В двух томах
жүктеу/скачать 2 Mb.
|
4147 (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Ùåëî÷íàÿ ôîñôàòàçà
- Ãàììàãëóòàìèëòðàíñôåðàçà
| Àñïàðòàòàìèíîòðàíñôåðàçà (АСТ, оксалатная трансаминаза): норма 7–40 усл. ед., 0,1–0,45 мкмоль/л и àëàíèíàìèíîòðàíñôåðàçà (АЛТ, пировиноградная трансаминаза): норма 7–40 усл. ед., 0,1–0,68 мкмоль/л – самые информативные индикаторы гепатоцел- люлярных нарушений. АЛТ в гепатоцитах находится исключительно в цитозоле, АСТ – в митохондриях и в цитозоле. Уровень этих ферментов резко повышен при массивном не- крозе, тяжелом вирусном гепатите, токсическом повреждении печени, диффузном и очаго- вом хроническом активном гепатите. При обструкции желчных путей уровень ферментов повышается минимально. Обычно уровень АСТ параллелен уровню АЛТ, за исключением алкогольного гепатита, при котором отношение АСТ/АЛТ может увеличиться в два раза в результате уменьшения количества АЛТ вследствие дефицита кофактора пиридоксин- S-фосфата. Но гиперферметемия (АСТ и АЛТ) развивается не только при повреждении печени, но и при патологии мышц, иногда при остром нефрите, тяжелых гемолитических заболеваниях и др.
Ùåëî÷íàÿ ôîñôàòàçà (ЩФ): норма (в зависимости от метода) при стандартном ис- следовании 25–85 МЕ, по Боденскому – 1,4–4,5 усл. ед., в единицах Кинга–Армстрон- га – 1,5–4,5 усл. ед. – отражает нарушение функции желчных путей, усиление синтеза фермента гепатоцитами и эпителием желчных путей. Активность фермента чаще всего по- вышается при обструкции желчных путей, холестазе, объемных образованиях и диффуз- ных поражениях печени. Для установления причины повышенной активности щелочной фосфатазы, которая может быть связана с патологией костной ткани, кишечника и других тканей, используют тепловое фракционирование. Щелочная печеночная фосфатаза ста- бильна при воздействии тепла (56 °С в течение 15 мин). Ãàììàãëóòàìèëòðàíñôåðàçà (ГГТФ): норма у мужчин 15–106 усл. ед., 250–1770 нмоль/л; у женщин 10–66 усл. ед., 167–1100 нмоль/л – катализирует перенос глутами- новой группы на другие аминокислоты, содержится в гепатобилиарной системе и в других тканях и представляет собой наиболее чувствительный индикатор желчных путей. Уро- вень ГГТФ повышается при болезнях поджелудочной железы, сердца, почек и легких, диа- бете и алкоголизме. Метод неспецифичен, что снижает его диагностическую ценность для клиники. жүктеу/скачать 2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|