В двух томах
Исследование биохимических показателей
жүктеу/скачать 2 Mb.
|
4147 (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Иструментальные методы исследования
Исследование биохимических показателейДля диагностики заболеваний почек большое значение имеет определение белка и белковых фракций. Гипопротеинемия (главным образом, гипоальбуминемия) развивается при нефротическом синдроме и тяжелом гиповолемическом шоке. Нефротический син- дром обычно сопровождается гиперхолестеринемией. Воспалительные заболевания по- чек и мочевыводящих путей подтверждаются значительным увеличением 2-глобулинов и СОЭ. При иммуновоспалительных заболеваниях почек в сыворотке крови повышают- ся уровни антистрептолизина, комплемента и -глобулинов, определяются С-реактивный белок, антинуклеарный фактор, антитела к цитоплазме нейтрофилов (АНЦА), базальной мембране клубочков и кардиолипину, а также циркулирующие иммунные комплексы и криоглобулины. Важное диагностическое значение имеет электролитный состав крови. Гиперкали- емия характерна для почечной недостаточности, и при решении вопроса о гемодиализе обязательно учитывают величину этого показателя. При начальной стадии ХПН выявляют гиперфосфатемию в сочетании с гипокальциемией. В современной нефрологии для более точного определения течения и прогноза заболеваний используют показатели межклеточ- ных взаимодействий (отношение цитокинов/хемокинов). Иструментальные методы исследованияИнструментальные методы исследования используют для оценки анатомо-морфоло- гического и функционального состояния почек и мочевыводящих путей. К ним относятся рентгенологическое, радиологическое и ультразвуковое исследования и биопсия почки. Ðåíòãåíîëîãè÷åñêèå ìåòîäû. Обзорная рентгенография (рентгенограмма почек, мо- четочников, мочевого пузыря) может дать представление о размерах и локализации по- чек. Однако контуры почек могут быть неясными из-за кишечного содержимого, наличия около почки гематомы или абсцесса. Выявление камня в мочевом тракте, за исключением коралловидного, практически невозможно. Иногда заметны рентгеноконтрастные тела в области надпочечников, почек, мочеточников, мочевого пузыря или простаты. Для уточ- нения мест выявленных образований используют УЗИ и КТ, которые в настоящее время вытесняют рентгенографию. жүктеу/скачать 2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|