В двух томах
Âèðóñíûå àíòèãåíû è àíòèòåëà
жүктеу/скачать 2 Mb.
|
4147 (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Îáçîðíàÿ ðåíòãåíîãðàôèÿ
- Õîëåöèñòîãðàôèÿ è õîëàíãèîãðàôèÿ.
- Óëüòðàñîíîãðàôèÿ
| Âèðóñíûå àíòèãåíû è àíòèòåëà описаны далее.
Àíòèòåëà ê ìèòîõîíäðèÿì имеют важное диагностическое значение. Они выявля- ются в высоких титрах у 95% больных с первичным билиарным циррозом печени, у 30% больных с хроническим аутоиммунным гепатитом и у некоторых больных коллагеноза- ми. Эти антитела отсутствуют у больных с механической обструкцией желчных путей и первичным склерозирующим холангитом. У 70% больных хроническим гепатитом в крови выявляют антитела к гладким мышечным волокнам и антинуклеарные антитела к двухце- почечной ДНК. Инструментальные исследованияÎáçîðíàÿ ðåíòãåíîãðàôèÿ позволяет определить размеры печени и селезенки, вы- явить асцит и обнаружить кальцифицированные образования (доброкачественные геман- гиомы, эхинококковые клетки). Исследование с барием применяют для выявления вари- козно расширенных вен пищевода, но легче обнаружить их при эндоскопии. Õîëåöèñòîãðàôèÿ è õîëàíãèîãðàôèÿ. Пероральная холецистография позволяет определить состояние желчного пузыря после приема накануне вечером иопаноевой кис- лоты, которая концентрируется в желчном пузыре. Утром натощак делают рентгеновский снимок. Результат зависит от побочных явлений: понос, тошнота, рвота, – которые умень- шают вероятность получения достаточной тени желчного пузыря. Применение этого ме- тода возможно при нормальной экскреторной функции печени при уровне билирубина ниже 25 мг/л. Метод позволяет более точно, чем УЗИ, определить количество и тип камней. Но метод оральной холецистографии все больше замещается УЗИ и холесцинтиграфией в связи с большей простотой их использования и отсутствием осложнений. Óëüòðàñîíîãðàôèÿ – высокочувствительный метод визуализации желчной системы, функция печени при этом не имеет значения. Достоверность выявления камней в желчном пузыре превышает 95%, но определить их количество бывает трудно из-за наложения кам- ней друг на друга. Часто обнаруживают полипы желчного пузыря. С помощью УЗИ выяв- ляют желчные протоки как трубчатые структуры. Общий желчный проток имеет диаметр меньше 6 мм. При обструктивной желтухе можно определить локализацию закупорки; при внепеченочной непроходимости выявляются расширенные протоки. Кроме того, УЗИ по- зволяет обнаружить уплотнения размером в 1–2 см и дифференцировать абсцессы или кистовидные образования от солидных образований. Метод УЗИ дает возможность визуа- лизации поджелудочной железы, почек, кровеносных сосудов, асцит. жүктеу/скачать 2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|