Íèêòóðèÿ (ó÷àùåííîå ìî÷åîòäåëåíèå â íî÷íîå âðåìÿ) является патологическим, но неспецифическим симптомом, развивающимся в начальную стадию болезни почек при уменьшении их концентрационной способности. Но никтурия может быть у больных с хронической сердечной и печеночной недостаточностью без поражения почек. Никтурия возможна у здоровых людей при чрезмерном потреблении жидкости поздним вечером.
Ýíóðåç (íî÷íîå íåäåðæàíèå ìî÷è) в первые 2–3 года жизни – явление нормаль- ное и патологическое в возрасте, предполагающем контроль за мочеиспусканием. Энурез обычно сочетается с расстройствами сна или является следствием действия психическо-
го стресса (вторичный энурез). Реже диагностируются органические расстройства, на- пример, врожденные аномалии нервно-мышечного аппарата нижних отделов мочевого тракта, нарушения иннервации тазовых органов, сахарный и несахарный диабет, опухоли малого таза, для выявления которых необходимо проведение специальных исследований. Иногда ночное недержание мочи бывает связано с психическими нарушениями ребенка или членов его семьи.
Íåäåðæàíèå ìî÷è (íåïðîèçâîëüíîå ìî÷åèñïóñêàíèå áåç ïîçûâîâ) развивается при поражении мочевого пузыря (экстрофии), эктопических устьях мочеточников, врожден- ной или приобретенной нейрогенной дисфункции мочевого пузыря и повреждениях, по- лученных при родах или во время простатэктомии.
У женщин недержание мочи при небольшом физическом напряжении (смехе, каш- ле, поднятии небольшой тяжести) может быть связано с укорочением уретры и с выпрям- лением заднего уретровезикулярного угла в результате растяжения мышц малого таза (цистоцеле), связанного с возрастом или многократными родами. Обструкция выхода из мочевого пузыря или понижение тонуса пузыря, развивающееся при остром или хрони- ческом перенапряжении пузыря, могут приводить к парадоксальной ишурии, при которой внутрипузырное давление преодолевает сопротивление на выходе, и из переполненного мочевого пузыря моча непрерывно выделяется каплями, но больной не может начать или продолжить мочеиспускание с нормальной струей.
Достарыңызбен бөлісу: |