В двух томах
Ýêñêðåòîðíàÿ óðîãðàôèÿ (âíóòðèâåííàÿ óðîãðàôèÿ)
жүктеу/скачать 2 Mb.
|
4147 (1)
| Ýêñêðåòîðíàÿ óðîãðàôèÿ (âíóòðèâåííàÿ óðîãðàôèÿ) проводится путем внутривен- ного введения контрастного вещества [натрия амидотриазота (урографина)] и применяет- ся для выявления контуров почек, чашечно-лоханочной системы и оценки функциональ- ного состояния почек.
Экскреторная урография проводится по следующей схеме: Обзорный снимок, включая мочевой пузырь. Введение контрастного вещества. Снимки через 5, 20, 45 мин и т. д., пока видны почки и мочеточники. В конце исследования делают снимок мочевого пузыря после мочеиспускания. Если одна почка медленно выделяет контраст, рекомендуется сделать последний сни- мок через 6–12 ч после введения контрастного вещества. На снимке, проведенном через 5 мин, выявляют расположение и контуры почек. В норме тела почек располагаются на уровне ХII грудного – III поясничного позвонков. Правая почка может располагаться несколько ниже левой. Контуры почек ровные, толщина паренхимы (расстояние от наружного контура до сосочков пирамид) в средней части почек равна 2,5 см, на полюсах – 3–4 см. Все чашечки у здоровых контрастируются одинаково. При наличии газа или большого содержимого в кишечнике контуры почек могут быть неясными. Но после соответствующей подготовки в патологии выявляют бугристость кон- тура почки, что может быть обусловлено рубцами или опухолевыми образованиями, киста- ми и плотными опухолями в паренхиме. При хроническом пиелонефрите, обструктивной нефропатии, туберкулезе почек, сосочковом некрозе выявляют изменения чашечно-лоха- ночной системы. Экскреторная урография – основной метод исследования при наличии камней в мочевой системе. Следует помнить, что адекватное исследование не осуществимо у больных, у которых мочевина в крови выше 16–18 ммоль/л или креатинина в плазме больше 250 мкмоль/л. У некоторых больных возможно развитие побочных явлений: тошноты, рвоты, покрасне- ния кожи, аллергических реакций, астматического приступа, анафилактических реакций вплоть до шока и коллапса. жүктеу/скачать 2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|