В двух томах

Ïî÷å÷íàÿ êîëèêà – мучительная приступообразная боль, которая локализуется обычно в боку или в области почек, имеет типичную иррадиацию по ходу мочеточника и в область гениталий и сопровождается тошнотой, рвотой и метеоризмом. Нередко у боль- ных бывают одновременное повышение температуры тела, гематурия и учащенное моче- испускание. Основной причиной почечной колики является закупорка камнем чашечки, лоханки или мочеточника. При острой почечной колике, вызванной закупоркой камнем мочеточника, возможно временное прекращение функции пораженной почки.
Воспаление мочевого пузыря сопровождается болью внизу живота и сочетается с бо- лезненным и учащенным мочеиспусканием. Боль при острой задержке мочи носит мучи- тельный характер и локализуется в надлобковой области, но при хронической задержке мочи больные испытывают незначительный дискомфорт. Заболевания предстательной железы вызывают тупые боли в области промежности или прямой кишки.

Отеки

Развитие отеков обусловлено нарушением экскреторной функции почек, задержкой натрия и воды в сосудистом русле, приводящими к повышению гидростатического давле- ния. В результате натрий и вода на фоне повышенной проницаемости капилляров при за- болеваниях почек поступают во внеклеточное пространство. Отеки сначала появляются на лице, обычно по утрам. При прогрессировании заболевания задержка жидкости увели- чивается, отеки становятся выраженными и стойкими. У больных развиваются анасарка, скопление жидкости в брюшной полости (асцит), в плевральных полостях (гидроторакс) и в полости перикарда (гидроперикард).

Изменения внешнего вида мочи

Моча в норме имеет соломенно-желтый цвет, но может быть светлой при полиурии или темно-желтой при различных желтухах в результате экскреции билирубина или уро- билина. Цвет мочи изменяется при выделении принятых пищевых пигментов или меди- каментов. Моча может приобретать красный, черный, коричневый, голубой или зеленый цвет. Например, нитрофурановые препараты и рифампицин окрашивают мочу в оранже- вый цвет, фенилин – в розовый, метронидазол – в темно-коричневый. При исключении указанных факторов, вызвавших изменение цвета мочи, следует выявить патологические состояния (миоглобулинурию, порфирию, гематурию, пиурию). Пиурия, связанная с вос- палением мочевых путей, вызывает помутнение мочи. Но помутнение может быть при