 Хирургические болезни детского возраста Ф Раздел II
- Хроническая форма
| Септико-пиемическая форма
протекает с отчётливой картиной пре обладания воспалительной реакции над токсикозом, хотя последний также значителен. Местные реакции появляются рано, очаги мо гут быть множественными, развиваться одномоментно или после довательно в разных органах; характерен абсцедирующий характер воспаления. Местная форма — преобладание местной воспалительной реакции над общими проявлениями; форма может быть охарактеризована как нормоэргическая реакция по сравнению с гипоэргической при ток- 5 3 8 Хирургические болезни детского возраста Ф Раздел II сико-септическом течении и гиперергической при септико-пиеми- ческой форме. Течение местного процесса характеризуется быстрым развитием некроза, отёка, угнетением местной фагоцитарной реак ции, склонностью к распространению инфекции и массивной резорб ции продуктов воспаления из местного очага в кровь и лимфу. Осо бенно сильно отёк выражен у новорождённых. На возникновение значительного отёка влияет повышение проницаемости сосудов под воздействием гипоксии, гистамина и гистаминоподобных веществ. В условиях отёка и накопления жидкости значительно снижаются местные барьерные функции. Эти факторы способствуют резкому нарушению сосудистой трофики, распространению процесса на здо ровые участки. Генерализации инфекции способствуют низкая барь ерная функция регионарных лимфатических узлов и хорошо разви тая сеть кровеносных и лимфатических капилляров. Хроническая форма характеризуется как состояние временного ди намического равновесия между напряжённостью реакций макроор ганизма и воспалительным процессом в очаге поражения. Равнове сие это, однако, нестойкое и всегда может нарушиться в сторону обострения инфекции. Переходу воспалительного процесса в хрони ческую стадию способствуют несвоевременность диагностики и по здно начатое лечение, недостаточность иммунного ответа, массивность поражения. При хронической форме заболевания могут развиваться аутоиммунные процессы. Переходу процесса в хроническую форму также способствует применение стероидных гормонов. На этом фоне любая стрессовая ситуация (любая инфекция, особенно вирусной природы, травма, переохлаждение, инвазивная процедура, операция и др.) может привести к обострению инфекционного процесса. жүктеу/скачать 10,41 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|