В двух томах
Çàòðóäíåííîå ìî÷åèñïóñêàíèå è èñòîí÷åíèå ñòðóè ñ âûäåëåíèåì ìî÷è êàïëÿìè â êîíöå
жүктеу/скачать 2 Mb.
|
4147 (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Изменения диуреза
- Боли при поражении почек и мочевыводящих путей
| Çàòðóäíåííîå ìî÷åèñïóñêàíèå è èñòîí÷åíèå ñòðóè ñ âûäåëåíèåì ìî÷è êàïëÿìè â êîíöå развиваются при наличии стенозов, локализующихся дистальнее мочевого пузыря. Чаще этот симптом выявляют у мужчин при сдавлении простатой, реже – при стриктурах уретры. Наличие этого симптома у мальчиков свидетельствует о врожденной стриктуре уретры.
Затрудненное болезненное мочеиспускание называется ñòðàíãóðèåé, наиболее ча- стой его причиной является спазм мышечного слоя шейки мочевого пузыря. Изменения диурезаВ норме взрослые за сутки выделяют от 800 до 1800 мл мочи. Увеличение суточного ди- уреза более 2250 мл называется ïîëèóðèåé. Полиурия может быть связана с потреблением большого количества жидкости, но чаще – с приемом мочегонных средств, гиперкальци- емией и гипергликемией. Полиурия является симптомом хронических воспалительных за- болеваний почек, несахарного диабета (недостаточность АДГ) и тубулярной дисфункции (почечный несахарный диабет). Снижение суточного диуреза меньше 500 мл/сут называется îëèãóðèåé, меньше 100 мл/сут – àíóðèåé. Олигурия обычно бывает острой и развивается в результате остро- го повреждения почек нефротоксическими факторами, уменьшения почечной нагрузки при шоке различной этиологии (преренальные факторы) и закупорке на выходе мочеточ- ников или мочевого пузыря (постренальные факторы). Анурия обычно сочетается с уреми- ей и свидетельствует об острой или конечной стадии хронической почечной недостаточ- ности. Внезапная анурия возникает при задержке мочи у больных с нормальной функцией почек, но остро развивающейся непроходимостью мочевых путей (аденомой или раком предстательной железы, парапроктитом, заболеваниями ЦНС, применением наркотиче- ских анальгетиков, ганглиоблокаторов и других медикаментозных средств). Глава 53. Расспрос Боли при поражении почек и мочевыводящих путей723 При поражении почек áîëü обычно имеет тупой характер и локализуется в области поясницы в пространстве между 12-м ребром и гребешком подвздошной кости, реже – в боковой части живота. Основной причиной боли является растяжение почечной капсулы при остром гломерулонефрите, пиелонефрите или острой непроходимости мочеточника, вызывающих набухание паренхимы. Резкие односторонние боли развиваются при воспалении или растяжении почечной лоханки или мочеточника и иррадиируют в паховую область, яичко или половую губу и в верхнюю область бедра. жүктеу/скачать 2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|