В двух томах
жүктеу/скачать 2 Mb.
|
4147 (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Ëàêòàòäåãèäðîãåíàçà
- Áåëêè ñûâîðîòêè
- Àëüáóìèí
- Ôàêòîðû ñâåðòûâàíèÿ êðîâè
| Ãëóòàìàòäåãèäðîãåíàçà (ГДГ): норма 0–0,9 усл. ед., 0–15 нмоль/л, повышается при острой интоксикации алкоголем и лекарствами, при остром холестазе и опухолях печени. 5’-íóêëåîòèäàçà: норма 2–17 усл. ед., 11–12 нмоль/л повышается при тех же забо- леваниях печени, которые сопровождаются повышением ГГТФ и ЩФ. При обструкции желчных путей, холестазе и диффузных заболеваниях печени диагностическое значение
изменений активности 5’-нуклеотидазы и ЩФ примерно одинаково. Ëàêòàòäåãèäðîãåíàçà (ЛДГ): норма 100–340 усл. ед., 0,8–4 мкмоль/л – определяется во всех тканях и ее измерение обычно не помогает в диагностике болезней печени. ЛДГ умеренно повышается при остром вирусном гепатите, циррозе, метастазах рака в печени и иногда при болезнях желчных путей. Продукты синтезаÁåëêè ñûâîðîòêè отражают синтезирующую функцию печени. Они не относятся ни к ранним признакам, ни к чувствительным индикаторам болезней печени и поэтому не име- ют большой ценности для дифференциальной диагностики. Àëüáóìèí – основной белок, синтезируемый печенью (норма в сыворотке 35–50 г/л). Снижение его уровня в сыво- ротке отражает тяжелые заболевания, например, циррозы печени. Ãëîáóëèíû сыворотки (норма в сыворотке 20–35 г/л) представлены альфа- и бета-глобулинами, включающими гамма-фракцию и иммуноглобулины A, G, M. Гамма-глобулины сыворотки крови (норма 8–17 г/л или 14–21,5% от общего количества белка); Ig A: норма 97–213 ед., 90–450 мг/мл; Ig G – 70–236 ед., 565–1765 мг/10 мл; Ig М –105–207 ед., мужчины – 60–250 мг/100 мл, женщины 70–280 мг/100 мл. Выраженное повышение гамма-глобулина и иммуноглобули- нов выявляется при активном хроническом гепатите и активных формах цирроза печени. Ôàêòîðû ñâåðòûâàíèÿ êðîâè, за исключением фактора VIII, синтезируются в печени. Период полувыведения большинства из них составляет несколько часов или суток. Синтез факторов II, VII, IX и X зависит от витамина К. Способность печени синтези- ровать факторы свертываемости крови оценивают путем определения протромбинового времени (ПВ) (норма 11–16 с), отражающего взаимодействие этих факторов (скорость превращения протромбина в тромбин в присутствии тромбопластина и кальция). Боль- шинство факторов свертывания зависит от витамина К. Тяжелые острые или хронические паренхиматозные болезни печени сопровождаются удлинением протромбинового време- ни, свидетельствующем о неблагоприятном прогнозе. Протромбиновое время увеличива- ется также при дефиците витамина К. О его дефиците свидетельствуют уменьшение ПВ после парентерального назначения витамина К. Частичное тромбопластиновое время, от- ражающее активность фибриногена, протромбина и факторов V, VIII, IX, X, XI и XII при тяжелых болезнях печени также может удлиняться. жүктеу/скачать 2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|